观察当归补血汤联合金匮肾气丸对糖尿病肾病患者肾功能的影响

观察当归补血汤联合金匮肾气丸对糖尿病肾病患者肾功能的影响

李玉朝

柳州市中医医院 广西 柳州 545001

【摘要】目的：观察当归补血汤联合金匮肾气丸对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法：2018年3月至2019年3月接收的糖尿病肾病患者中，抽取98名进行研究，随机将其分为实验1组和实验2组，每组49名患者。采取金匮肾气丸对实验1组进行治疗，在此基础上，联合当归补血汤对实验2组进行治疗，对治疗前后患者血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）指标和不良反应发生率进行比较和分析。结果：治疗前患者指标差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验2组患者Scr和BUN指标较好，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于糖尿病肾病患者来讲，应用当归补血汤联合金匮肾气丸进行治疗，可有效改善患者肾功能，安全性高，价值大，值得应用。

【关键词】：当归补血汤；金匮肾气丸；糖尿病肾病

糖尿病肾病属于糖尿病一种常见的并发症，当机体糖代谢出现异常，肾脏血液流变学就会发生改变，进而导致代表值和脂肪代谢紊乱，当局部存在炎性反应，就会严重损害肾功能^[1]。蛋白尿及血尿是糖尿病肾病主要的临床表现，对患者的生活质量和生命健康具有很大的威胁性。临床中通常应用降糖药物加饮食干预方法进行治疗，治疗效果不佳，还会引发系列的并发症^[2]。本文以98名糖尿病肾病患者作为研究对象，观察当归补血汤联合金匮肾气丸对糖尿病肾病患者肾功能的影响，具体阐述见下文。

1. 资料与方法

1.1患者的基本资料

2018年3月至2019年3月接收的糖尿病肾病患者中，抽取98名进行研究，随机将其分为实验1组和实验2组，每组49名患者。实验1组：最小和最大年龄分别是38岁和72岁，平均（54.02±3.12）岁，男性29名，女性20名。实验2组：最小和最大年龄分别是41岁和75岁，平均（54.58±2.99）岁，男性22名，女性27名。一般资料比较差异不具有统计学意义。排除其他因素导致的肾病、药物过敏以及拒不配合的患者。经过患者、家属和伦理委员会的同意后开展本次研究。

1.2方法

实验1组：应用金匮肾气丸（生产企业：药都制药集团股份有限公司；国药准字：Z13021066）进行治疗，口服，每次2g，每天3次。实验2组：在实验1组治疗基础上，加用当归补血汤进行治疗，30g黄芪，6g当归，加水煎至300mL，一天分两次服用。两组均接受28天的治疗。取患者3ml的静脉血，离心静脉处理，采用放射免疫法检测血清中的血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。

1.3评价和观察的指标

两组患者治疗前后的血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）指标和不良反应发生率。

1.4数据的统计和分析

采用SPSS.22软件对数据进行统计和分析，应用（x±s）和（n，%）对所获得的资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t和x²来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05的，则就可以证明差异是具有统计学意义的。

2. 结果

2.1治疗前后Scr和BUN水平

根据统计结果显示，治疗前，两组患者Scr和BUN水平差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验2组患者Scr和BUN水平较好（P＜0.05），见表1。

表1治疗前后两组患者Scr和BUN水平的比较和分析（x±s）

2.2并发症的发生率

实验1组中出现3例皮疹，2例腹痛和3例腹泻，并发症的发生率为16.33%（8/49），实验2组中出现2例皮疹，4例腹痛和3例腹泻，并发症的发生率为18.36%（9/49），差异不具有统计学意义（x

²=10.159，P＜0.05）。

3. 讨论

从中医的角度分析，糖尿病肾病属于“消渴”之类的范畴，当患者气血亏虚、阴阳失调时，脾肾功能就会下降，体内阴阳会受到相应的损伤，因此应该以活血化瘀、益气补血的角度进行治疗^[3]。山药、熟地、桂枝、牡丹皮以及山茱萸等是金匮肾气丸中含有的中草药成分，具有滋补肾脏、调节阴阳失调的功效，可有效缓解糖尿病肾病患者的系列临床症状，但是单用的效果不佳^[4]。专家研究表明，应用金匮肾气丸治疗基础上，加用当归补血汤进行干预，可有效改善患者的肾功能，黄芪与当归是具有补血、补气、固表等功效，现代药理证实，当归可抑制炎性因子的分泌，有效组阻止脂质过氧化过程，血液流变学及微循环会得到有效的改善。黄芪能纠正糖脂代谢紊乱，有效降低肾小球中乙酰肝素酶水平，尿蛋白排泄得到促进^[5]。

综合以上分析和阐述得知，对于糖尿病肾病患者来讲，应用当归补血汤联合金匮肾气丸进行治疗，可有效改善患者的肾功能，具有较高的安全性，价值大，值得借鉴应用。

参考文献

[1]石坤治,贾冉,张鼎等.黄芪、当归及其复方治疗糖尿病肾病的研究进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(25):177+181.

[2]侯治强,周琳.加味当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(20):110-112.

[3]穆成吉,张峰,国鹰等.当归补血汤的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(43):110-111.

[4]王献.金匮肾气丸联合桃红四物汤对早期糖尿病肾病患者的临床疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(03):304-305.

[5]史同霞,王学华.金匮肾气丸的药理研究及临床应用进展[J].中央民族大学学报(自然科学版),2019,28(02):68-71.