肾挫伤保守治疗中优质护理干预的方法及效果

肾挫伤保守治疗中优质护理干预的方法及效果

张树琴

芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：探析肾挫伤保守治疗期间开展优质护理干预效果。方法：选取我院2018年11月~2019年11月期间的肾挫伤患者40例入组，均接受保守治疗，以信封抽样法均分为两组，对照组20例开展常规护理，观察组20例开展优质护理，对比两组干预效果。结果：并发症对比，观察组发生率与对照组相比明显更低，P<0.05。结论：肾挫伤保守治疗期间行优质护理干预，可减少并发症发生，可借鉴。

【关键词】肾挫伤；保守治疗；优质护理

肾挫伤患者多是因外力撞击、运动姿势不良等原因所致，患者多表现为疼痛、出血等症状，严重者也会出现大出血、休克表现，危及患者的生命安全。目前，临床多采用保守治疗，治疗期间护理效果直接影响患者的预后效果，因此，选择科学、全面的护理方法，提升护理质量，保证治疗及预后效果意义重大。本组研究特选取40例肾挫伤患者进行分组研究，对比观察优质护理在保守治疗中的应用效果。汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取我院收治的肾挫伤患者40例入组，入选时间为2018年11月至2019年11月，根据治疗方法分为两组，每组各20例，对照组年龄区间在21~75岁，平均年龄为（46.94±4.85）岁，女性8例，男性12例；观察组患者年龄区间在23~72岁，平均年龄为（44.85±5.96）岁，女性7例，男性13例；对比资料无统计学差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患者均自愿接受保守治疗，对照组治疗期间接受常规护理，包括生命体征常规监测，遵医嘱按时按量给药，对病情变化情况进行密切关注，开展常规健康宣教与心理疏导。

观察者治疗期间接受优质护理，干预措施：（1）观察生命体征：对患者的生命体征与意识变化给与密切关注，及时掌握患者的病情变化，每隔1~2h监测患者的血压、脉搏1次，准确记录监测数据^[1]。一旦患者出现血压改变与面色苍白等表现时，应立即告知主治医师，及时开展有效的处理措施。（2）心理护理：肾挫伤患者多存在焦虑、抑郁等不同程度的负性心理情绪，会影响治疗进度与效果。因此，护理人员应对患者的心理状态进行综合性评估，及时发现患者存在的不良心理，主动与患者沟通交流，了解患者不良心理情绪的影响因素，针对性开展心理疏导，同时给与必要的健康宣教，提升患者对肾挫伤的正确认知，减少因认知错误产生的不良心理状态。（3）疼痛护理：肾挫伤患者存在不同程度疼痛，易引起烦躁、不安、躁动等症状，会使肾脏出血症状加重^[2]。应准确评估患者的疼痛等级，采用不同程度的镇痛镇静护理，轻度疼痛者可通过分散注意力方式减轻疼痛，针对疼痛难忍、躁动患者，遵医嘱给与适当镇痛药物，缓解患者的疼痛感。（4）导尿管护理：患者保守治疗期间需留置导尿管，应密切观察导尿管引流情况，记录尿液颜色、量，对尿道口、会阴部进行定时消毒。针对长期留置导尿管者需定时更换导尿管，1次/月，以保证尿管通畅^[3]。（5）排便护理：指导患者养成良好的生活饮食习惯，尽可能在早饭后排便，为患者提供隐蔽、良好的排便环境，帮助患者顺利排便。每日帮助患者进行腹部按摩，以肚脐为中心，以环形打圈方式对脐周进行按摩，每次20min，每日1~2次。针对排便困难者可给与适当缓泻剂，帮助患者通便。嘱咐患者排便时不可过度用力，以免增加腹压，引起继发性出血。排便后作臀周卫生清洁。

1. 3. 观察指标

统计两组患者出现的感染、褥疮等并发症发生情况，并对比发生率。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（ ）描述；计数资料：以χ²值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

并发症发生情况对比，观察组并发症率低于对照组，P<0.05，存在明显差异。

表1 并发症发生情况对比（n，%）

3 讨论

肾挫伤是指肾实质损伤，包膜完整，主要表现为肾实质处存在局灶性挫伤，主要表现为腰痛、血尿等。肾挫伤患者发病后，若未合并其他脏器损伤、闭合性肾损伤等症状时，临床多采用保守治疗，治疗后不会遗留后遗症。但是由于保守治疗效果缓慢，患者治疗期间仍需要承受较大的身心负担，患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响患者的治疗效果。因此，行保守治疗期间，给与肾挫伤患者实施优质护理，加强心理疏导与健康宣教，提升患者对疾病的正确认知^[4]，缓解并消除患者的负性心理情绪，可使患者积极配合临床治疗，提升患者的积极性与治疗依从性。保守治疗期间对患者的生命体征变化给与密切关注，定时测量患者的血压、脉搏、心率等指标，观察患者面色、瞳孔等意识状态，一旦出现异常，及时配合医生开展对应处理措施。护理期间做好导尿管护理、排便护理，指导患者养成良好的生活习惯，可有效预防相关并发症发生，促进患者早日痊愈康复^[5]。

本组研究结果显示，与对照组护理效果相比，以优质护理对肾挫伤患者进行干预，观察者患者的剧烈疼痛、压疮、感染等并发症发生率有效降低，促进患者早日康复。说明，优质护理的实施可有效减少并发症，保证治疗效果，促进患者早日痊愈，有效改善预后。

综上所述，肾挫伤患者行保守治疗期间，开展优质护理干预，可降低相关并发症，改善预后。因此，优质护理值得临床进一步推广。

参考文献：

1. 刘维政. 多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机探讨[J]. 海南医学, 2016, 27(7):1152-1153.

2. 段传皓, 林涛, 崔桐华. 崔桐华老中医治疗急性肾挫伤医案1例[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(10):1401-1401.

3. 申屠俊. 肾内科护理中实施风险管理的作用[J]. 中医药管理杂志, 2017(09):153-154.

4. 曾庆妍. 优质护理模式在肾内科护理管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(70):13769-13769.

5. 袁娜. 个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果分析[J]. 中外医疗, 2019(21).