重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性分析

重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性分析

王佩

邢台医学高等专科学校第一附属医院 （邢台市第一医院）  血液内科 河北邢台 054000

摘要：目的：探讨和分析重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性。方法：选取2017年7月至2019年1月期间，在我院接受治疗的70例免疫性血小板减少症患者展开此次研究；随机的方法将患者分成各35例的参考组与研究组，分别标准剂量糖皮质激素治疗和重组人血小板生成素治疗；对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：接受重组人血小板生成素治疗的研究组患者的总有效率80.0%显著高于参考组患者的54.3%；血小板恢复正常的时间为（12.7±3.1）d明显短于参考组患者的（18.6±5.1）d；另外，研究组患者的不良反应率5.7%显著低于参考组的22.9%。，差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症，不但患者的治疗效果能够进一步提高，而且不良反应也能够得到有效控制；具有较高的临床应用价值。

关键词： 重组人血小板生成素；免疫性血小板减少症；疗效；安全性

引言：

免疫性血小板减少症（ITP）是一种病因复杂，由多机制引发的一种免疫性疾病，主要的临床症状为患者的血小板显著减少，部分患者有明显出血症状^[1]。该病症的治疗较为复杂，目前临床上治疗ITP一线治疗仍是糖皮质激素，但是激素治疗容易带来多种不良反应。近年来，重组人血小板生成素（rhTPO）在治疗ITP的领域中应用越来越广泛，取得了非常显著的效果^[2]。为了对其疗效与安全性有更深入的认识，我院展开此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2019年1月期间，在我院接受治疗的70例免疫性血小板减少症患者展开此次研究。以随机的方法将患者分成各35例的参考组与研究组；其男女比分别为19:16和21:14。两组患者的年龄均在18岁到70岁之间，研究组患者的平均年龄为（46.8±4.5）岁，参考组患者的平均年龄为（47.1±4.8）岁，两组患者的各项一般资料，无显著差异，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准

（1）所有患者均符合ITP诊断标准，入院时PLT低于30*10⁹/L。（2）所有研究对象，均无严重高血压、糖尿病等慢性疾病，无免疫系统疾病，无激素应用禁忌。

1.3 方法

参考组患者的治疗，采用标准剂量糖皮质激素方案，具体如下：为患者提供地塞米松，依据40mg/d*4d的标准方案为患者注射治疗。

研究组患者的治疗，采用重组人血小板生成素。具体如下，为患者提供rhTPO（品名：特比奥；生产厂商：沈阳三生；国药准字：H20050048），依据300U/(kg.d)的用量为患者实施皮下注射治疗，连续治疗2周，然后对患者的相关状况实施一周的观察，期间不可使用达那唑、IVIG等药物，病情需要的情况下可给予血小板悬液。如果治疗尚未达到2周，患者的PLT已恢复正常，随时停药。

1.4 观察指标

用药结束后，对患者持续三十天的持续观察，总结和对比两组患者的疗效与不良反应。疗效标准为^[3]：患者的PLT恢复正常，且出血症状完全消失，视之为完全反应；患者的PLT超过30*10⁹/L，且治疗后涨幅超过100%，出血情况改善，视之为有效；未达到上述水平，视之为无反应。（2）对比两组患者的血小板水平回归正常的时间，正常水平为(100-300)*10⁹/L；（3）对比两组患者的不良反应，主要包括用药期和停药两周内。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗效果

从下图1数据可以看出，接受重组人血小板生成素治疗的研究组患者的总有效率80.0%显著高于参考组患者的54.3%，差异有统计学意义，P<0.05。

表1 两组患者的治疗效果对比（n/%）

2.2 血小板恢复正常的时间对比

经过调查统计，接受重组人血小板生成素治疗的研究组患者的血小板恢复正常的时间为（12.7±3.1）d；参考组患者的血小板恢复正常的时间为（18.6±5.1）d；研究组患者的时间明显更短，P<0.05。

2.3 不良反应对比表

从下表2中可以看出，接受重组人血小板生成素治疗的研究组患者的不良反应率5.7%显著低于参考组的22.9%，差异有统计学意义，P<0.05。

表2 两组患者的不良反应对比（n/%）

3 讨论

在本次研究中，接受重组人血小板生成素治疗的研究组患者的总有效率80.0%，血小板恢复正常的时间为（12.7±3.1）d，以及不良反应率5.7%，与参考组患者相比，均有显著优势，P<0.05。

综上所述，采用重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症，不但患者的治疗效果能够进一步提高，而且不良反应也能够得到有效控制；具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]郭芳,张琰,王改峰.重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性观察[J].中国民康医学,2017,29(12):36-38.

[2]王景,李静,殷献录,刘桂玲,罗瑞,叶隽.重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(07):887-890.

[3]唐晶晶.重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症疗效分析[J].福建医药杂志,2017,39(06):28-31.