流程化护理在恶性淋巴瘤靶向治疗的应用及效果观察

流程化护理在恶性淋巴瘤靶向治疗的应用及效果观察

李建辉

西部战区总医院 四川 成都 610083

【摘要】目的：观察流程化护理在恶性淋巴瘤靶向治疗的应用及效果。方法：择取本院2018年2月-2019年12月时段内诊疗的恶性淋巴瘤患者共40例，随机划分为参照组（20例）和观察组（20例）。即患者均施行靶向治疗，但参照组为传统护理，观察组为流程化护理，比较患者心理状态评分、用药不良反应总发生率。结果：观察组SAS评分和SDS评分优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。参照组用药不良反应总发生率为30.00%，观察组为5.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：针对恶性淋巴瘤患者，于靶向治疗的前提下联合流程化护理模式，既可改善机体心理状态，还可预防用药后不良反应，应引起重视。

【关键词】流程化护理；恶性淋巴瘤；靶向治疗；心理状态；用药不良反应

恶性淋巴瘤是淋巴造血系统恶性肿瘤的统称，常表现为无痛性淋巴结肿大，往往会累及全身组织器官，呈现进展快和病情危重的特点。目前该病是以靶向治疗为主，即在有效阻断肿瘤细胞生长、发展、转移的前提下，延长患者生存时间，而在此过程中联合护理干预措施，不仅可改善机体心理状态，还可预防靶向治疗带来的药物副作用，增强患者生活质量^[1]。择取本院2018年2月-2019年12月时段内诊疗的恶性淋巴瘤患者共40例，现将报道总结如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

取本院2018年2月-2019年12月时段内诊疗的恶性淋巴瘤患者共40例，随机划分为参照组（20例）和观察组（20例）。参照组患者中，男女比值为11:9；年龄最高值为73岁，最低值为40岁，平均数为（56.6±11.8）岁。观察组患者中，男女比值为12:8；年龄最高值为75岁，最低值为42岁，平均数为（56.1±12.3）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

患者均施行靶向治疗，但参照组为传统护理，即详细评估患者症状和体征变化；稳控情绪；合理配置药液，针对靶向治疗不良反应予以及时救治。观察组为流程化护理，具体为以下几方面：

1. 病情评估。于靶向治疗期间，应预先做好患者躯体状况的评估，且做好基础病症的把控，预防心肺功能异常；依据患者理解能力，详细阐述药物用法用量、配置方式和保存方法、副作用等；做好护士岗位培训，以增强自身责任意识和专业能力为前提，保证护理工作的稳步施行。

2. 心理护理。治疗过程中全方位评估患者情绪变化，指导患者勇于表达内心想法，不仅可解决其内心疑虑，还可为患者提供支持与鼓励，满足其心理及生理需求；详细说明靶向治疗的优势，通过药物安全性、注意事项的控制，增强疾病治疗信心^[2]。

3. 用药护理。药物输注过程中，应调整至最佳输液速度，若给药0.5h后未见不良反应可提高输液速度；若患者表现为恶心、畏寒和胸闷、心悸等状况，应减缓输液速度，依据患者症状表现施以针对性护理。若为畏寒，可用毛毯予以保暖；若为高热，可施行物理降温操作，特殊时可改为药物降温；若为皮痒，则应禁止搔抓，且做好皮肤组织清洁工作；若为过敏，则应中断药物治疗，施行心电监护和抗过敏操作。

4. 健康教育。向患者说明恶性淋巴瘤的致病诱因、并发症和预后效果，再依据躯体指标调整最佳饮食结构，增加高热量、高蛋白和高维生素、易消化类软食的摄取，少食多餐，预防暴饮暴食^[3]。

1.3 观察指标

比较患者心理状态评分、用药不良反应总发生率。即心理状态涉及SAS评分、SDS评分，分值越低表明患者心理状态较差；用药不良反应涉及恶心呕吐、皮疹瘙痒、寒战发热^[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以 ±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 比较患者心理状态评分

护理前患者心理状态评分比较无意义（P＞0.05）；但护理后，观察组SAS评分和SDS评分优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者心理状态评分[n、 ±s、分]

2.2 比较患者用药不良反应总发生率

参照组用药不良反应总发生率为30.00%，观察组为5.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者用药不良反应总发生率[n、%]

3、讨论

淋巴瘤是源于淋巴结、淋巴组织导致的恶性肿瘤，特别为恶性淋巴瘤，对化疗药存在极强的敏感性，经及时且有效的化疗操作，可增强治疗效果，延长患者生存期。现代医疗模式下，靶向治疗是恶性淋巴瘤患者的首选，但药物不良反应的存在，也会阻碍治疗效果，而流程化护理措施的施行，能够在规范护理行为的同时，增强患者对疾病和治疗方案的认知，预防靶向治疗不良反应，强化生存质量^[5]。综上，针对恶性淋巴瘤患者，于靶向治疗的前提下联合流程化护理模式，既可改善机体心理状态，还可预防用药后不良反应，应引起重视。

参考文献：

[1]冯洁.流程化护理在恶性淋巴瘤靶向治疗中的作用[J].医学理论与实践,2019,32(19):3179-3181.

[2]许宝惠.恶性淋巴瘤患者靶向治疗中运用流程化护理干预的效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(04):78-79+81.

[3]司徒雪华,余锦嫦,甄惠对.恶性淋巴瘤靶向治疗中流程化护理的效果评价[J].中国卫生标准管理,2019,10(07):152-154.

[4]王秀花,殷淑君.流程化护理在恶性淋巴瘤靶向治疗中的应用及效果[J].首都食品与医药,2018,25(15):95-95.

[5]陈素红,柯娜,刘杏仙,马蕊,梁梅兴.流程化护理在恶性淋巴瘤靶向治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(13):71-73.