教您如何看血液检验

(整期优先)网络出版时间:2020-04-20
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教您如何看血液检验

邓翠华

广元市剑阁县人民医院 628300

相信大家在生活中都有过献血的经历吧,并且都参加过体检吧,那一定是了解血液检查的。血液检查,能够有效反映肝脏、肾脏、血脂、血糖、感染等疾病,为机体健康提供安全保障。但您知道血液检查都包括哪些项目吗?应该如何看血液检验呢?现在,我们一起来了解一下血液检查吧!

1肿瘤标志物

肿瘤标志物,顾名思义,就是指检查身体健康检查肿瘤借助的一种的“工具”。一旦确诊发生肿瘤细胞后,便会产生与肿瘤细胞有关的代谢物质(抗原、激素、酶等),分布在肿瘤细胞、体液当中,通过检测这些物质的免疫特性即可判断、鉴别肿瘤。

甲胎蛋白、血清CA-125:癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物,是结肠癌、直肠癌的早期特异性标志物,也可用于检测诊断肺癌、乳腺癌等疾病升高。甲胎蛋白的分泌与肝癌有关,所以临床将其用于评估、预测原发性肝癌的临床治疗效果、预后发展状况。血清CA-125作为卵巢癌的特异性标志物,同样也可以用于宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等疾病的检测。

在大多数情况下,人们在体检时仅进行恶性肿瘤筛查,可见肿瘤标志物异常上升,但是并没有发现症状体征,为此,建议此类患者定期就医复查,同时结合其他影像学检查结果(CT、B超)综合判断。

2血常规

血常规作为最基本的一项血液检验,可以反映机体造血状态,同时也可以通过观察细胞的形态变化、分布等,准确诊断、监测其他器官、组织疾病,帮助医生做出准确的临床诊断。总体来讲,血常规化验单上包括20多项指标,但在生活中通常根据血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板的变化情况,判断机体有无疾病或其他异常变化。

红细胞:在血红蛋白作用下,可将氧气送至身体各组织。一般情况下,红细胞、血红蛋白的增多,通常见于肺源性心脏病、肺气肿、一氧化碳中毒。而红细胞、血红蛋白的减少则发生在各种原因(红细胞破坏过多、急性出血、消化道溃疡等)所致的贫血,针对此种情况,建议就医接受进一步检查,以明确病因,采取针对性干预疗法。

血小板:有很多种作用,例如凝血、促进破损血管修复等。正常情况下,血小板的正常数值范围为(100~300)×10^9个/L,如果血小板计数增高,且超出正常范围,提示患者发生恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病等疾病;如果血小板计数较正常数值低,提示发生急性白血病、再生障碍性贫血、凝血障碍、急性白血病等疾病。

白细胞:包括淋巴细胞、粒细胞、单核细胞,当中的粒细胞也可分为嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞。因白细胞具有防御工作,所以能够有效反应患者机体免疫状况。值得注意的是,人体个体差异大,所以白细胞计数正常数值范围也有所不同,例如成年人的白细胞计数正常范围为(4.0-10.0)×109个/L、新生儿白细胞计数的正常范围为(15-20)×109个/L、儿童白细胞计数正常范围为(5.0-12.0)×109/L。所以,当白细胞计数增高,并且超出正常数值范围,提示发生细菌性感染、尿毒症、烧伤、白血病等疾病。白细胞计数降低,警惕有发生伤寒、病毒性感染、疟疾、放化疗后、再生障碍性贫血等疾病。

3生化检查

尿酸:作为体内嘌呤代谢的最终产物,尿酸能够通过肾脏排出至体外。其正常范围为1.5-4.4mmol/24h。一旦尿酸水平超过正常范围,提示痛风、泌尿系统结石的发生。

肝功能:适用于评估肝功能有无异常改变的重要指标之一。包括谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。如果1%的肝细胞坏死,可见血清谷丙转氨酶含量增高1倍。谷氨酰转肽酶超出正常范围的10倍,提示发生酒精肝、原发性肝癌等。谷丙转氨酶含超出正常范围的10倍,提示患者发生肝损害。谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量均上升,建议做进一步检查。

血脂:包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标,其中血清总胆固醇含量上升,表示冠状动脉粥样硬化有加重发展趋势。血清甘油三酯含量的增高,则会加速斑块的形成,导致血管堵塞,一旦斑块脱落,将会造成肺栓塞、心肌梗塞等不良后果,危及患者生命健康安全。血清高密度脂蛋白胆固醇、密度脂蛋白胆固醇的变化与心血管疾病有关,级前者水平增高,表示有发生冠心病的可能;后者含量的增高,将会促进血凝块,诱发心血管疾病。

血糖:包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标。空腹血糖,是用于反应胰岛素分泌功能的基础指标,有助于帮助医生掌握患者病情的实际发展状况。餐后2小时血糖的含量变化与所进食物量、饭后运动量等因素有关。该项指标的正常范围为4.6~7.8mmol/L。糖化血红蛋白含量变化,可以直接反应糖尿病前2~3个月的血糖状况。所以,认为该项指标可以作为评估糖尿病病情严重程度的敏感性指标。

总结

本次文章就血液检查方面的内容进行了简单的整理、介绍,希望能够进一步加深大家对血液检查的了解、认识,一旦出现上述疾病相关表现,应立即就诊检查,尽可能得到早点接受治疗,从而控制病情进展,促进机体康复,改善预后。在此,祝愿大家平安喜乐。