异位妊娠早期超声表现及诊断作用

异位妊娠早期超声表现及诊断作用

邢霞

绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心 浙江省 绍兴市 312000

【摘要】目的：探究采用不同超声检查途径检查异位妊娠的早期超声表现，并加以诊断。方法：本文研究对象为150例疑似异位妊娠疾病患者；研究时间为2017年11月至2019年11月期间。通过手术病例检查结果作为金标准，确诊异位妊娠患者为130例，20例患者未发生异位妊娠疾病。采用回顾性分析方法进行分析。经腹部超声检查（TAS）和经阴道检查（TVS）进行检查，梳理超声诊断的价值，就其超声表现展开探讨。结果：经阴道检查确诊异位妊娠患者共计120例，检出率为80.00%；经腹部超声检查确诊异位妊娠患者共计115例，检出率为76.67%；两组超声方式联合检查，确诊异位妊娠患者共计128例，检出率为85.33%；联合检查检出率最高。结论：针对异位妊娠疾病的确诊，不同路径的超声检查方式具有各自的优势，为了提升异位妊娠疾病的检出准确率，可以采用两种超声检查方式进行检查。

【关键词】：异位妊娠；早期超声表现；诊断作用

异位妊娠疾病是一种妇科常见疾病，临床表现为急腹症。针对异位妊娠疾病应秉持着早发现早治疗的原则，作出准确的诊断，这对于异位妊娠患者预后有着良好的作用^[1]。目前，异位妊娠主要分为两种，一种为患者子宫内异位妊娠，一种为患者子宫外异位妊娠。前者主要表现为子宫颈、子宫角等部位；后者位置在于输卵管。临床上，常见的异位妊娠主要为子宫外异位妊娠。因此需注重异位妊娠患者的早期超声检查与诊断，通过早期超声检查确诊异位妊娠疾病，可及时采取相应的治疗手段，改善患者的生活质量，促使患者身体健康恢复^[2]。本文对异位妊娠早期超声诊断进行了研究，选取150例疑似异位妊娠患者获取研究数据。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为150例疑似异位妊娠疾病患者；研究时间为2017年11月至2019年11月期间。通过手术病例检查结果作为金标准确诊异位妊娠患者为130例，20例患者未发生异位妊娠疾病。其中，年龄约在23岁到45岁之间，平均年龄约为（34.58±2.15）岁；停经时间约为6-8周，平均（7.32±0.12）周。

1.2方法

采用回顾性分析方法进行分析。经腹部超声检查（TAS）和经阴道检查（TVS）进行检查，梳理超声诊断的价值，就其超声表现展开探讨。

1.2.1经腹部超声检查（TAS）

选择检查仪器为探头为3.5MHz-5.0MHz的超声仪（GE-LOGIQ P6 PRO）。在患者超声检查前，护理人员应叮嘱患者保持自身膀胱处于充盈状态。让患者取仰卧位，并在探头上涂抹一定量的耦合剂，进行斜、横、纵切面检查扫描，观察患者的盆腔情况，子宫大小情况、子宫内膜厚度、包块大小情况以及积液存储情况。

1.2.2经阴道检查（TVS）

选择检查仪器为探头为5.0MHz-7.5MHz的超声仪（GE-LOGIQ P6 PRO）。在患者超声检查前，护理人员应叮嘱患者排空膀胱后在进行检查。让患者取截石位，并在探头上涂抹一定量的耦合剂，同时套上一次性安全套。此时将探头缓慢的伸入到患者的阴道中，观察阴道双侧附件区域包块情况，即大小、位置以及形态。检查患者的腹腔有无暗区。

1.3观察指标

观察两种不同超声检查的检出率，分为单纯检查和联合检查，对比3种超声检查方式的检查准确率。

2结果

2.1超声诊断结果

本文的研究结果显示：经阴道检查确诊异位妊娠患者共计120例，检出率为80.00%；经腹部超声检查确诊异位妊娠患者共计115例，检出率为76.67%；两组超声方式联合检查，确诊异位妊娠患者共计128例，检出率为85.33%；联合检查检出率最高。

2.2超声表现

经超声检查发现，有75例妊娠物未破裂未流产，其中经超声检查可见胚芽的患者为35例，中心有无回声区，周边回声与卵巢实质回声相比较呈现较高，且患者的血流信号较为丰富。妊娠物未破裂已流产的患者为5例，发现患者包块不均质，内见无回声区。可见胚芽组织的患者为2例，囊壁上有少量的血流信号。瘢痕妊娠的患者为3例，可见子宫前壁瘢痕处有所增厚，其所产生的回声不一致，血流信号较为丰富。子宫滋养层中存在着小暗区。宫角妊娠的患者为1例，超声检测下，可见患者一侧宫角向外突出，从而患者的子宫表现出不对称性增大，

3讨论

异位妊娠早期主要伴有少量的阴道出血、停经、腹痛等症状，在其破裂后，患者的病情会发生巨大的变化，产生剧烈的腹痛，严重者则可能导致患者出现休克症状^[3]。针对异位妊娠的早期诊断方式可以采用超声检查手段，具有较高的检出正确率。目前，治疗异位妊娠的主要手段为手术方式，对患者造成严重的损伤，针对患病程度不同的患者，所采取的治疗措施也不同，针对病情较轻的患者，可以采用中医的保守治疗；针对较为严重患者，想保留部分生育功能时，需将患者输卵管切开，取出孕卵；针对休克患者，需开腹查看，将患侧输卵管予以切除

^[4]。本文的实验数据整理分析后，显示：经阴道检查确诊异位妊娠患者共计120例，检出率为80.00%；经腹部超声检查确诊异位妊娠患者共计115例，检出率为76.67%；两组超声方式联合检查，确诊异位妊娠患者共计128例，检出率为85.33%；联合检查检出率最高。通过不同超声检查异位妊娠疾病时，检查的结果不同，每种超声检查方式的检出准确率较高，但在必要时可采取两种超声诊断方式联合使用方案。

综上所述，针对异位妊娠疾病的确诊，不同路径的超声检查方式具有各自的优势，为了提升异位妊娠疾病的检出准确率，可以采用两种超声检查方式进行检查。

参考文献：

[1]王彩丰.异位妊娠的超声诊断与风险防范[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(07):98-99.

[2]邓金英.早期异位妊娠彩超诊断的应用及超声表现研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):151+161.

[3]孙雪莲,马仁子.超声异位妊娠早期超声诊断价值及超声表现分析[J].当代医学,2018,24(24):52-54.

[4]武艳娇.超声联合β-HCG检测在早期异位妊娠诊断中的作用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2017,33(12):47-48.

[5]李晓梅.彩超在诊断早期异位妊娠中的应用与超声表现研究[J].中医临床研究,2017,9(26):106-107.