重症监护室脑出血预防肺部感染实施护理干预的效果评估

重症监护室脑出血预防肺部感染实施护理干预的效果评估

陈红

上海长征医院 上海 200003

【摘要】目的：对重症监护室脑出血患者实施护理干预后，对其肺部感染的预防效果作分析。方法：纳入时间为2019年3月至2020年3月，选取来我院就诊的重症监护室脑出血患者72例，根据抽签法分组，各36例。对参照组采取一般护理干预，对实验组采取预防护理干预。检验2组患者的不良情况发生情况和住院时间。结果：实验组患者的不良情况发生率为5.56%（2/36）明显低于参照组患者的不良情况发生率为27.78%（10/36），组间差异性显著（p＜0.05）；实验组患者的住院时间短于参照组，2组数据差异明显（p＜0.05）。结论：对重症监护室脑出血患者实施护理干预后，使肺部感染率降低，将住院时间缩短，获得显著效果。

【关键词】重症监护；脑出血；护理干预；预防肺部感染

在医学中脑出血发生率较高，对患者的生命健康造成严重威胁。一般在重症监护室救治，脑出血属于急性血管病变类急危症疾病，此疾病患者伴有认知功能障碍、肺部感染等^[1]。对患者实施有效的护理服务，可有效的预防肺部感染。现对重症监护室脑出血患者实施护理干预后，对其肺部感染的预防效果作分析。

1. 基线资料与方法

   1. 基线资料

纳入时间为2019年3月至2020年3月，选取来我院就诊的重症监护室脑出血患者72例，根据抽签法分组，各36例。实验组：最小年龄为44岁，最大年龄为75岁，年龄均值为（60.21±2.17）岁，其中男性和女性比例为21例和15例。参照组：最小年龄为45岁，最大年龄为76岁，年龄均值为（60.13±2.24）岁，其中男性和女性比例为19例和16例。将以上数据录入到统计学软件中，并对其进行检验，结果显示无明显差异性（p＞0.05）。

1. 2. 方法

对参照组采取一般护理干预，对实验组采取预防护理干预，主要包含：（1）加强环境护理干预：针对大部分ICU脑出血患者的生命指标和临床表现存在不稳定情况，针对外界细菌具有较低的抵抗力，加强病房中消毒工作，对探视家属的人数进行限制，使用空气净化器使重症监护室的空气质量提升^[2]。（2）严格按照无菌操作流程实施护理工作，在护理中严格遵守无菌操作流程，定时对监护室中物品和地板进行消除，严格消毒处理患者使用的各类器械。对患者的排泄物和分泌物予以快速清除。护理人员每次触碰患者后均需使用速干型手消毒液消毒手部，避免发生交叉感染^[3]。（3）加强生活干预：免疫力较低为ICU脑出血患者发生肺部感染的主要因素，需重视机体营养摄入，对其免疫能力进行评估，护理人员需指导患者进行营养摄入，对其免疫能力进行评估。必要时使用免疫增强剂。针对鼻饲进食的患者，需控制鼻饲速度、摄入量情况、气道通畅情况，鼻饲之前先进行吸痰，鼻饲后不可立即吸痰和翻身，防止出现呕吐、反胃情况。对患者的口腔护理予以重视，使用生理盐水清理口腔^[4]。（4）呼吸道干预：针对不能自主排痰、意识不清的患者，护理人员需对痰液的分泌情况进行检查，并进行吸痰干预。（5）将抗生素的使用方法进行规范：如患者出现感染情况，需进行药敏检测、细菌培养，依照实验结果选取适宜的抗生素治疗，避免出现滥用情况。

1. 3. 判定指标

检验2组患者的不良情况发生情况和住院时间。

1. 4. 统计学分析

使用( )和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。

2. 结果

   1. 检验2组患者的不良情况发生情况

实验组患者的不良情况发生率为5.56%（2/36）明显低于参照组患者的不良情况发生率为27.78%（10/36），组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 检验2组患者的不良情况发生情况[例（%）]

1. 2. 检验2组患者的住院时间

实验组患者的住院时间为（17.1±2.23）d、参照组患者的住院时间为（27.2±2.35）d；经比较t值=18.7056，p值＜0.05。

3. 讨论

现今脑出血患者数量明显增加，脑出血患者主要经非外伤性脑实质内血管破裂造成的出血情况，此种患者常伴有精神障碍、偏瘫、认知功能障碍等情况，病情严重会对患者的生命健康造成威胁。针对重症监护室脑出血患者而言，治疗后可能出现不良情况，使患者受到损伤^[5]。相关不良情况中，肺部感染十分严重，会对患者的康复效果造成影响，进而使肺功能受损。肺部感染一般在患者治疗后护理期间，因此需提升护理服务质量。重视患者的身体指标，以往护理不具有针对性。实施预防护理干预，可有效的避免不良反应情况发生，严格按照无菌操作进行，有助于患者恢复健康。使患者伤口感染、肺部感染、皮下气肿、导管阻塞等情况发生率降低，防止患者出现二次损伤。

以上数据对比得出，实验组患者的不良情况发生率为5.56%（2/36）明显低于参照组患者的不良情况发生率为27.78%（10/36），组间差异性显著（p＜0.05）；实验组患者的住院时间短于参照组，2组数据差异明显（p＜0.05）。

综上所述，对重症监护室脑出血患者实施护理干预后，使肺部感染率降低，将住院时间缩短，获得显著效果。

参考文献：

1. 周瑞莲,刘婷婷,王乐等.探讨重症监护室脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果[J].特别健康,2018(13):65.

2. 刘燕玲.护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):73.

3. 徐雅婷.重症监护室脑出血预防肺部感染实施护理干预的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(40):132.

4. 郑娥.重症监护室脑出血预防肺部感染实施护理干预的效果[J].中外女性健康研究,2018(8):176,179.

[5]吴灵焱.重症监护室脑出血预防肺部感染实施护理干预的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):136-137.