急诊护理的风险管理

急诊护理的风险管理

肖雯

武汉市蔡甸区人民医院 湖北省 武汉市 430100

摘要：目的：急症护理过程中容易产生护理风险，需对护理存在的风险因素分析，并且采取针对性措施解决问题。方法：将我急诊科在2016年1月到2019年10月发生的护理风险事件作为观察对象，分析统计获得护理风险发生因素。结果：对131例急症护理风险事件影响因素统计中，护理操作风险占35.11%，卫生保健领域暴力风险占28.24%，职业损害风险占19.08%，心理损伤风险占10.68%，信任危机风险占6.87%。结论：急诊护理风险方式发生多样化，需对发生风险因素分析，并且采取针对性措施解决问题。

关键词：急诊；护理；风险管理

急诊科护理工作人员，每天需面对许多患者，并且患者发病急，病情复杂，在这些情况下开展护理工作，难免会发生护理不良事件，威胁护理安全。为保证急诊护理人员能够顺利开展护理工作，需要管理人员对护理危险因素分析，并且根据风险因素制定相应的措施，以此来保证急诊护理安全。基于此，本组研究急症护理过程中容易产生护理风险，需对护理存在的风险因素分析，并且采取针对性措施解决问题。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我急诊科在2016年1月到2019年10月发生的护理风险事件作为观察对象，本次抽选的护理风险事件中总共有131例患者，男79例，女52例，患者平均年龄37.28±4.68岁。

1.2方法

回顾资料分析法：研究急诊护理风险因素前，需对护理过程中发生的护理风险事件资料收集。为保证收集资料的准确性，本组收集资料前对工作人员开展培训工作，使其收集的资料能够满足研究需要。资料收集完成后，将资料储存在医院计算机中心，以便后期分析使用^[1]。

1.3统计学

使用SPSS18.0统计软件分析数据，使用%计算平均值，采用差方t检验，p<0.05为有差异统计学意义。

2.结果

对131例急症护理风险事件影响因素统计中，护理操作风险占35.11%，卫生保健领域暴力风险占28.24%，职业损害风险占19.08%，心理损伤风险占10.68%，信任危机风险占6.87%。具体急症护理风险在表1中呈现：

表1对131例急症护理风险事件影响因素统计

3.讨论

3.1急诊护理风险

（1）操作护理风险：急诊过程中需要面对众多患者，而且患者病症复杂多样，对于相同的病症采用相同的护理方法，也会因为患者体质差异导致护理不良事件的发生，引出护理操作风险^[2]。

（2）卫生保健领域暴露风险：急诊护理过程中会遇见暴露事件，威胁护理安全，比如喝酒患者，不同病情患者，文化程度不高患者等，这些因素都容易引发暴力事件。

（3）职业性损害风险：急诊室治疗的患者病情复杂，有些患者可能是传染病者，比如乙肝、艾滋病等，这些都容易造成职业伤害。

（4）心理性损伤风险：急诊科护理人员紧缺，工作环境嘈杂，每天需要面对较大的工作压力，这些方面的影响，会导致护理人员心理伤害。

（5）信任危机风险：有些急诊患者对护理人员不信任，护理人员开展护理工作时，患者配合度不高，导致护理纠纷事件发生，影响护理安全。

3.2急诊护理风险管理措施

（1）建立风险监控组织：急诊科需要成立风险监控小组，对出现的风险因素分析，并且制定有效措施防止，以此来减少护理风险的发生几率。护理风险监控小组可以由科室主任，护士长和护理人员组成，在工作中对护理风险监控，并且找出解风险因素，根据护理风险因素制定相应的护理制度，防范护理风险的发生^[3]。

（2）加强风险教育：开展风险教育过程中可以从两个方面进行。一个是提高风险防范意识，护理人员培训过程中，要求时常有护理安全意识，实际护理时根据医院的规章制度采用标准化护理方法，减少护理风险事件发生率。另一个是加强法律意识培养，护理人员法律意识增强，可以根据法律要求进行护理操作，减少护理风险事件发生率；同时护理人员在遇见护理危机时，可以使用法律知识保护自身权益^[4]。

（3）提高护理水平：在急诊护理过程中产生的护理风险和护理人员专业技术有直接关系，因此对护理管理时，需提高护理人员的专业素质水平。对于专业技术水平提高，可从两个方面开展工作：一个是采用培训方法提高护理人员专业技术，培训时可以邀请相应的专家对护理人员开展培训，以此来提高专业技术水平。另一个方法是采用小组讨论提高护理技术水平，在日常的护理过程中，如果遇见护理难点，护理完成后需要组织小组讨论，商讨护理中的要点和注意事项，采用讨论方法，也可提高护理人员技术水平。

（4）保证制度的落实。护理风险减少方法中，还可以制定相应的制度，护理人员按照制度规定开展护理工作，能有效减少护理风险的发生几率。护理管理是要使制度发挥有效作用，需做两个方面的工作，一个是对制定的制度进行完善，使制度能够指导实践工作。另一个是保证制度落实，可以在制度完善后，制定相应的监督措施，以此来保证制度的有效落实^[5]。

（5）以人为本，建立信任。在护理过程中，许多患者对护理人员不信任，容易引发纠纷，导致护理风险事件。为解决信任危机问题，护理人员开展护理时，需要采用以人为本的护理方法，对患者进行关心和提高服务质量，患者感受到护理人员的高质量服务，会对护理人员产生好感，同时会建立相应的信任，对纠纷事件发生减少有促进作用。

（6）及时处理纠纷：护理过程中引发护理纠纷后，需要护理人员及时对纠纷的处理，防止纠纷扩大化引起不良事件，威胁护理安全。护理纠纷处理过程中，需护理人员认真聆听患者意见，并且细心解释纠纷原因，对于有护理错误，需及时纠正，以此来对纠纷事件的控制。

参考文献

[1]曹霞,张玉玲.探讨风险管理应用于急诊护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2019,16(33):126-127.

[2]赵肖霞,牛春娟.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):228+230.

[3]邝敏棋.风险管理对提高急诊护理干预质量及降低护理风险的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):171-172.

[4]王伟华.急诊护理中突发事件的处理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):324-325.

[5]周海婷,余雪贤,钱定坚,黄剑思,龙绍源.风险管理在急诊护理质量管理中的运用[J].名医,2019(10):150.