产后出血五个保守治疗方法

产后出血五个保守治疗方法

王玉梅

四川绵阳市江油市第四人民医院 四川省 绵阳市 621702

在当前国家开放二胎背景下，医院妇产科工作量增加，不少家庭选择孕育新生命。但是在产妇分娩后，受多种因素影响，增加了产后出血情况发生率，对产妇生命安全以及产后恢复造成了严重影响，部分出血量较大产妇甚至存在生命安全。因此准确掌握产后出血相关知识，并具备相应产后出血保守治疗方法，对提高产后出血治疗效果，确保产妇生命安全以及产后恢复具有显著效果。

产后出血一般是在产后24小时内，多发生在2小时内，需要依据产妇分娩方式进行相应划分，其中自然分娩产妇出血量超过500ml，剖宫产产妇出血超过1000ml定义为产后出血。目前临床针对产妇产后出血通常采用手术治疗以及保守治疗两种方式，均能有效止血，保障产妇生命安全。但是手术止血方式易造成产妇出现不同程度并发症，影响产后恢复，因此选择使用保守治疗方法，对提高治疗效果，确保产妇恢复效果具有显著意义。通常来说，当临床适应产后出血保守治疗方法主要以子宫按摩、注射宫缩剂、注射葡萄糖酸钙、擦拭乙醚以及宫腔填纱五类方法较为常见，其治疗效果显著，产妇不良反应发生率低，具有显著止血效果。

子宫按摩

在当前实际产妇分娩后出血止血保守治疗过程中，子宫按摩方法是目前临床应用最广泛，也是首选止血方法。其主要是指由专业妇产科医护人员，将双手放置于产妇腹部宫底部位，双手拇指靠近宫底前壁，其余四指靠近子宫后壁，力度轻柔且具有节奏性按摩宫底，从而有效促进子宫收缩。同时可选择一只手握拳并放置于阴道前穹隆部位，并向上方顶住子宫前壁后，将另一只手放置于孕妇腹部按压子宫后壁，持续性压迫15分钟左右，能够促进宫缩，从而达到止血目的。

宫缩剂注射

采用注射宫缩剂治疗产后出血是当前医院临床常使用止血方法之一，采用该类治疗方法主要依据产妇出血量较大情况。具体而言，依据产妇产后出血量，相应选择宫缩素20mg，并将药物加入300ml的5%浓度葡萄糖溶液中注射。当采用宫缩素治疗无效果时，相应可选择使用米索前列醇药物进行止血处理。首先指导产妇口服用药400ug米索前列醇药物，并相应为产妇提供子宫按摩，促进宫缩。当口服用药无效果时，可通过直肠给予400ug米苏前列醇药物，刺激子宫收缩，达到止血的目的。

葡萄糖酸钙注射

临床产后出血产妇同时可采用注射葡萄糖酸钙方法，从而有效实现子宫收缩，继而达到止血目的。具体而言，葡萄糖酸钙具有良好的渗透性，当产妇用药后，能够有效渗透子宫毛细血管，从而增加该部位致密性，并维持肌肉以及神经正常兴奋，从而促进子宫收缩，达到止血目的。该类药物同时需要加入到葡萄糖中推注治疗，即临床用药需要将10%浓度葡萄糖酸钙加入40ml50%浓度葡萄糖中缓慢推注。在采用该类治疗方法后，需要密切观察产妇临床出血量变化，当使用该药物无效后，需要及时采取其他措施止血，确保产妇生命安全。

乙醚擦涂

乙醚擦拭属于外用止血方法，采用乙醚擦涂方法操作简便，无需其他设备辅助进行，同时能够有效避免采用输血方法造成产妇感染率上升。具体而言，使用乙醚擦拭需要选择产妇阴道下方3分之1部位进行擦拭，当产妇出血量下降后，将浸润乙醚纱布放置于产妇阴道后穹隆部位，持续放置4小时后将纱布取出。

宫腔填纱

宫腔填纱能够有效针对产后出血量较大产妇，能够最大程度上降低产妇出血量，确保产妇生命安全。具体而言，产妇出现产后出血情况后，为产妇提供麻醉后，选择使用无菌纱布充分填充产妇宫腔，在这一过程中需要注意纱布填充过程中避免出现打结等情况，同时需要确保填充均匀，避免出现空缺等情况。当采用宫腔填充方法止血后，需要相应给予患者抗生素药物治疗，避免出现感染情况。

综上所诉，产后出血属于产妇分娩后常见并发症，对产妇产后恢复以及生命安全造成较大威胁。采用子宫按摩、注射宫缩剂、注射葡萄糖酸钙、擦拭乙醚以及宫腔填纱五类保守治疗方法，能够避免产妇接受手术造成并发症发生，同时确保止血效果，对确保产妇产后出血治疗效果，提高产后恢复效果具有显著意义。