个性化护理在产科自然顺产孕妇护理中的效果

个性化护理在产科自然顺产孕妇护理中的效果

杨婷

聊城市中心医院 252000

摘要：目的：探讨个性化护理在产科自然顺产孕妇中的护理效果。方法：选取医院产科收住的110例自然顺产孕妇，根据不同护理方式分成观察组和对照组，各55例。对照组孕妇接受常规护理，观察组孕妇在对照组基础上应用个性化护理。结果：观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇分娩72h后的SAS评分以及分娩24h、72h后的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理能显著缩短顺产产程，降低患者分娩焦虑和疼痛，有利于提高整体护理满意度。

关键词：个性化护理;产科自然顺产孕妇护理;效果

引言

我国经济建设自改革开放发展至今已经取得了非常不错的成就，其成果离不开各行业的支持，其中医学行业的贡献尤为显著。产科是医院重要组成部分之一，自然顺产是产妇分娩方式之一，近年，随着顺产优点的普及，临床自然顺产率有所上升。目前，如何提高自然顺产率，预防剖宫产仍然是临床热点研究问题[1]，而随着我国护理学的深入研究和发展，自然顺产产妇应用个性化护理干预，可取得较为理想的护理效果，可促进顺产产程。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某医院产科收入的110例自然顺产孕妇作为研究对象，根据不同护理方式分成观察组和对照组，各55例。观察组孕妇年龄22~37岁，平均（27.8±4.2）岁；孕次1~3次，平均（1.4±0.5）次；孕周36~42周，平均（39.8±5.3）周。对照组孕妇年龄22~38岁，平均（28.2±3.9）岁；孕次1~3次，平均（1.5±0.6）次；孕周36~42周，平均（39.5±4.9）周。两组孕妇年龄、孕次和孕周等资一般料进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

一.对照组，孕妇接受常规护理措施，包括产前指导、生命体征监测、生活护理、产程观察等。二.观察组，孕妇在对照组基础上应用个性化的护理干预，具体措施为：1.心理护理，依照每个顺产孕妇的心理情况进行心理辅导，及时询问产妇的主观感受、疼痛程度和宫缩状况，拟定适合产妇的个性化护理方案，如在生产前告知其生产的过程及疾病的相关知识，令其及时做好心理准备；或是告知其此类生产成功的典型案例，从而增强其对顺利生产的信心；告诉产妇可通过深呼吸、听音乐的方式来转移注意力，减轻其焦虑、害怕等负面心理情绪，更好的进行顺产。2.生活护理：指导分娩之后产妇的饮食，要多摄入一些有营养、高蛋白、比较清淡且易消化的食物；保证充足的睡眠，休息时把胎头的位置降低，调节到使产妇舒适的位置。3.个性化健康宣教：通过宣传栏、健康小册子、多媒体等方式，告知产妇及其家属自然顺产过程及其优势，分析顺产可能出现的不良情况及其防治措施，让产妇充分了解自然顺产相关知识，使得产妇做好预备心理；为产妇及其家属讲述以往自然顺产成功的案例，增加产妇信心和决心。4.产后护理：在胎儿娩出第一时间告知性别、发育情况，尽早母婴接触，增强产妇成就感、幸福感、自豪感；根据产妇受教育程度等采取通俗易懂的语言进行健康宣教，讲解母乳喂养知识（如哺乳体位、按需哺乳、含接姿势）、产后恢复知识、新生儿换尿布等；积极与其家属沟通，做好产妇和新生儿护理的工作，并按要求发放新生儿喂养知识手册，为新生儿护理环境提供基础；定时检查产妇身体状况、询问症状，若有异常出血、疼痛、阵痛等，需及时上报，并采取处理措施；产妇出院时指导院外产褥期护理常识，并讲解性生活注意事项。

1.3疗效指标 

观察并记录两组孕妇的产程时间，采用焦虑自评量表（SAS）分别于入院时、分娩72h评价产妇焦虑状态，总分50分以下为正常，分数越高说明焦虑越严重。分别于分娩24h、72h对患者进行视觉模拟疼痛评价（VAS，在桌面标示0~10共10个刻度，0表示无痛，10表示剧痛，让孕妇根据自己疼痛程度确定。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据；计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

我们将分娩定义为胎儿脱离母体，成为独立存在的个体的过程。这个过程可以分为三个阶段：第一产程，宫口扩张期；第二产程，胎儿娩出期；第三产程，胎盘娩出期。比较常见的分娩方式就是剖宫产与自然顺产。自然顺产可以减少产后大出血和感染的现象的发生几率，保障母婴健康。大部分孕妇因对分娩的有关知识不够了解，在临产容易产生焦虑、恐慌等不良的情绪，导致剖宫产率明显提高。另外，自然顺产不会对产妇的身体造成较大的创伤，有利于母婴的健康。近年，随着人们健康意识以及服务意识的增强，加之医疗市场的激烈竞争，人们对临床护理提出了更好的要求，而为满足人们多元化要求，临床护理模式不断创新改革，从而于整体护理基础上，诞生个性化护理模式。个性化护理可充分体现人文关怀，其“一切以患者为中心”的护理理念，从根本意义上改变了护理人员的服务意识，分析患者需求，制定护理干预，本文研究中个性化护理通过个性化心理干预、个性化健康宣教、个性化饮食干预、个性化产程干预四项护理干预内容，整个护理过程充分掌握产妇自然顺产需求，满足产妇隐含需求，重视产妇负面情绪，从而达到协助和促进产妇自然顺产的目的。本研究结果显示，观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示个性化护理干预通过改善产妇心理现状，护理人员“一对一”陪护能够缩短产程，确保产程顺利开展。观察组产妇分娩72h后的SAS评分以及分娩24h、72h后的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采取恰当有效的个性化护理干预，可以明显改善患者焦虑现状、分娩疼痛，可能对于孕妇适应母亲角色具有辅助作用。同时，观察组产妇护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），也进一步证实了个性化护理对于改善护患关系的作用。

结语

综上所述，护理人员对产科自然顺产孕妇予以个性化护理干预能够促进其产程顺利、缩短产程时间，缓解疼痛，避免了分娩焦虑，对于提升整体医疗水平、改善护患关系均有重要作用。

参考文献

[1]朱以敏,于卫华,罗在琼,等.高年资护士六元联动城市医联体工作模式实践研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(6):3~4.

[2]龚英伦.个性化心理护理对老年全麻手术患者及其家属的影响分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(6):86~88.

[3]王明敏.个性化护理人文关怀在分娩镇痛产妇产程中的效果分析[J].健康大视野,2019(4):181.

[4]谭冰.个性化护理干预对产科自然顺产孕妇的临床护理效果[J].心电图杂志（电子版）,2017,5(1):73.