老年人胶托式及支架式可摘局部义齿基牙健康状况调查研究

老年人胶托式及支架式可摘局部义齿基牙健康状况调查研究

袁晓鹏

张家口市第六医院，河北，张家口， 075000

摘要 目的 探讨老年人胶托式及支架式可摘局部义齿基牙健康状况。方法 将我院在2017年3月-2018年6月接收的40例牙齿问题患者按照数字表格随机划分成两组，每组20例。第一组患者使用老年人胶托式可摘局部义齿，每人一副。而第二组患者使用支架式可摘局部义齿，每人一副。三年后进行随访，比较两组患者龋齿与牙周病发病情况。结果 胶托式可摘局部义齿患龋率、牙周疾病患病率均高于支架式，差异明显，P＜0.05。结论 使用支架式可摘局部义齿有利于降低老年患者基牙和余留牙根面龋坏。

关键词 胶托式；支架式；可摘局部义齿

老年人随着年龄增长，由于牙周病，或者是牙体缺损过多，不能修复，导致多颗牙缺失，这样就失去了做固定修复的机会，因此需要选择可摘局部义齿的修复。可摘局部义齿一般分为两种形式，一种是胶托式，另一种是支架式。前几年，由于条件有所限制，使用支架式义齿的条件不充分，所以当时大多数情况下使用胶托式义齿。最近几年，随着社会经济的迅速发展，人民生活水平得到极大的提高，与此同时，医疗水平也得到了极大的改善。支架式义齿在临床医学上已经得到了广大患者的认可，使得其被普遍推广应用^[1-2]。本文通过对两组老年人采用不同类型的可摘局部义齿，观察它们对基牙的影响，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1临床资料 参与本次研究的40例患者随机划分为两组，每组20例，两组患者均需进行可摘局部义齿修复。

纳入标准：（1）符合诊断标准者；（2）有一定的耐受力；（3）能够正常沟通；（4）无认知功能障；（5）基牙无龋齿，无充填，牙龈无炎症；（6）知情且能够积极配合研究的进行。

排除标准：（1）心肝肾严重被损伤者；（2）血钾、血肌酐等指标异常者；（3）免疫系统疾病或对多种药物过敏者；（4）妊娠期或哺乳期妇女者；（5）无法积极配合研究者

表1.两组患者基本资料

1.2方法 第一组：20例老年人患者，护理人员对其牙齿经基础处理后对其牙齿进行修复，每人一副胶托式可摘局部义齿，三年后对其进行随访检查。

第二组：20例老年人患者，护理人员对其牙齿经基础处理后对其牙齿进行修复，每人一副支架式可摘局部义齿，三年后对其进行随访检查。

1.3观察指标

1.3.1龋齿与牙周病发病情况 根据检查标准，认真记录患者的龋齿与牙周病发病的情况。

1.3.2各类牙周病发病情况 随访时及时记录患者再次出现各种牙周病发病的次数，并分析原因。

1.4统计学方法 用软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用( )表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1龋齿与牙周病发病情况 三年后对患者进行随访发现，使用支架式可摘局部义齿的第二组老年人患者龋齿发病率和牙周组织疾病发病率远远低于胶托式可摘局部义齿，差异明显，P＜0.05。

表2.不同义齿形式龋齿与牙周疾病发病情况

2.2各类牙周病发病情况 三年后对患者进行随访发现，使用胶托式可摘局部义齿的第一组老年人患者牙周发生各类疾病的机率远远高于第一组使用支架式可摘局部义齿的患者，差异显著，P＜0.05。

表3.各类牙周疾病发病情况

3讨论

众所周知，由于老年人的口腔环境发生了重大的改变，以至于出现各种各样的牙齿以及口腔问题。老年人最常见的牙齿问题有牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙合面重度磨耗、邻接关系异常等。与此同时，他们还经常被分泌唾液减少、口干舌燥的症状困扰。上述所列问题导致老年人患有根面龋齿的机率特别高。老年人牙齿问题可以通过佩戴可摘局部义齿进行治疗，由于受到义齿卡环、支托、连接体、基托的影响，原本呈动态平衡的口腔微生态发生改变^[3-4]。

本次研究，通过对比发现，老年人胶托式可摘局部义齿龋齿与牙周病发病的机率比支架式可摘局部义齿高好多，差异非常大，P＜0.05。与此同时，支架式可摘局部义齿发生各种各样的牙周问题的机率比胶托式可摘局部义齿第很多，差异显著，P＜0.05。胶托牙式义齿无论是患龋率，患牙龈炎、牙周炎率都明显高于支架式义齿。这可能是胶托牙式义齿与基牙接触面积过大，局部唾液起不到冲洗作用，咀嚼时无自洁作用有关，而且托牙式义齿支托一般使用钢丝支托，与牙体组 织不密合，接触面积小，易导致食物残渣局部堆积，如果不及时清除，极易导致龋齿的发生。支架式义齿舌侧没有基托，利于自洁、唾液的冲洗。支架式义齿设计灵活，支托宽大，与牙体密合，传导力与牙体长轴一致，符合基牙的生理原理，有利于基牙的稳定和健康^[5]。

综上所述，支架式义齿比胶托式更能保护基牙的健康 。

参考文献

1. 张莉，阮世红，高奇.广州市991名老年人根面龋 RCI 值调查分析[J].中华老年口腔医学杂志，2016，8(4) : 199-201．

2. 郭贵华，师占平，邓斌，等.压差式铸造机制作纯钛支架[J].口腔颌面修复学杂志，2016，7(1) : 54．

3. 李丽，黄洋，周春华，等.三种材料修复根面龋的临床效果观察[J].北京口腔医学，2003,11(4) : 210-211．

4. 李荣，王凌成，宋宏杰，等.纯钛铸造支架可摘局部义齿在肯氏Ⅰ类牙列缺损修复中的临床应用[J].中华老年口腔医学杂志，2016，6( 3):153-154．

5. 孙迎春，高平，张恩，等.可摘局部义齿基牙健康状况的研究[J].现代口腔医学杂志，2015，15( 6) : 459-460．