颈部超声：了解粥样硬化的窗口

颈部超声：了解粥样硬化的窗口

干秀容

夹江县中医医院 四川省 乐山市 614100

冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠心病，很多人在体检或者发病之后到医院检查时才会发现患有冠心病。目前针对冠心病患者经常采用的检查方法是冠状动脉造影，也会结合冠脉CT，无论是前者还是后者都属于有创检查，而且需要大剂量的X线，因此费用相对比较高，目前的应用范围并不广。在这样的情况下颈部超声开始发挥着重要的作用。

动脉粥样硬化属于一种全身性疾病，高危因素会侵袭身体的各个部位，随着年龄增加患上动脉粥样硬化的风险就会增加。当一个人的某处血管出现了动脉粥样硬化之后会影响到身体其他部位的血管，心脏的冠状动脉属于身体的其他部位，自然也就会受到影响。选择颈部超声判断是否存在粥样硬化的问题，主要是利用颈部动脉的位置实现的。颈部动脉处于体表位置，能够更好地被超声探测，从而用于简单推断心脏的血管情况。当然需要明确的是动脉粥样硬化斑块在身体不同的部位可以严重程度不同，所以通常需要依据实际情况进行判断。

大脑的血流来自于颈动脉，因此通过检查颈动脉能够了解脑部的血液供应情况。颈动脉超声可以发现斑块，也可以发现狭窄问题，一旦这两种问题同时存在，则可以判断冠状动脉已经出现了病变。只有在两种问题均不存在的情况下，冠状动脉才可能不存在问题。因此从实际的情况来看，颈部超声其实属于一个了解粥样硬化的窗口，可以用于评估冠心病、中风的风险、检测抗动脉粥样硬化的效果。颈动脉超声检查近年来的应用范围越来越广，具有实际的作用和价值。

实际生活中若是接受了颈部超声检查，就需要在医生的指导下看懂颈动脉超声报告单，如此一来才可以尽快地掌握情况，采取积极的应对措施。一般拿到了颈动脉超声报告单之后需要看参数，其中颈总动脉的缩写是CCA,颈内动脉以及颈外动脉的缩写分别是ICA,ECA。除了这些之外，在报告单中还会显示最快血流速度、搏动指数、阻力指数、内膜中层厚度等。这些参数中最为重要的是内膜中层厚度，因为这一参数表现的是动脉内膜的增厚情况。一般临床医疗中的指标是当内膜中层厚度超过了1.0㎜的时候就可以判断为内膜增厚，若是局限性增厚超过了1.5㎜，则可以确定为斑块。可以这样来理解，即当内膜中层厚度显示增厚，即可以判断为动脉硬化、心血管风险增高。针对报告单上的其他指标和参数，若是存在疑问可以咨询医生。

若是检查过程中发现患者患有动脉硬化疾病，就会将内膜增厚的情况、表面光滑情况、回声断裂情况、斑块位置、斑块大小、斑块内回声等情况加以显示。通过这些情况的显示便可以让医生判断患者动脉硬化疾病的实际程度，比如斑块回声的情况主要是反映斑块的稳定性。患者若是存在动脉硬化的疾病，那么血管内存在斑块，但是斑块与斑块的影响程度不同。一些斑块会造成管腔狭窄的问题，缺乏稳定性，容易出现断裂等问题，一旦出现此类问题便可以导致血栓，进而引发患者心肌梗死。一些斑块的厚度大，但是具有稳定性，所以引起心脑血管疾病的几率相对较低。斑块的稳定性由斑块的成分决定，一些斑块里面包含大量的脂质成分，而且表面的纤维层相对比较薄，所以破裂的几率要大得多。在颈部超声检查的过程中能够发现这种类型的斑块明显存在低回声，通常在医学上被称之为软斑块。一些斑块里面主要是纤维成分，因此在检查过程中会发现其回声与血管外膜的回声近似，医学上被称之为等回声，这种斑块具有不易破裂的特点。在检查过程中若是发现斑块存在低回声或者是混合回声则需要多加重视，因为这意味着风险更高。在看颈部超声报告中的结论时，要加以注意。通常颈部超声的报告包括了正常、双侧颈动脉硬化超声改变、双侧颈动脉硬化病斑块形成表现、颈动脉狭窄等几种结论。若是存在疑问可以向医生咨询，颈部超声主要是通过测量内径、血流速度、阻力等数值从而判断颈部动脉狭窄的情况。从这些来看，颈部超声确实是一种了解粥样硬化的窗口，在临床检查中发挥着重要的作用。而且随着人们对待健康观念的转变，会有越来越多的人对颈部超声产生正确的态度，从而在身体检查中选择这种检查方法。