多元化康复护理模式对胫骨平台骨折患者的影响

多元化康复护理模式对胫骨平台骨折患者的影响

李萍

四川省人民医院 四川 成都 610072

摘要：目的：分析讨论多元化康复护理模式对胫骨平台骨折患者的影响。方法: 随机选取我院2018年8月-2019年8月收治的84例胫骨平台骨折患者为研究对象，将这些患者随机分为观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用多元化康复护理模式，比较两组患者膝关节功能评分、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组患者的膝关节功能评分高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患者的住院时间低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对胫骨平台骨折患者使用多元化康复护理模式能够有效提高患者的膝关节功能，减少患者的住院时间以及并发症发生率，具有非常实用的临床价值，值得被大力推广并应用。

关键词：多元化康复护理模式；胫骨平台骨折；影响

临床上常见的骨科骨折之一就是胫骨平台骨折，多是由于高能量的间接或是直接作用而引起的胫骨与股骨下端接触面的损伤^[1]。局部出现不同程度的疼痛、肿胀以及活动受限等都是其主要的临床表现，不仅在很大程度上降低患者的生活质量，也会影响到患者的正常生活与工作，给患者带来很多的不方便和痛苦。目前临床上对于胫骨平台骨折患者的治疗主要是以手术治疗为主，通过对骨折部位的安全固定以及解剖复位来稳定患者的病情。但由于患者的术后恢复一般都需要较长的时间，因此对患者加强护理是很有必要的。为了研究多元化康复护理模式对胫骨平台骨折患者的影响，我院就2018年8月-2019年8月收治84例胫骨平台骨折患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年8月-2019年8月在我院收治的84例胫骨平台骨折患者，将其平均分为两组，观察组和对照组。对照组42例，其中男25例，女17例，年龄在26-70岁，平均年龄（45.4±4.3）岁。观察组42例，其中男26例，女16例，年龄在27-69岁，平均年龄（44.8±4.1）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用多元化康复护理模式，具体为：（1）主动为患者进行健康宣教，给患者讲解关于股骨颈骨折的原理、护理股骨颈骨折的方法以及在护理中需要注意的事项；（2）根据患者的病情以及情绪状态为患者进行具有针对性的心理护理，主动的开导患者，缓解患者的不良情绪以及心理状态，使患者能够战胜病痛，积极的配合护理工作；（3）定期对护理人员进行疼痛知识的相关培训，包括疼痛的原因、如何控制疼痛、评估疼痛的方法等，使护理人员能够正确的为患者进行疼痛评估，并对患者进行疼痛护理；（4）为了防止患者出现骨筋膜室综合征等并发症，护理人员应妥善固定患者的患肢，并将患者的患肢抬高减轻患者患者的肿胀感，密切观察患者的感觉运动有无被动的牵拉疼痛或是明显的麻木、肢体的末梢循环有无明显的发凉等，如果出现异常应第一时间遵医嘱为患者进行对症治疗；（5）术后积极的鼓励并指导患者在床上进行踝关节的屈伸训练以及股四头肌的收缩训练，然后根据患者病情的恢复情况对患者进行膝关节的主动训练；（6）积极主动的对患者的膝眼穴、阳陵泉、巨虚穴、梁丘穴等穴位进行点揉，促进患者的肢体血液循环。对感到疼痛的患者从近端肢体向远端肢体方向进行按摩，并注意手法的轻柔^[2]；（7）为患者的梁丘穴、鹤顶穴、委中穴以及巨虚穴连续进行针灸２周，并在针灸过后让患者连续早晚温服3周可以促进患者活血化瘀的中药，促进患者恢复^[3]；（8）结合患者的病情以及恢复情况请营养科的医生为患者制定合适的饮食护理方案，劝诫患者饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，尽量不吃辛辣、刺激性的食物；（9）鼓励患者戒烟戒酒，进行适当的户外活动，在做好防晒措施的同时多让患者晒晒太阳以促进钙的吸收。

1.3观察指标

观察两组患者膝关节功能评分、住院时间以及并发症发生率。患者的膝关节功能评分以膝关节评分量表作为评价指标，满分100分，膝关节的功能评分与患者的膝关节功能恢复呈正比，得分越高，恢复得越好；患者的住院时间以患者的实际住院天数为评价指标，患者的住院时间越短，代表对患者的护理效果越好；患者的并发症发生率以多骨筋膜室综合征、感染为评价指标，发生人数越少代表对患者的护理效果越好。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

观察组患者的膝关节功能评分高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组患者膝关节评分量表的比较（

，分）

观察组患者的住院时间低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组患者住院时间的比较（_，d）

观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，见表3。

表3 两组患者并发症发生率的比较（n，%）

3、讨论

由于胫骨平台骨折患者在进行手术的治疗中会损伤到关节的功能以及结构，使关节的活动性和稳定性下降，因此必须在术后配合有效的护理模式才能够提升患者关节功能的恢复^[4]。

多元化康复护理模式是在对现代护理观念的不断发展与更新中而产生出来的一种新型护理模式，通过结合对患者的全方位护理以及个性化护理，从而提高了对于护理的综合性以及多元化，使患者能够享受到更加全面、更加科学、更加具有针对性而且更加优质的护理服务，目前已被广泛的应用于多种骨折患者的病情恢复中^[5]。

通过对患者进行具有针对性的康复锻炼以及一系列护理干预措施，从而有效的促进了患者的局部血液循环以及全身血液循环，促进了患者的骨骼再生，修复了患者的胫骨，有效的降低了患者发生多骨筋膜室综合征以及术后感染等并发症，提升了患者关节修复的临床效果，使患者能够更快、更好的恢复病情。多元化康复护理模式也是多种理念为一体的护理，通过对患者进行心理护理使患者能够缓解不良情绪，积极主动的配合治疗与护理，提升了护理效果。通过对患者进行主动且正确的康复锻炼加强了患者的肢体血液循环功能，促进了患者的恢复。通过对患者进行按摩以及重要护理，很大程度的改善了患者的预后，提升了患者的机体水平，更快的消除了疾病对患者骨头的伤害。通过对患者进行饮食干预，使患者能够加强营养，促进了患者的康复，最大程度的缩短了患者的住院时间。

本次研究也表明，观察组患者的膝关节功能评分高于对照组，观察组患者的住院时间低于对照组，观察组患者的并发症发生率低于对照组。因此可以充分说明对胫骨平台骨折患者使用多元化康复护理模式能够有效提高患者的膝关节功能，减少患者的住院时间以及并发症发生率，具有非常实用的临床价值，值得被大力推广并应用。

参考文献

[1]熊明燕.基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(34):3850-3853.

[2]刘慧鑫,张小娟,杨茸.基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].贵州医药,2019,43(11):1832-1833.

[3]王晓艳,邢京禹,王晓辉.多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].中国农村卫生,2019,11(01):33-35.

[4]王秀玲.多元化康复护理对股骨颈骨折患者髋关节功能的影响[J].中外医学研究,2018,16(23):92-94.

[5]高雅杰.基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响[J].河北医药,2018,40(01):152-156.