分析基于跨理论模型的延续性护理对老年膝关节炎患者的效果

分析基于跨理论模型的延续性护理对老年膝关节炎患者的效果

刘倩

西南医科大学附属医院 四川省 泸州市 646000

摘要：目的：研究基于跨理论模型的延续性护理对老年膝关节炎患者的效果。方法：将医院收治的98例老年膝关节炎患者随机分为研究组（n=49，基于跨理论模型的延续性护理）和对照组（n=49，常规护理），对比两组护理效果。结果：研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：基于跨理论模型的延续性护理在老年膝关节炎患者护理中有着良好的应用效果，可以提升患者满意度和患者生活质量，值得大力推广和引用。

关键词：跨理论模型；延续性护理；老年膝关节炎

膝关节炎是典型的慢性疾病，多有着较高的致残率。老年患者由于身体机能下降，很容易出现该病，具体表现为膝关节疼痛、肿胀以及活动功能受限等。膝关节炎会严重影响到老年患者的日常生活，降低患者生活质量。由于该病病程较长，所以患者在经过治疗后，往往会选择在家庭中进行护理恢复^[1]。跨理论模型是一种健康行为促进理念，其侧重于个体在行为改变方面的自我决策能力，对帮助患者建立良好的生活习惯有着非常积极的意义。基于跨理论模型展开延续性护理，可以满足患者出院后延续护理的要求，让患者在良好习惯的帮助下改善生活质量。本次研究分析基于跨理论模型的延续性护理在老年膝关节炎患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将医院收治的98例老年膝关节炎患者随机分为研究组（n=49，基于跨理论模型的延续性护理）和对照组（n=49，常规护理），收治时间于2018年7月开始，于2019年7月结束。其中对照组男25例，女24例，年龄61—85岁，平均年龄（71.24±2.41）岁；研究组男24例，女25例，年龄62—86岁，平均年龄（71.33±2.38）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，出院前对患者进行健康宣教，并进行出院后随访。研究组基于跨理论模型展开延续性护理，详细内容如下：（1）意向阶段。自我评估，护理人员向患者讲述遵循医嘱正确用药以及适当锻炼的重要性，让患者做出正确的决定。（2）准备阶段。在患者出院前，收集患者存在的共同问题，然后对问题进行分析，帮助患者制定转变计划，鼓励患者及家属在生活中依据计划展开自我护理^[2]。（3）行动阶段。对患者行为转变情况进行评估，针对患者的共同问题展开针对性干预，阶段性展开干预，通过健康讲座以及现场答疑等方式来解决患者存在的共同问题。（4）随访阶段。每周进行一次电话随访，了解患者的服药情况，是否依据依据计划进行饮食和锻炼^[3]。每月进行一次家庭方式，了解患者的具体恢复情况，并通过与患者的交流沟通疏导患者不良情绪，指导患者管理情绪的方法，让患者在健康的心态下进行日常训练^[4]。（5）维持阶段。如果患者能坚持遵从医嘱正确用药，并且能建立良好的生活习惯，要鼓励家庭成员给予患者物质或是精神上的奖励，让患者坚持良好习惯。

1.3观察指标

（1）生活质量，采用生活质量量表评分反应患者的生活质量，包括躯体功能、社会功能以及心理功能分值越高，生活质量越好。（2）满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量

研究组躯体功能评分为（90.35±3.24），高于对照组（85.73±4.17），P>0.05（t=6.1241，p=0.0000）；研究组社会功能评分为（91.46±3.18），高于对照组（84.82±4.22），P>0.05（t=8.7963，p=0.0000）；研究组心理功能评分为（91.57±3.35），高于对照组（85.91±4.08），P>0.05（t=7.5051，p=0.0000）。

2.2护理满意度

研究组非常满意计32例，满意计16例，不满意计1例，护理满意度为98.0%（48/49）；对照组非常满意计25例，满意计16例，不满意计8例，护理满意度为83.7%（41/49），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X²=12.300，P=0.000）。

3讨论

膝关节炎会严重影响到患者的躯体功能，进而影响到患者的日常生活，降低患者生活质量。作为典型的慢性病，在患者恢复过程中有效的护理措施是必不可少的。但是传统的护理只能在医院内对患者进行干预，很难影响到患者出院后的行为。一旦出院，患者很容易回到原先不良的行为习惯中，这会对患者的康复产生影响。随着医疗模式的发展，护理服务可以延伸到社区以及家庭中，促使患者在离院后也能够受到护理管理^[5]。而跨理论模型旨在帮助患者改善不良行为，让患者遵从医嘱，养成良好的生活习惯，摒弃不良行为，提升预后效果。基于跨理论模型的延续性护理不仅可以促使患者在出院后养成良好的生活习惯，也能改善患者在自我管理中产生的负面情绪，激发患者主动康复的意愿，更好的参与到护理过程中，提升患者的满意度度，促使患者更好的维持机体健康。本次研究显示，与常规护理相比，基于跨理论模型的延续性护理可以更好的改善患者生活质量，且能有效提升患者护理满意度（P<0.05）。综上所述，基于跨理论模型的延续性护理在老年膝关节炎患者中有着非常积极的现实意义，可以改善患者机体健康程度，提升患者生活质量和护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]李冬梅,顾频颉,殷磊,胡祎. 延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J]. 解放军护理杂志,2016,33(17):19-22.

[2]林晓婷. 延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J]. 承德医学院学报,2019,36(01):49-51.

[3]任绮华,李芳,张成芳,唐桂兰,陈斌. 基于跨理论模型的延续性护理对冠心病患者PCI术后再发心血管事件的影响[J]. 检验医学与临床,2018,15(08):1193-1195.

[4]杨南方. 研究延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J]. 中国医药指南,2018,16(09):250-251.

[5]任志芳,杨明川,王晓霞,闫凤果,王晓康,郭磊. 中医护理对老年膝关节炎患者生存质量的影响初探[J]. 大家健康(学术版),2015,9(21):272-273.

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