中药饮片不良反应发生的分析

中药饮片不良反应发生的分析

张帅

宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600

【摘要】目的：分析中药饮片不良反应发生情况。方法：回顾性分析2018年10月-2019年10月收治的150例中药饮片不良反应患者为研究对象，探究发生不良反应的诱发因素，制定不良反应预防策略。结果：常见的中药饮片主要有10种，分别为茵陈、独活、百部、柴胡、黄药子、蜈蚣、狼毒、洋金花、巴豆、板蓝根、元胡、鱼腥草、苦参、川乌、红花、乌头、五加皮和土贝母、千年健等十种，对应的不良反应主要由心电图异常，心功能紊乱，呕吐、恶心以及呼吸衰竭和血液循环受阻等，也有部分患者会出现皮疹、荨麻疹以及红斑症状，偶有患者出现头晕、意识模糊和浮肿及尿毒症现象。且150例重要饮片不良反应发生的原因主要和炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面因素相关。其中不良反应占比占据前三的分别为配伍不当，人数40人，占比26.67%；煎煮不当，人数36人，占比24.00%，炮制不当，人数35人，占比23.33%结论：中药饮片不良反应发生率较高，需要在临床用药中作出科学评估，以此提高患者用药安全。

【关键词】中药饮片；不良反应；发生情况

作为临床治疗中比较常用的药剂之一，中药饮片在患者治疗中具有重要地位。很多患者在治疗过程中都会选择以中药饮片作为治疗药物。但是由于中药饮片治疗用药与西医治疗用药之间具有显著差别，如果不能控制好用药方法，就会对患者自身用药造成严重的损害^[1]。以我院2018年10月-2019年10月期间中药饮片用药情况来看，出现不良反应150例，患者不良反应的表现有所不同，因而为了更好地对患者治疗，需要就不良反应诱发因素做出评估，调整不良反应用药指导方案，从而降低用药差错^[2]。本研究回顾性分析2018年10月-2019年10月收治的150例中药饮片不良反应患者为研究对象，分析中药饮片不良反应发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年10月-2019年10月收治的150例中药饮片不良反应患者为研究对象，探究发生不良反应的诱发因素，制定不良反应预防策略。所选定的患者在基础资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

采用回顾性分析法，对150例中药饮片不良反应诱发的因素及相关防护策略分析。在诱发因素分析中，主要从炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面因素进行分析，针对不良反应出现原因制定防护策略。具体防护策略如下：首先，应该认真反思出现中药饮片不良反应的原因，针对出现不良反应的原因作出评估，形成患者治疗反思日志^[3]。其次，在中药饮片用药过程中，调整用药指导方法，从而为患者用药指导水平提升奠定基础。最后，在中药饮片用药指导中，应该就是诱发饮片用药不良反应的因素做好排查，然后科学的指导患者用药，以此为患者用药质量提升奠定基础^[4]。

1.3 统计学处理

用EXCEL2019作为数据统计分析软件，记录相关数据，然后进行统计分析。

2 结果

2.1 常见的中药饮片及不良反应对照表

常见的中药饮片主要有10种，分别为茵陈、独活、百部、柴胡、黄药子、蜈蚣、狼毒、洋金花、巴豆、板蓝根、元胡、鱼腥草、苦参、川乌、红花、乌头、五加皮和土贝母、千年健等十种，对应的不良反应主要由心电图异常，心功能紊乱，呕吐、恶心以及呼吸衰竭和血液循环受阻等，也有部分患者会出现皮疹、荨麻疹以及红斑症状，偶有患者出现头晕、意识模糊和浮肿及尿毒症现象。具体如表1所示：

表1 常见的中药饮片及不良反应对照表[n(%)]

2.2 150例中药不良反应的原因分析

150例重要饮片不良反应发生的原因主要和炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面因素相关。其中不良反应占比占据前三的分别为配伍不当，人数40人，占比26.67%；煎煮不当，人数36人，占比24.00%，炮制不当，人数35人，占比23.33%，详见表2。

表2 150例中药不良反应的原因分析[n(%)]

3 讨论

随着我国当前中医药发展水平逐渐提高，人们在治疗过程中，对中医药的认同度在逐渐升高。通过中医治疗能够为人们治疗水平提升奠定基础，并且在中药治疗过程中，具有很多的治疗优势，如副作用小，根治力度大等^[5]。中药饮片作为中医药发展中比较常用的一种治疗方式，在患者治疗中具有较高的使用频率，由于很多患者在接受中药饮片治疗过程中，对中药饮片的治疗应用耐受程度不同，因而患者会出现不良反应，如心电图异常，心功能紊乱，呕吐、恶心以及呼吸衰竭和血液循环受阻等，也有部分患者会出现皮疹、荨麻疹以及红斑症状，偶有患者出现头晕、意识模糊和浮肿及尿毒症现象等，当出现不良反应后，患者的治疗非但起不到效果，甚至可能会造成治疗副作用，因而为了提高患者治疗能力，需要在患者临床治疗中，针对中药饮片治疗用药常见的不良反应分析，就出现不良反应的因素做出评估，从而完善相关对策，以此为中药饮片临床用药安全质量提升奠定基础^[6]。本研究结果显示，在选定的150例中药饮片患者临床用药中，诱发患者不良反应的原因主要集中在7个方面，即炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面，当存有以上7方面因素时患者治疗效果会受到严重的阻碍，不利于患者治疗工作实施。所以需要在临床治疗工作开展中，针对患者中药饮片不良反应诱发的因素做出评估，制定用药改进策略。如在炮制过程中，改进炮制方法，完善药物煎煮方式，针对药物配伍方法做出改进，从而在相关用药改进策略实施中，能够降低中药饮片用药安全差错，提高中药饮片用药安全性，以此为患者治疗水平提升奠定基础。同时在中药饮片临床治疗用药中，还应该针对用药风险评估工作作出改进，依照患者自身体质水平，对其制定用药方案，从而提高患者用药指导能力。

参考文献：

[1]高静民.86例中药饮片不良反应及预防对策分析[J].健康之路，2017，25(8)：150-152.

[2]孔莉.中药房不常用中药饮片管理存在问题分析及对策探讨[J].家庭医药，2018，36(12)：145-147.

[3]辛宇峰.中药饮片调剂中调配环节出现差错的原因分析[J].健康之路，2018，23(1)：85-87.

[4]朱燕亮.药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析[J].基层医学论坛，2019，24(20)：456-458.

[5]宋加伟.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2018，36(84)：147-147.

[6]陈晨.加强中药饮片质量管理的建议——基于中药饮片生产链分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，24(8)：125-127.