重症患者有创血流动力学监测的护理干预

重症患者有创血流动力学监测的护理干预

黄欢

长沙市中心医院 410000

摘要:目的：探究重症患者有创血流动力学监测的临床护理。方法：病例选取时间：2019年1月-2019年10月，筛选本科室58例有创血流动力学监测患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为2组，对比组29例，研究组29例，对比组进行常规护理，研究组进行循证护理，分析两组的住院时间与护理干预效果。结果：数据结果显示：研究组的住院时间小于对比组，研究组的显著有效率以一般有效率均高于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在重症患者进行有创血流动力学监测中进行循证护理，能够良好的减短患者的住院时间，提升临床护理效率，对中曾患者的康复有较好的促进作用，在实际临床中值得推广运用。

关键词:重症；有创血流动力学监测；护理

重症在临床中具体包含的病症类型较多，但其病症特点为脏器功能衰竭，在临床中判断是否危重症患者主要对患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量以及皮肤黏膜进行检查，临床中将其称之为“生命八征检测”，对重症患者的临床处理首先为维持基本生命指标，其次对原发病进行及时治疗，在临床救治过程中患者的生命质量脆弱，各项生命体征均可发生异常对患者的生命健康造成损伤，因此在实际临床中对患者除了及时治疗以外，还需要加强临床监护^[1]。现就我院2019年1月-2019年10月收治的重症有创血流动力学监测患者58例，分组对比研究循证护理干预在有创血流动力学监测中的运用效果，结果如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2019年1月-2019年10月我科室收治的重症有创血流动力学监测患者58例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照1:1的方式分为研究组和对比组,研究组29例，男性16例，女性13例，年龄在50-73岁，平均年龄（59.7±1.4）岁；对比组29例，男性17例，女性12例，年龄在51-75岁，平均年龄（60.2±1.7）岁，两组基线资料对比差异不具统计学意义，P＞0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入临床确定有创血流动力学监测对病症治护最有益的患者；纳入家属对此次研究相关内容了解并签署知情同意书的患者；纳入未合并多种滨海智能的患者；纳入临床治疗依从性较好的患者^[2]。

排除标准：排除患病前精神异常或者语言交流障碍的患者；排除中途放弃研究的患者。

方法

对比组采用常规护理，在有创血流动力学监测中加强对患者病情变化的观察，详细记录血流动力学监测数值，检查血流动力学检测仪器，确保其正常运行。

研究组采用循证护理，主要内容有：（1）规范化血流动力学监测：有创血流动力学监测主要通过患者的锁骨下静脉进行监测，首先需要针对患者的机体质量，血管状况选择适当的中心静脉导管和股动脉导管，并对温度指示剂的用量进行精确计算，确保每个腔室的温度指示剂分布良好，对血流动力学监测的每项数值定时进行记录，对仪器监测的数值进行分析，针对患者血流动力学的变化状况完善临床护理方案；（2）心理护理：有创血流动力学监测患者能够明确看到连接仪器，患者在临床中对血流动力学监测的认知多停留在“病症危急”，患者会有明显的生命安全受威胁的感受，加之陌生的环境，患者易出现不良心理，影响临床治护，护理人员需及时对有创血流动力学监测进行说明，其在临床中是一种辅助治护的方式；（3）导管护理：在日常护理过程中注意观察导管流畅状况，同时观察其是否有扭曲或者脱落状况，促使导管良好进行临床护理，对导管穿刺部位的敷料与护理须严格按照无菌操作，对出现异常状况的患者需要及时与主治医师说明，采取措施改善与治疗；（4）病情观察：有创血流动力学监测多在病症较重的患者中，患者病情不稳定，护理人员在进行以上护理的同时注意观察患者的病情变化，对患者的临床状况进行详细记录，及时报告至主治医生处，及时调整治疗方案，提升临床治护效果^[3]。

观察指标

对比两组的住院时间与护理干预效果，住院时间以实际临床记录时间为准，护理干预效果依据患者的临床病症状况分为显著有效、一般有效和无效，显著有效：患者的各项临床病症控制良好，未发生危急状况；一般有效：患者的临床病症发生变化，但在早期及时进行相应的护理，对整体临床病症康复没有显著影响；无效：患者的病症发生变化，整体病症没有显著改善或者病症加重。

1.4 统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P＜0.05。

2 结果

2.1研究组与对比组住院时间的比较

研究组的住院时间为（9.4±2.1）d，对比组为（14.5±1.6）d，t值为10.402，P值,0.000，对比差异显著

P＜0.05。

2.2研究组与对比组护理干预效果的比较

研究组的临床护理干预效果更好，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1两组护理干预效果的对比

3 讨论

循证护理是临床中可需依据较强的一种护理方式，其每项护理在实际临床中均有相关的研究成果为依据。在重症患者中，患者生命质量脆弱，护理人员对临床多种病症需要进行预防护理，这就需要循证护理这种依据性较强的护理方式进行指导，本文中就循证护理在重症患者有创血流动力学监测中的运用进行探索^[4]。

此次研究结果显示：在重症有创血流动力学监测中进行循证护理干预，可以良好的促进患者的康复，减短住院时间，提升实际临床的护理效果，原因分析为：循证护理在实际临床护理中，对相应的护理措施与护理内容有科学研究成果与有价值的参考文献为依据，其护理质量相对比较有保障，另外其在临床护理中，对患者出现的临床病症，能够及时的寻找相关的研究与文献进行详细分析，制定临床护理措施，因此，循证护理在实际临床中对常规护理内容能够更加全面和有效的护理，对于临床中出现的新问题也能够积极的进行探索，寻求良好的护理措施^[5]。因此无论是对常规护理内容还是患者的突发状况，循证护理均能良好进行应对，在实际临床中的护理价值较高，可依据患者的状况推广运用。

综合全文来看：循证护理在重症有创血流动力学监测中对患者的康复速度与临床护理效果均有一定影响，整体临床护理价值较高，值得推广运用。

参考文献

[1]陈欣.综合康复护理对重症急性心肌梗死患者急诊PCI后血流动力学的影响[J].慢性病学杂志,2019,20(09):1361-1363.

[2]崔宗义,董勇,姚卫华.康复护理对急性心肌梗死患者急诊PCI术后血流动力学及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(10):1246-1247.

[3]袁莉华,欧阳利群.胸阻抗血流动力学监测在心力衰竭病人护理中的应用[J].护理研究,2018,32(16):2655-2656.

[4]李丹,张玲萍,张莲玉,等.早产儿应用肺泡表面活性物质前后血流动力学的监测及护理研究[J].西南医科大学学报,2018,41(03):263-267.

[5]邱方玲.急性心力衰竭患者有创血流动力学的监测及护理[J].广州医科大学学报,2016,44(04):98-100.