回顾性分析住院患者压疮与难免压疮的护理管理及干预对策

回顾性分析住院患者压疮与难免压疮的护理管理及干预对策

顾裕芳

合浦县人民医院 536100

【摘要】目的 分析研究压疮与难免压疮的护理管理及干预对策。方法 选取本院2019年01月-2020年01月收治的60例住院患者开展本次试验研究，将2019年01月-2019年06月期间未实施压疮护理管理的30例患者划分为参照组，将2019年07月-2020年01月期间实施压疮护理管理的30例患者划分为研究组。回顾性分析两组住院患者的压疮发生情况。结果 研究组患者的心理功能评分、躯体功能评分和社会功能评分均明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的压疮发生率明显低于参照组（P＜0.05）。 结论 给予住院患者具有针对性的压疮护理管理能够有效提升患者的生活质量，能够显著减少患者压疮的发生，具有推广价值。

【关键词】住院患者；压疮；难免压疮；护理管理；干预对策

压疮又被称之为褥疮或者是压力性溃疡，主要指的是患者局部组织在长期性的受压的影响之下，形成的持续性的缺氧、缺血以及营养不良等进而造成的组织溃烂和坏死等现象。难免压疮指的是因疾病需要有部分患者不能翻身，或由于患者自身条件以至于不能够采取护理方式进行预防压疮^[1]。有具体研究表明，每年死于压疮合并症患者的人数高达6万人，为减少压疮的发生率，为促进患者健康的恢复，本次研究主要以住院患者为中心，重点对其护理管理和干预对策进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年01月-2020年01月收治的60例住院患者开展本次试验研究，将2019年01月-2019年06月期间未实施压疮护理管理的30例患者划分为参照组，将2019年07月-2020年01月期间实施压疮护理管理的30例患者划分为研究组。参照组有男15例，女15例，平均年龄为（48.65±7.12）岁；研究组有男16例，女14例，平均年龄为（48.32±7.65）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立健全护理管理制度

三级压疮护理管理主要包括三个组成部分：其一为护理部，护理部在医院的护理管理中属于职能部门，其主要职责为负责全员的护理安全和护理质量；其二为压疮护理指导小组，该小组的主要成员为医院各个科室的护理骨干组建而成，以护理部提出来的各个项目为指导，以全院范围内所上报的所有压疮以及难免压疮患者为对象，展开具体的护理指导；其三为压疮组，压疮组通常是以病区或者是科室作为单位进而设立的小组，小组长为病区护理负责人或者是护士长，小组成员为病区或者是科室的护理人员，护士需落实责任制，需对每一个小组成员的实际工作的职责进行落实。待三级压疮护理管理制度建立健全完毕以后，需要进一步进行落实，定期展开考评分析，对压疮护理管理中存在的问题进行及时整改等。另外还需要规范压疮上报流程和确定压疮评估方法，以确保护理部能够准确的全面的详细的收到各个压疮患者的信息等^[2]。

1.2.2 强化压疮护理干预对策

给予患者心理护理，根据患者之间的差异性对其展开教育工作，多与患者进行交流沟通，以对其存在的负性情绪进行及时疏导等；相关护理人员需协助患者进行定时翻身，一般情况下为每隔2小时为患者进行翻身1次，护理人员需确保动作的轻柔性，尽量避免由拖、推、拉等动作对患者造成的皮肤擦伤等；可选取和应用气垫床；护理人员可为患者进行局部按摩，以此来对其局部的血液循环起到良好的促进作用；在患者处于侧卧位的情况下，护理人员可选取温水对患者受压部位进行擦洗，做好清洁工作，确保患者局部皮肤维持清洁干燥；做好病房环境护理，确保患者床铺的整洁，在患者被服发生污染的情况下需及时进行更换；给予患者饮食指导，以患者实际病情为依据，建议患者多食用一些高维生素、高蛋白质的饮食，另外需适量为患者补充蛋白质等；指导患者进行适当活动等。

1.3观察指标

通过SF-36调查表对两组患者的生活质量进行评估，包括心理功能、躯体功能和社会功能三项内容，每项评分满分均为100分，分数与生活质量成正比^[3]；评估两组患者的压疮发生情况，观察两组发生压疮的例数，并对其压疮发生率进行对比分析。

1.4 统计学分析

数据分析应用SPSS19.0软件，展开t检验，以( ±s)代表计量资料；展开 检验，以%代表计数资料，当组间对比结果显示为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量

与参照组心理功能评分、躯体功能评分和社会功能评分相比，研究组均偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者生活质量对比[n( ±s)]

2.2 比较两组患者压疮发生情况

参照组30例患者中有7例发生压疮，压疮发生率为23.33%；研究组30例患者中有1例发生压疮，压疮发生率为3.33%；与参照组压疮发生率相比，研究组偏低且组间差异明显（ =5.192，P=0.023）。

3 讨论

压疮在临床上常见的病因有压力因素，多为剪力、摩擦力和垂直压力所引起；营养状况因素，包括全身营养缺乏和障碍等；皮肤抵抗力降低等，造成皮肤抵抗力下降的原因有摩擦、皮肤超市等一系列物理刺激等。

近些年来在医院护理内涵质量的推动和作用之下，护理安全管理已经成为当下管理服务中十分重要的组成部分。基于此，选取科学适宜的护理管理方法和对策，减少患者的压疮发生率，提升护理安全性一直是众多医学者重点研究的关键性项目所在^[4]。以压疮和难免性压疮患者为中心，落实相关护理安全管理制度，并展开一系列的具有个性化和差异化的护理对策，能够有效减少压疮发生的概率，能够显著提升整体护理安全性。本次研究结果表明研究组患者的心理功能评分、躯体功能评分和社会功能评分均明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的压疮发生率明显低于参照组（P＜0.05）。说明具有针对性的压疮护理管理和其具体对策的应用有利于优化压疮与难免压疮患者的护理工作。

综上所述，给予住院患者具有针对性的压疮护理管理能够有效提升患者的生活质量，能够显著减少患者压疮的发生，具有推广价值。

【参考文献】

[1] 谢丽娟. 综合优质护理干预在压疮住院患者康复中的应用价值[J]. 实用临床护理学杂志, 2019, 4(31):12-23.

[2] 林白浪, 陈小芬, 符小玲, et al. 海南省三级甲等医院住院患者压疮及其他皮肤损伤现状调查与分析[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(28):2171-2176.

[3] 杨秀英. 长期卧床老年患者实施预见性护理干预对压疮的预防效果探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):227-229.

[4] 安艳梅, 王薇. 预防性综合护理干预对老年危重症患者压疮的影响观察[J]. 基层医学论坛, 2018,23(21):2905-2907.