对比分析腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床优势

对比分析腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床优势

范亚丽

隆回县中医医院 湖南隆回 422200

【摘要】目的 对比分析腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床优势。方法 选取本院2019年01月-2020年01月收治的86例子宫肌瘤患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组43例。给予参照组传统开腹手术治疗，给予研究组腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 与参照组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间和住院时间相比，研究组明显偏低（P＜0.05）；与参照组治疗总有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05）；与参照组不良反应发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予子宫肌瘤患者腹腔镜手术治疗能够显著提升患者临床疗效，能够有效减少不良反应的发生，具有推广价值。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；开腹手术；治疗效果

子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科疾病，是女性生殖器官中发生率最高的一种良性肿瘤，也是人体之中发生率比较高的一种肿瘤，又被称之为子宫纤维瘤和纤维肌瘤^[1]。子宫肌瘤在临床上常见的治疗方式为手术治疗，传统的开腹手术治疗住院时间长，给患者带来的痛苦大，并且还容易发生盆腔粘连等症状，不利于患者手术治疗的顺利展开，不利于提升患者的预后效果，因此选取更科学更有效的治疗方式至关重要。本次研究主要以子宫肌瘤患者为中心，重点分析腹腔镜手术治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年01月-2020年01月收治的86例子宫肌瘤患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组43例。参照组有男23例，女20例，平均年龄为（43.35±6.74）岁；研究组有男24例，女19例，平均年龄为（43.76±6.25）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患者给予传统开腹手术治疗：采取常规方式对患者进行开腹处理后进入其腹腔内部，取6U垂体后叶素注入进患者的子宫体部，于肌瘤明显突出处将患者子宫肌层切开，切除肌瘤，确定肌瘤切除无误以后采取间断缝合法对肌壁进行缝合处理，关闭瘤腔，在瘤腔过深的情况下，需进行分层缝合，对患者腹壁进行依次缝合处理。

1.2.2研究组

该组患者给予腹腔镜手术治疗：指导患者采取仰卧体位，做好常规消毒铺巾工作，进行全麻以后为患者建立气腹，控制其气压参数为12mmHg。于患者脐孔上缘处进行切口，切口为圆弧形，长度约为1cm，将套管置入进去以后置入腹腔镜，观察患者肝胆情况，在未发现异常的情况下，将患者体位调整为头底脚高，于左侧反麦氏点和右下腹麦氏点处展开穿刺工作，将手术器械放置好，各做0.5cm和1cm切口，在距脐孔左侧8cm处做5cm左右切口。置入举宫器，将肌瘤充分暴露出来，将垂体后叶素注入患者宫体处，于肌瘤明显突出处将肌瘤假包膜利用电钩切开，利用抓钳将瘤核拉出，沿假包膜对肌瘤通过单极电钩进行分离处理，将肌瘤完整的剥离出来，在创面活跃处做好双极电凝止血工作，利用1-0可吸收线对患者子宫浆肌层和瘤腔进行缝合。对于多发性肌瘤来说，需利用上述方法对各个肌瘤进行处理，将切除肌瘤从患者的左下腹切口进行去除，在肌瘤体积过大的情况下，可先利用粉碎机对肌瘤进行粉碎处理后再取出。手术完成以后需对患者腹腔展开冲洗工作，认真观察患者有无出现渗血现象，有渗血现象发生时需对患者进行对症处理，确定无误以后将手术器械取出，将气体释放，将腹壁切口缝合。

1.3观察指标

评估两组患者的手术效果，对两组患者的术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间和住院时间进行观察和记录，四者均与临床疗效成反比；评估两组患者的治疗效果，其中优表示患者在术后1-2d内可以下床进行自由活动且患者的疼痛程度较低或是无疼痛，良表示患者在术后2d内存在轻微疼痛但休息时不明显多发生于活动后，差表示患者术后2d内存在明显疼痛^[2]；评估两组患者的并发症发生情况，对两组患者发生切口感染、伤口脂肪液化和伤口延期愈合的例数进行观察和记录，对比两组并发症发生率。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0软件展开数据处理，计量资料通过( ±s)代表，进行t检验；计数资料通过%代表，进行 检验，当组间代表结果显示为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者手术效果

与参照组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间和住院时间相比，研究组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术效果对比[n( ±s)]

2.2 比较两组患者治疗效果

与参照组治疗有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.3 比较两组患者并发症发生情况

与参照组并发症发生率相比，研究组偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤目前在临床上尚未给出明确的病因，可能与性激素、正常肌层细胞突变、局部生长因子之间的相互作用有所关联。子宫肌瘤患者在临床上常见的症状有子宫出血、疼痛、流产、低血糖、压迫、不孕、红细胞增多、腹部包块、白带增多和贫血等，不仅仅影响到了患者的身体健康和生活质量，更是给患者带来了严重的心理负担^[3]。

子宫肌瘤患者现阶段在临床上主要的治疗方法为手术治疗，传统开腹治疗腹壁切口较大，手术出血量较多，给患者带来的创伤较大，发生感染的概率较高，不利于患者预后健康的恢复，而近些年来随着现代医学事业的进步和发展腹腔镜手术治疗逐渐有了越来越广泛的应用，该治疗方式具有切口美观，给患者造成的创伤小，并发症少，患者术后排气恢复的时间更短，住院时间短，术中出血量低等众多优势，对于促进患者临床治疗顺利展开以及提升其预后效果来说意义重大^[4]。本次研究结果表明与参照组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间和住院时间相比，研究组明显偏低（P＜0.05）；与参照组治疗总有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05）；与参照组不良反应发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。说明腔镜手术治疗的应用有利于优化子宫肌瘤患者的临床治疗工作，有利于促进患者更好更安全的恢复健康。

综上所述，给予子宫肌瘤患者腹腔镜手术治疗能够显著提升患者临床疗效，能够有效减少不良反应的发生，具有推广价值。

【参考文献】

[1] 刘艳平. 腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J]. 吉林医学,2018,12(4):59-60.

[2] 江红. 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤34例临床分析[J]. 右江民族医学院学报,2018,23(6):127-128.

[3] 曾志刚. 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤25例临床分析[J]. 中外医学研究,2019,32(27):47-48.

[4] 曹金花, 张巍. 阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J]. 大家健康（中旬版）, 2019,012(008):170-171.