抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药评价

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药评价

曾鹏宇

四川省内江市第一人民医院 四川内江 641000

摘要：目的：抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药评价。方法：将2017年10月至2019年10月我院采用抗肿瘤药紫杉醇治疗的120例患者作为研究对象，观察用药期间患者不良反应及临床合理用药情况。结果：不良反应：患者不良反应包括胃肠道反应、手足麻木、脱发及骨髓抑制；其中胃肠道反应61例，占比50.83%；手足麻木65例，占比54.16%；脱发106例，占比88.33%；骨髓抑制112例，占比93.33%。结论：虽然紫杉醇对肿瘤患者具有明显的治疗效果，但是治疗过程中，患者难免出现一系列不良反应，因此，实际使用过程中，严格按照药物说明书及用法用量进行使用，且必要时刻可调整患者用药时间，以此降低患者不良反应，提高用药安全性及合理性。

关键词：抗肿瘤药；紫杉醇；不良反应；临床合理用药

目前，肿瘤属于排名第二的主要疾病，有报道称，我国死于癌症的人数高达22.01%，因此，寻求全新的抗肿瘤药物是目前抗肿瘤治疗的重要目标^[1]。近几年，随着医疗技术的不断发展及进步，人们针对肿瘤患者已经研制出新型的抗肿瘤药物，其中使用最为广泛的便为紫杉醇，可用于治疗淋巴癌、大肠癌、卵巢癌、肺癌及脑瘤等疾病，研究发现，该药物临床效果良好，但是随着临床对该类药物的广泛使用及推广，关于紫杉醇使用不良反应的报道也随之增多，基于此，本次研究以抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药评价做出探讨，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究回顾性分析将我院采用抗肿瘤药紫杉醇治疗的120例患者作为研究对象，研究时间段取：开始于2017年10月，截止于2019年10月。120例肿瘤患者中男性患者69例，女性患者51例，年龄分布：28-77（平均：52.50±25.09）岁；其中淋巴癌13例、大肠癌16例、卵巢癌35例、肺癌28例、脑瘤5例，其它癌症类型23例。入选标准：（1）本次纳入人员均为我院采用抗肿瘤药紫杉醇治疗的患者；（2）患者基本资料齐全；（3）患者及家属具有良好的依从性。排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官存在严重病变；（2）患有糖尿病及高血压患者；（3）对本次研究药物存在过敏史；（4）患者处于妊娠期阶段；（5）患者存在认知障碍及语言障碍；（6）患者患有严重精神疾病；（7）研究过程中死亡；（8）中途退出研究。

1.2方法

单一用药治疗：给予患者紫杉醇（国药准字H20059378，海正辉瑞制药有限公司），取150mg/m²紫杉醇融于5%葡萄糖溶液中，充分稀释后对患者静脉滴注，于20min后对患者心率及血压进行测定，并及时观察患者不良反应^[2]。

联合用药治疗：采用紫杉醇治疗前6h、12h加服20mg地塞米松（国药准字H44024469，广东华南药业集团有限公司），对于特殊患者，用药前45min将20mg苯海拉明（国药准字H20073002，上海新亚药业有限公司）对患者进行肌肉；而紫杉醇的使用剂量为150-180mg/m²；滴注20min后对患者心率及血压进行测定，并及时观察患者不良反应。

1.3观察指标

根据WHO抗癌药物毒性反应等级对患者用药不良反应进行评估，常见不良反应包括：胃肠道反应、手足麻木、脱发及骨髓抑制等。

1.4统计学分析

本次研究中不良反应发生率及临床有效率均属计数资料范畴，以卡方( )进行检验、百分数（%）进行表示；药品使用情况属计量资料范畴，用t进行检验、平方差[( )]进行表示，数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P<0.05有差异表示。

2结果

120例患者中胃肠道反应61例，占比50.83%；手足麻木65例，占比54.16%；脱发106例，占比88.33%；骨髓抑制112例，占比93.33%；见表1。

表1用药不良反应分析（n，%）

3讨论

目前，癌症是仅次于心脑血管的危重疾病，同时，也是导致患者死亡的第二大原因^[3]。临床指出，如今已存在80多种抗肿瘤药物，比如激素类药物、抗体类药物及生物反应调节剂等，药物治疗作为肿瘤患者的主要治疗手段之一，寻求更有效的治疗药物是目前肿瘤科的首要任务。

紫杉醇属于天然抗癌产物，该药物是从树皮及树干中提取的合成药物，该药物作用于患者体内，在杀死癌细胞的同时，早期使用还能改善患者免疫功能，抑制癌细胞持续复制，临床治疗效果显著，但是长时间使用，可损伤患者机体组织及器官，导致患者出现一系列不良反应，影响预后。针对上述现象，患者具体使用药物过程中，需注意以下几点：（1）治疗前，询问患者是否存在药物禁忌症及过敏史，根据患者具体情况调整用药剂量；（2）单一用药治疗时，严格控制滴速，并定时测量患者心率及血压；（3）联合用药时，严格控制用药剂量，并按用药顺序给药，用药期间，密切关注患者生命体征^[4]。

综上所述，虽然紫杉醇对肿瘤患者具有明显的治疗效果，但是治疗过程中，患者难免出现一系列不良反应，因此，实际使用过程中，严格按照药物说明书及用法用量进行使用，且必要时刻可调整患者用药时间，以此降低患者不良反应，提高用药安全性及合理性。

参考文献：

[1]张孟伟, 秦亚光, 王亚秋, 等. 铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗临床观察[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2016, 23(5):331-334.

[2]阿里木江·赛提瓦尔地, 刘俊远, 俞婷婷, 等. 抗人stathmin单克隆抗体和紫杉醇对肺癌细胞系QG-56的生长抑制和诱导凋亡作用[J]. 成都医学院学报, 2016, 11(4):431-434.

[3]莫淼, 杨佳柠, 董超. 阿特珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的Ⅲ 期临床试验——IMpassion130研究解读[J]. 中国癌症杂志, 2019, 29(4):313-320.

[4]江彦, 傅彦妍, 宋洪涛. 我院105例多西紫杉醇不良反应报告分析[J]. 中国药房, 2016, 27(26):3646-3649.