手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的护理体会

手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的护理体会

单丹丹 李琦 娄义杰 尚雪琴

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

【摘要】：目的：观察胆囊结石合并胆囊炎病人采用围术期优质护理干预模式进行护理对生活质量及术后并发症发生率的影响价值。方法：一项回顾性研究，纳入我院收治的胆囊结石合并胆囊炎病人76例为研究对象，病人就诊时间2019年2月到2020年2月期间。α组（38例）病人接受常规护理，β组（38例）病人接受围术期优质护理干预。分析2组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分、术后并发症发生率。结果：β组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分（89.44±7.03）分，明显高于α组（P<0.05）；β组术后并发症发生率5.26%，明显低于α组（P<0.05）。结论：胆囊结石合并胆囊炎病人采用围术期优质护理干预模式进行护理对生活质量及术后并发症发生率的影响价值显著，值得推广应用。

【关键词】：胆囊结石合并胆囊炎；围术期优质护理干预；术后并发症发生率；临床研究；

（前言）

胆囊结石是胆囊内发生结石的疾病^[1]。胆囊炎是胆囊内发生炎症的疾病。胆囊结石合并胆囊炎，常导致病情加重，给临床治疗和护理增加了一定的难度。针对胆囊结石合并胆囊炎，临床多采用手术进行治疗，围手术期给予优质的护理服务，可提高治疗效果，降低并发症发生率，改善生活质量。因此，我院选择2019年2月到2020年2月期间收治的胆囊结石合并胆囊炎病人76例为研究对象，以常规护理为对照，观察胆囊结石合并胆囊炎病人采用围术期优质护理干预模式进行护理对生活质量及术后并发症发生率的影响价值。

1. 资料和方法

1.1资料

一项回顾性研究，纳入我院收治的胆囊结石合并胆囊炎病人76例为研究对象，病人就诊时间2019年2月到2020年2月期间。纳入标准：（1）确诊为胆囊结石合并胆囊炎^[2]；（2）符合手术治疗适应症；（3）自愿参与本次研究。排除标准：（1）精神病病人；（2）有手术治疗禁忌症者。α组中，病人共38例，男病人18名，女病人20名，最小51岁，最大72岁，平均（65.45±4.17）岁。β组中，病人共38例，男病人19名，女病人19名，最小50岁，最大71岁，平均（65.51±4.19）岁。

1.2方法

α组（38例）病人接受常规护理。β组（38例）病人接受围术期优质护理干预。（1）术前优质护理干预。临床护理人员将胆囊结石合并胆囊炎疾病的危害性和有可能引起的并发症告知给病人，消除病人对于疾病的认知误区，促使病人自主重视自身健康，针对心理负担重的病人，采取单独会晤的方式，引导病人进行倾诉，舒缓内心的压力。（2）术中优质护理干预。保持手术室内舒适的环境，叮嘱病人不需要对手术室内的仪器感到恐惧，告知病人手术会顺利进行，让病人不必过分担忧。做好手术配合等各项护理服务工作，重视对病人生命体征的检测。（3）术后护理。术后护理主动询问病人感受，满足病人的护理需求，并给予满足，加强对病人切口及病情变化的检查工作，在饮食、运动方面安排专人给予指导，防止并发症的发生。

1.3观察指标

1. 分析2组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分。生活质量测定简表WHOQOL-BREF最高分119分，若评分越高，代表患者生活质量越佳。

2. 分析2组术后并发症发生率。并发症包括切口感染、胆汁外漏。

1.4数据分析

利用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，并采用T值检验。计数资料采用%表示，采用卡方检验。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。

2 结果

2.1观察2组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分

护理前，α组、β组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分组间比较无显著差异（p＞0.05）；护理后，β组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分（89.44±7.03）分，明显高于α组（P<0.05）。见表1。

表1观察2组生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分

2.2 观察2组术后并发症发生率

β组术后并发症发生率5.26%，明显低于α组（P<0.05）。见表2。

表2观察2组术后并发症发生率

临床研究表明，手术是胆囊结石合并胆囊炎疾病首选的治疗方法，可清除病灶，防治疾病复发。围手术期间配合良好的护理措施，可起到辅助治疗的效果^[3]，提高病人的舒适感受，并改善预后。

围术期优质护理干预模式作为一种新型护理模式，相比常规的护理措施而言，具有明显的优势。一方面，通过术前优质护理，确保病人身心状态处于最佳水平，以良好的心态配合手术治疗。另一方面，通过术中优质护理，避免影响手术效果的不良事件的发生；其三，通过术后优质护理，重视术后并发症的预防护理工作，提高病人生活质量，促进病情向好的方向快速发展。本研究结果显示，采用围术期优质护理干预模式护理的病人生活质量测定简表WHOQOL-BREF评分、术后并发症发生率均明显优于常规护理（p＜0.05），证明围术期优质护理干预模式的临床效果更好。

综上所述，胆囊结石合并胆囊炎病人采用围术期优质护理干预模式进行护理的临床效果显著，可明显提高病人生活质量，降低术后并发症发生率的发生，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王从平.腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性胆囊炎伴胆囊结石的疗效评价[J].中国农村卫生,2020,12(07):56-57.

[2]于海静.胆囊结石合并胆囊炎术后实施精细化护理干预的效果评价[J].系统医学,2020,5(07):154-156.

[3]李书红.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围手术期的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(03):174.