定期检查血脂 ,4个建议

定期检查血脂 ,4个建议

肖玲

会东县人民医院 四川凉山 615200

基于流行病学的调查研究，成年人中血脂异常比较多见，以中老年人为主要发病群体，近年来有低龄化的趋势。因此，定期检查血脂对保障人们健康有着非常重要的意义。

1为什么要定期检查血脂

临床上出现轻度血脂异常的患者，除非有其他的并发症暴露出来，否则患者短期内不会有明显的症状表现。当患者出现糖尿病、脂肪肝等合并症表现出显著症状之后，再加强对血脂的关注，往往已经错过了临床的最佳治疗时间。血脂水平异常对心血管系统的正常运行会造成严重的干扰，更甚者会构成生命威胁。与此同时，由于高脂血症前期没有明显的症状表征，这就极易被绝大多数患者忽视，进而降低对血脂相关疾病危险性的重视。针对这项疾病，临床上通过抽血检查可以快速准确的检测出人体内是否出现血脂异常的现象。因此，普及关于血脂的常识，鼓励成年人定期进行血脂检查，做到早发现早治疗，对保障人们的身体健康有重要意义。

2血脂检查包括的内容

一般而言，血脂检查包括如下四项指标：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

总胆固醇是血液中的胆固醇总含量，反映的是患者体内血脂的总体情况。而我们常说的高脂血症一般是指患者在清晨空腹状态下，血液中的总胆固醇(正常值2.9-6.0mmol/L)、甘油三酯(正常值2.8-3.2mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(正常值0.5-1.7mmol/L)中的任何一至两项高于正常值。进一步讲，我们认为低密度脂蛋白胆固醇数值越高，患者的健康状况越差。而高密度脂蛋白胆固醇(正常值1.2-1.9mmol/L)在一定程度上可以解释为，它的存在可以将LDL-C从人体血管中带走。科学家也因此将其称之为“冠心病保护因子”。若在患者的检查指标中发现HDL-C数值低于正常范围，即提示患者出现了血脂紊乱。

除上述四项指标，还有三项指标经常被提及，他们分别是脂蛋白a、血清载脂蛋白A-I(APOA-I)、血清载脂蛋白B(APOB)。

脂蛋白a这项指标受到药物或生活习惯的影响比较小，它主要是由人体自身体质及部分遗传因素决定的。检测血脂时患者若出现脂蛋白a增高的现象，应更加注意对其他指标的控制。此项指标很难通过患者自身调理得到改善，患者应当及时寻求医生的帮助。APOA-I为HDL-C的主要结构蛋白。因此APOA-I的检测结果可以直接反映HDL-C的含量及功能。APOB的测定结果则直接反映LDL-C的含量及功能。正常情况下，载脂蛋白A-I/载脂蛋白B高于1.30。患者血脂异常时，医生会格外关注此项指标。这项指标也是血脂检查的常规项目之一。

3定期检查血脂的四个建议

3.1 多久进行血脂检查最合适

不同成年人群体参与血脂检查的频率不尽相同。此处大致分为以下四种情况以便于大家对号入座：

其一，医学建议20-40岁的成年人至少每隔5年进行一次血脂检查。若发现一般程度的血脂异常，应当有意识地通过改变不健康的生活方式加以调节。比如吸烟、酗酒者应当戒烟，限酒；体型肥胖者应当调节饮食、适度运动、有意识的减重。这些方式都可以有效地降血脂，并保证患者血脂检查的准确性。

其二，40岁以上的成年人无论男女，即便没有出现血脂异常，也建议每年最少检查一次。一旦检查结果中发现血脂异常，患者应当主动与主治医生进行沟通，全方位的评定心血管疾病发生的风险，并进一步确定通过生活干预进行调理或是药物治疗。

其三，对于体检中出现高血脂、评估后有患有心血管疾病风险、需要定期服用药物调节的患者。建议每隔3-6个月，进行血脂检查以了解最新的血脂调节情况，及时调整相关的药物治疗的剂量和方案。与此同时，患者也应当有意识地改变不健康的生活方式。

其四，有心血管疾病的患者，建议每隔三个月进行血脂检查。及时了解自己的血脂水平是否达到目标调节范围。而因心血管疾病发作入院的患者，应当在入院后主动与医生咨询沟通。一般来说，入院24小时内需对血脂水平进行检查。

除此之外，血脂的重点检查对象包括常年吸烟、酗酒、过度肥胖、有高血压、糖尿病等心血管疾病的患者；有心血管病史的患者；有家族性高脂血症患者或早发性心血管病家族史的患者；皮肤黄色瘤及跟腱增厚的患者等。

3.2 血脂检查前需要注意的事项

第一，通常情况下，患者进行血脂检查前的4-6周内，不应发作任何急性病。若有发病症状，应当及时与医生进行咨询。

第二，建议患者血脂检查前两周，注意作息正常不熬夜、饮食规律避免暴饮暴食。

第三，血脂检查前24小时内患者应当有意识地避免剧烈运动。剧烈运动会直接影响到血脂的指标测定结果。

第四，血脂检查前12小时禁食、禁水。患者应当保证测量血脂抽血时为空腹状态。

第五，进行血脂检查前一般不允许服用诸如避孕药，降血压药等影响血脂水平的药物，以免导致血脂检查出现误差。诸如孕妇妊娠后期血脂检测指标增高，只有生产结束或哺乳期结束后3个月进行血脂检测，才能获得准确的血脂水平。

对于日常生活中必须日服药物的患者应当主动跟医生咨询沟通，确定血脂检查方案。

通过以上表述，大家可以比较清晰地意识到血脂检查是受到许多因素影响的，因此在进行血脂检查前，大家务必要对上述几种情况多加关注，保证血脂检查结果的准确性。

3.3调整饮食及生活方式

临床上，患者血脂异常很重要的一个原因是血脂水平受到饮食和生活方式的影响。无论病情如何、是否需要进行药物，患者都应当有意识地对不健康的生活方式进行改善，这样做不仅可以降低血脂水平，还能保证检测结果的准确性。良好的生活方式包括很多方面，诸如有规律的运动、远离烟草、均衡饮食、保持理想的体重。

在饮食方面，患者需要满足每天必需的营养和总能量的摄入。这可以保证患者身体的各项机制正常运转，进而在血脂测定的过程中得到基本血脂水平。

3.4 药物与检查血脂的一定联系

有研究表明人体内胆固醇的变异系数在8%左右，而甘油三酯可以达到20%。血脂检查结果确实会受到多种因素的影响，与此同时，所有的治疗药物都会有不良反应。一次检测异常不必过于紧张，判断是否患有高脂血症或决定用药物治疗之前应当至少进行两次血脂检查。

患者应当明确并不是所有的情况都需要药物治疗才能达到理想的效果。只有当生活调节方式施行后没有效果，不能控制高脂血症形成的前提下，医生一般会建议患者考虑使用药物进行治疗。一般来说，专家建议高脂血症患者至少进行3-6个月的生活方式的调整，在无效的情况下考虑配合药物治疗。

需要注意的是，高脂血症患者，一旦步入药物治疗环节，就应该遵循医嘱长期服药。通过药物治疗，当检查发现血脂水平控制在理想指标。经医生诊断同意后方可停止用药。

定期检查血脂对中老年人非常的重要，希望大家提高血脂检查重要性的认识。只有重视血脂检查，保持良好的生活方式，才能保证收获一个强健的身体。