改良非创伤性充填技术在小儿龋齿治疗中的应用

改良非创伤性充填技术在小儿龋齿治疗中的应用

唐晓蕾

大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163453

　　[摘要] 目的 探讨改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值。方法 方便选取2017年4月—2018年3月小儿龋齿患儿90例数字表法分组为对照组47例和观察组43例。对照组进行创伤性充填技术，观察组进行改良非创伤性充填技术。比较两组疗效和配合度;患儿填充的总时间;手术前后患儿龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量;手术并发症率。结果 观察组患儿填充的总时间（34.21±3.21）min优于对照组（46.62±11.59）min，差异有统计学意义（t=5.723，P<0.05）;手术后观察组龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量（1.24±0.23）分、（92.15±5.12）分、（95.67±3.21）分优于对照组（2.45±0.56）分、（81.21±5.021）分、（80.45±2.34）分，差异有统计学意义（t=6.923、7.013、6.931，P<0.05）。观察组手术并发症率4例（9.30%）低于对照组13例（27.66%），差异有统计学意义（χ2=4.939，P<0.05）。观察组疗效42例（97.67%）高于对照组34例（72.34%）（χ2=10.972，P<0.05）。結论 小儿龋齿患儿行改良非创伤性充填技术疗效明显，可更好改善龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量，加速康复。  　　[关键词] 改良非创伤性充填技术;小儿龋齿;治疗价值 

小儿龋齿是儿童常见的口腔疾病。是临床上非常常见的口腔疾病，发病率高，其中硬组织是慢性的并且被细菌和其他因素逐渐破坏。儿童龋齿的发生与细菌，食物和口腔卫生密切相关，导致牙齿组织脱矿和有机物分解，导致龋齿。在诊所，它可以通过填充和修复来治疗。目前，传统治疗儿童龋齿的高速或低速设备钻孔，可给患儿带来恐惧，产生温度和压力刺激，引起剧烈疼痛，这不利于提高治疗依从性。近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，出现了各种龋齿治疗方法，随着牙齿填充材料和粘接技术的进步，改进的非侵入性填充技术也被广泛应用于治疗龋齿，符合无创修复的理念和原则，具有小刺激和轻度疼痛的优点[1-2]。该研究将2017年4月—2018年3月小儿龋齿患儿90例数字表法分组为对照组47例和观察组43例，分析了改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值，现报道如下。  　　1  资料与方法  　　1.1  一般资料  　　方便选取该院收治的小儿龋齿患儿90例，数字表法分组为对照组47例和观察组43例。观察组男26例，女17例;年龄 2～10岁，平均（4.21±2.21）岁。对照组男28例，女19例;年龄2～10岁，平均（4.24±2.23）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。  　　1.2  方法  　　对照组进行创伤性充填技术，用常规填充技术处理并用高速磨除器械处理。除了牙齿的外层，牙本质被破坏，制备洞型，并且干燥的棉球用于隔湿。 在常规消毒之后，腔体填充有光凝固单组分复合物。 对于疼痛过度敏感的儿童，应在局部麻醉下进行手术。  　　观察组进行改良非创伤性充填技术。使用手工挖匙彻底清除凹坑和腔体，彻底清除腔体内的腐败性物质，然后用清洁液将其涂抹在受影响的牙齿上，用水冲洗，然后用干燥的棉球隔湿，吹干水分， 调玻璃离子，将粘固剂送入空腔进行压实，然后用仪器去除多余的填料，调整咬合并完成处理。  　　1.3  观察指标  　　比较两组疗效和配合度;患儿填充的总时间;手术前后患儿龋齿疼痛评分（疼痛最低分0分，最高分是10分，分值越高则患儿的疼痛程度越严重）、牙齿咀嚼功能评分（咀嚼功能最低分0分，最高分是100分，分值越高则患儿的咀嚼功能越好）、生活质量（生活质量最低分0分，最高分是100分，分值越高则患儿的生活质量越好）;手术并发症率。显效：症状消失，围术期无感染等并发症;有效：症状改善，无感染等并发症;无效：不满足显效、有效标准。总效率=显效率+有效率[3]。  　　1.4  统计方法  　　采用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，给予t检验、计数资料用[n（%）]表示，给予χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。  　　2  结果  　　2.1  两组疗效和配合度和治疗配合度比较  　　观察组疗效42例（97.67%）高于对照组34例（72.34%），差异有统计学意义（χ2=10.972，P<0.05）。  　　2.2  手术前后龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量比较  　　手术前两组龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量差异无统计学意义（P>0.05）;手术后观察组龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量（1.24±0.23）分、（92.15±5.12）分、（95.67±3.21）分优于对照组（2.45±0.56）分、（81.21±5.021）分、（80.45±2.34）分，差异有统计学意义（t=6.923，7.013，6.931，P<0.05）。  　　3  讨论  　　 龋齿是临床上常见的细菌感染性口腔疾病，具有发病率高，风险高，难以修复的特点。一旦患儿患龋，口腔中的细菌积聚可以诱发炎症性疾病，例如根尖周炎，牙髓炎和牙槽骨炎，伴有严重的阵发性疼痛。如果治疗不及时，病情会迅速恶化，导致牙冠完全破坏，形成牙洞，甚至导致患儿牙齿脱落，严重影响日常生活质量。作为一种新的龋齿治疗技术，改进的无创充填技术可以通过手动牙科器械有效去除牙齿组织，并用高强度玻璃离子材料修复受损牙齿。研究表明，在清理受损组织的过程中，使用手动器械可以有效降低孩子的疼痛程度，减少对牙齿的创伤，保证孩子在手术过程中的配合，确保治疗效果，提高治疗成功率。另外，改进的无创充填技术简单易操作，儿童和父母的接受度更高。它是治疗龋齿的理想方法。它可以有效地预防和抑制龋齿的进展，改变传统的治疗过程。受损组织未完全清洁，填充不合格，填充和磨损过大。在玻璃离子调制过程中，其调制方法，调制时间和粉末与液体的混合比，以及填充过程是否受到污染等，也会在一定程度上影响填充质量。但是，应该注意改进的非侵入性填充技术，虽然效果确切，但仍需注意操作技术，避免引起并发症和损伤。  　　该研究中，对照组进行创伤性充填技术，观察组进行改良非创伤性充填技术。结果显示，观察组患儿填充的总时间优于对照组（P<0.05）;手术后观察组龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量分优于对照组（P<0.05）。观察组手术并发症率4例（9.30%）低于对照组13例（27.66%）（P<0.05）。观察组疗效42例（97.67%）高于对照组34例（72.34%）（χ2=10.972，P<0.05）。

综上所述，小儿龋齿患儿行改良非创伤性充填技术疗效明显，可更好改善龋齿疼痛评分、牙齿咀嚼功能评分、生活质量，加速康复。  　　[参考文献]  　　[1]  李文娟，王风.改良非创伤性充填技术对儿童龋齿的疗效及应用价值的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（29）：53-55.  　　[2]  刘曼.改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果观察[J].当代医学，2018，24（10）：78-80.  　　[3]   吴林.小儿龋齿应用改良非创伤性充填技术的治疗效果探讨[J].中国医药指南，2018，16（6）：98.