医院消毒供应中心手术器械集中化管理的优势分析

医院消毒供应中心手术器械集中化管理的优势分析

张静

山东省滨州市邹平市好生街道办事处 山东 滨州 256219

摘要：目的：分析医院消毒供应中心手术器械集中化管理的优势。方法：将2010年至2011年期间未实施集中管理前（分散管理）的医院消毒供应中心作为对照组，将2015年至2016年期间实施集中管理后的消毒供应中心作为观察组，每个月至少抽查3-5个待灭菌包内部物品的清洗质量，比较两组的清洗消毒质量，评价两种模式的应用效果。结果：观察组的目测合格率、放大镜检测合格率、蛋白检测合格率等均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对医院消毒供应中心采取集中管理更有助于提升医院内手术器械的清洗、消毒质量，更有助于提高医疗安全，具有较高的临床应用价值。

　　关键词：医院消毒供应中心；手术器械；清洗消毒；集中化管理

　　随着人们健康意识的不断提升，越来越多的人开始重视医疗安全，医院消毒中心是控制感染的重要环节，是保证医疗质量的重要科室。近年来，随着卫生部门对医院内消毒质量的要求越来越严格，医院消毒供应中心的管理效率得到明显提升，也大大降低了医院内的感染事件[1]。以往的临床调查显示，医院消毒供应中心采取集中化管理，更有助于提升医疗器械的消毒、清洗质量，大大提升医疗安全服务质量[2]。本研究将对医院内的手术器械清洗消毒和管理进行分析，对医院消毒供应中心采取集中化管理，强化医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒和管理标准，降低医疗不安全事件发生率。

　　1 资料和方法

　　1.1 基本资料

　　将2010年至2011期间未实施集中管理前（分散管理）的医院消毒供应中心作为对照组，随机选取部分医疗器械进行检查，包括甲状腺包、胃包、子宫包、乳腺包等医疗器械共计500件，将2015年至2016年期间实施集中管理后的消毒供应中心作为观察组。随机选取部分医疗器械进行检查，包括甲状腺包、胃包、子宫包、乳腺包等医疗器械共计500件。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组

　　将2010年至2011年期间未实施集中管理前的医院消毒供应中心作为对照组，手术完毕后由护理人员集中收集手术器械进行打包，由手术室护士自己清洗，每个月至少抽查3-5个待灭菌包内部物品的清洗质量。

　　1.2.2观察组

　　将2015年至2016年期间实施集中管理后的消毒供应中心作为观察组，手术后由相关护理人员对手术器械进行打包，由消毒供应中心进行集中清洗、消毒、灭菌。每个月选取3-5个待灭菌包检测内部物品的清洗质量。

　　1.3观察指标

　　分别采用目测、放大镜检测、蛋白检测法，检测两组灭菌包的清洗、消毒质量。（1）目测法：由相关工作人员采用目测法对医疗器械进行检查，包括血渍水垢、锈迹、残留物、表面光洁度等；（2）放大镜检查：采用放大镜检查医疗器械表面及缝隙的血迹、水垢锈迹、表面光洁度等指标；（3）蛋白质残留检测：用棉签在医疗器械表面涂层，取样后培养，采用双缩脲反应测试蛋白的含量，颜色深浅与蛋白质含量成正比，颜色越深提示蛋白质残留越多。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组的目测合格率、放大镜检测合格率、蛋白检测合格率等均显著高于对照组，差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1 两组的清洗质量检查结果比较

　3讨论

　　近年来，随着医疗体制改革的不断深化，医疗安全质量受到了越来越高的重视[4]。作为医院内各科室业务的物质保证，消毒供应中心的建设和完善受到了越来越多的重视。早在21世纪初，英国政府部门为提高医疗安全质量标准，斥巨资建立了高水准的消毒供应室，随后其他发达国家也纷纷推出了消毒供应室的质量标准。目前国外发达国建的消毒供应中心建设相对成熟，多采用集中化、信息化管理，其管理效率更高。改革开放以来，我国的医疗事业蓬勃发展，国内初具规模的医院基本均建立了消毒供应中心，部分小型医院也实现了消毒供应室外包，然而国内消毒供应中心采用分散式管理模式，分散管理存诸多弊端，部分医疗器械无法做到规范化消毒，甚至可能降低消毒质量，不利于降低医疗感染事故。

　　本研究中，观察组的目测合格率、放大镜检测合格率、蛋白检测合格率等均显著高于对照组，差异显著（P<0.05），提示医院消毒供应中心的建立更有助于消毒物品的集中化管理，更有助于提高手术器械的清洗、消毒、灭菌质量。

　　消毒供应中心的集中化管理的优势分析：（1）消毒供应中心的工作人员均经过严格的培训，可准确掌握正确的清洗流程，根据医疗器械的分类进行严格的消毒灭菌，确保医疗器械的消毒质量。另外，集中化管理有助于保障手术器械的保养，对延长机械寿命具有重要意义[5]。（2）有助于控制感染：消毒供应中心的集中专业化清洗质量更好，更有助于降低医院感染事件发生，提高医疗安全。（3）提升消毒供应中心护士的业务能力和专业水平：消毒供应中心护士的职责重大，其业务水平与医疗安全质量直接挂钩。因此消毒供应中心护士需不断提高其自我职业修养，并履行规范消毒灭菌操作，不断学习新的清洗标准，而手术室护士可通过在消毒供应中心定期学习培训，提高其自身专业水平。

　　总之，消毒供应中心集中管理，更有助于提高手术器械的清洗消毒灭菌质量，减少医院感染事件发生降低医疗纠纷，更好的为患者提供医疗服务。

　　参考文献：

　　[1]冯彩霞. 医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒和管理[J]. 中国医学装备，2012，9（11）：77-79.

　　[2]黎平. 手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J]. 医学信息，2014，42（21）：588-588.

　　[3]任艳琴，万小会. 医院消毒供应中心医疗器械清洗的质量管理[J]. 吉林医学，2014，35（11）：2481-2482.

　　[4]张清正. 医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒和管理[J]. 中国卫生产业，2017，14（19）：40-41.

[5]贺彩，薛红梅. 消毒供应中心对手术器械的清洗消毒与管理方法探讨[J]. 中国社区医师：医学专业，2012，14（35）：329-329

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