血液透析护理中舒适化服务模式的构建及价值分析

血液透析护理中舒适化服务模式的构建及价值分析

李江

镇江市中医院 江苏省 镇江市 212000

【摘要】目的：在血液透析患者的护理中构建舒适化服务模式，分析其构建价值。方法：选择我院在2018年3月~2019年5月诊治的血液透析治疗患者82例作为护理对象，将患者纳入研究组41例和对照组41例，研究组应用舒适化服务模式进行护理，对照组应用常规护理，对比两组患者护理后的舒适度评分。结果：研究组患者的生理、心理和环境舒适度评分均高于对照组，组间数据对比有意义，P<0.05。结论：构建舒适化服务模式对血液透析患者进行护理可显著提升患者治疗的舒适感，有助于配合治疗，值得应用。

【关键词】血液透析；舒适化服务模式；构建价值

血液透析治疗是当前治疗肾脏疾病的最有效替代方式，可缓解患者的发病症状，稳定机体状态，延长患者生命。但血液透析对患者身体造成一定损伤，使患者出现较多不良情绪和不良反应，因此在透析治疗期间需实施有效的护理干预。随着临床护理的发展，患者对护理也提出了更高的要求。护士除了关注患者的身体健康和疾病康复，还需关注患者的心理状态，减轻治疗痛苦，提升舒适感^[1]。本文研究提出舒适化服务模式，分析其在血液透析护理中所发挥的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2018年3月~2019年5月诊治的进行血液透析治疗的82例患者作为护理研究对象。患者均有良好的沟通能力，同意参与本次护理研究。将患者平均分为研究组41例和对照组41例，研究组男女患者性别比例为21:20，平均（58.3±0.6）岁；对照组男女患者性别比例为19：22，平均（59.5±0.4）岁，患者的性别、年龄等数据相比P>0.05,具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规血液透析护理，关注患者的生命体征，合理安排饮食，叮嘱患者保持足够的休息，适当进行运动锻炼。

研究组在常规护理上应用舒适化服务模式，流程如下：①环境护理。创建良好的透析室环境，添加饮水机、水杯、电视机等生活设备，为患者提供便利。保持室内环境清洁，定期通风，调节好温湿度。协助患者选择舒适体位，保持呼吸通畅。减少无关人员探视，创建安静、舒适的环境，减少刺激^[2]。②心理护理。多数患者在透析期间易出现焦虑抑郁等不良情绪影响治疗配合程度。部分患者治疗压力过大，易放弃治疗。护士要积极与患者沟通，告知患者配合治疗的重要性。沟通时保持语气亲和，充满耐心和对患者的关爱，从患者角度出发，理解患者的感受。提升患者的家庭支持，尽量减少患者的经济负担，使患者坚持配合治疗。

③动静脉内瘘护理。动静脉内瘘是血液透析治疗患者的重要“生命线”，护理不当可造成内瘘堵塞，影响透析治疗的顺利进行。透析期间要叮嘱患者穿着柔软、舒适的衣服，避免配戴手表，穿刺侧手臂不得提重物等^[3]。每日检查内瘘搏动器，做好穿刺肢体的保暖，透析完毕后适当压迫内瘘，避免血肿。④不良反应。根据患者的血压状态和体重控制速度和脱水量，遵照“先少后多”、“先慢后快”的原则透析原则。在透析期间密切关注患者的生命体征和状态反应，发现不良反应密切处理，并安抚患者的紧张情绪。⑤加强生活指导。做好治疗期间的随访，对患者进行日常生活指导，科学饮食和运动等。鼓励患者多参加社交活动，恢复原有生活状态，提升生活质量。

1.3护理评价指标

制定舒适度评价量表，分为环境舒适度、心理舒适度和生理舒适度三项指标，每项指标均为100分，分值越高表示患者舒适程度越高。

1.4统计学方法

本次护理研究运用软件SPSS15.0来分析和检验，并对组间数据进行对比，计量资料用（ ±s），差异用t检验，只有当检验结果P<0.05时可认定数据对比有意义。

2 结果

护理研究后，研究组患者的舒适度评分均高于对照组，组间数据对比有意义，详见表1。

表1 两组患者舒适度评分数据对比（n, ±s）

3 讨论

血液透析是通过仪器将患者血液引出体外，滤过多余的水分和代谢垃圾后将血液重新输回患者体内的治疗方式。血液透析是临床上治疗慢性肾功能衰竭等肾脏疾病的主要方式，但患者病情严重，需长期坚持透析，方可取得良好的治疗效果。患者发病后易出现较多不良情绪，加之治疗期间的不适感较多，影响透析治疗效果。

舒适化服务模式是临床护理新模式，关注患者在治疗期间的身心舒适状态，减轻治疗痛苦，缓解心理压力^[4]。从本次研究数据统计上看，研究组患者应用舒适化服务模式后，患者的生理、心理和环境舒适度评分均高于对照组，表明舒适化服务模式取得了非常好的护理应用价值。护士要营造良好的透析室环境，加强巡视，密切关注患者透析期间的生命体征。增加与患者的沟通频率，疏导患者的焦虑、紧张等负面情绪，避免情绪波动影响治疗。临床护理工作要重视患者的心理状态和主观感受，尽量满足患者提出的护理要求，使患者信任护理，主动配合护理^[5]。舒适化服务模式的创建有助于构建和谐的护患关系，进一步提升护理质量，创建良好的护理形象，值得在临床护理工作中推广。

综上，在血液透析护理中创建舒适化服务模式可显著提升患者的舒适度，减轻患者的治疗痛苦，取得了积极的护理价值，值得应用。

【参考文献】

[1]朱瑜芳.对进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(21):270-271.

[2]赵华.舒适护理模式对糖尿病肾病患者临床护理效果研究[J].中国继续医学教育,2017,9(36):149-151.

[3]梅蓓,张登峰,巨晓华,洪霞,古英明,王莎莎,胡玲.分组管理模式在动静脉内瘘血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(04):58-60.

[4]汪才侠.优质护理在维持性血液透析患者中的应用体会[J].中国当代医药,2018,22(02):168-170.

[5]郭宝茹,何欢,高莹.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].海军医学杂志,2016,37(06):551-554.