信息 -动机 -行为技巧模式在食管癌患者术后护理中的应用价值

信息 -动机 -行为技巧模式在食管癌患者术后护理中的应用价值

顾玉嫚

扬中市人民医院 江苏省 镇江市 212200

【摘要】目的：探究信息-动机-行为技巧模式应用在食管癌患者术后护理中所发挥的价值。方法：选择我院在2018年3月~2019年11月诊治的食管癌手术治疗患者88例作为护理对象，均纳入观察组44例和对照组44例，观察组接受信息-动机-行为技巧模式进行术后护理，对照组进行常规术后护理，对比两组患者护理后的自我效能感（GSES）评分和康复时间。结果：观察组护理后GSES评分高，康复时间短，各项数据与对照组相比有意义，P<0.05。结论：在食管癌手术治疗患者的术后护理中采用信息-动机-行为技巧模式进行护理可促进患者症状早期恢复，提升患者的自我效能感，取得了积极的护理价值，可推广。

【关键词】信息-动机-行为技巧模式；食管癌；术后护理；价值

食管癌是常见恶性肿瘤疾病，危及患者生命安全，当前主要采用外科手术治疗。但外科手术治疗创伤大、用时长，增加患者的治疗痛苦，不利于疾病康复，因此要采取措施进行术后护理干预。信息-动机-行为技巧模式是新型护理模式，通过准确评估患者个体行为方式来制定针对性的干预方式，使患者向健康行为方式转变，缩短患者的康复时间^[1]。本文研究了信息-动机-行为技巧模式在食管癌术后护理中所取得的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2018年3月~2019年11月收治的88例食管癌患者作为护理对象。选择标准：患者均确诊为食管癌，同意接受手术治疗和本次护理研究；意识清楚，全程参与。排除标准：其他恶性肿瘤疾病、意识障碍、中途退出等。依照双色球分组方式将患者均纳入观察组44例和对照组44例，观察组中男女比例为24:20，平均（68.5±0.3）岁；对照组中男女比例为23:21，平均（69.6±0.5）岁，两组患者的性别、年龄数据对比P>0.05。

1.2护理方法

对照组：实施常规术后护理，营造良好的修养环境，保持室内温湿度适宜，并对患者进行健康教育和术后康复指导等。

观察组：应用信息-动机-行为技巧模式进行护理，方法如下：①强化信息干预。护士要主动与患者多交流，对患者进行健康教育，使患者了解疾病常识、护理重点内容和注意事项等，提升患者的安全意识^[2]。纠正患者对自身的误解，使患者保持良好的情绪，规范饮食与用药，促进疾病康复。健康教育的方式有手册、多媒体、专家讲解等，结合患者的文化程度进行宣讲，30min/次，2次/d。②强化动机干预。深入与患者交流，了解患者的家庭、经济和心理状态，评估患者的自身动机和客观支持情况。若患者康复信心不足则要增加鼓励，让患者主动倾诉自身想法，结合康复较好的案例来提升其信心^[3]。③强化行为干预。术后6h进行肠道营养支持，输注速度为20ml/h，可根据患者的实际恢复需要增加输注量。拔除胃管后可给予少量流食或半流食，逐渐过渡至普食。术后早期进行床上运动，如坐起、翻身等，恢复较好后引导患者下床站立、行走。

1.3标准评价

统计两组患者术后康复时间，主要有排气时间、引流管留置时间和住院治疗时间；采用GSES自我效能感量表来评估患者护理后的自我效能感，评价分值在0~40分之间，评价分值越高表示患者的自我效能感越强。

1.4统计学方法

运用软件包SPSS21.0来分析与检验，并对组间资料进行对比，计量资料：（ ±s），t检验差异，若数据对比有差异时，P<0.05。

2 结果

2.1康复时间

观察组患者的康复时间明显少于对照组，组间数据对比有意义，见表1.

表1 两组患者康复时间数据对比（n, ±s）

2.2自我效能感

在护理前，两组患者的自我效能感评分相似，经过护理干预后，观察组患者的自我效能感评分明显提升，数据对比P<0.05，见表2.

表2 两组患者护理前后GSES评分数据对比（分，±s）

3 讨论

食管癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤疾病，患者发病后进食困难，免疫力下降，出现营养不良。手术治疗的创伤性可增加患者的治疗痛苦，影响患者的生活质量。患者术后需长期卧床修养，术后并发症较多，因此要采取有效的护理措施进行术后干预，保证患者疾病的有效康复^[4]。

结合本次研究数据分析可见，观察组患者应用信息-动机-行为技巧模式进行护理，对照组应用常规护理，观察组患者的术后康复时间短，自我效能感评分高，表示信息-动机-行为技巧模式在食管癌术后护理中取得了积极的干预价值。

强化信息干预可增加患者对自身疾病的认知，了解手术流程、注意事项和康复要点，可显著缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，降低手术应激反应给患者造成的心理压力。动机干预提升了患者的主观能动性，维系良好的护患关系^[5]。行为干预则保证了术后营养供应，术后6h给予营养支持可早期恢复胃肠功能，缓解术后腹胀症状，缩短排气时间。

综上，在食管癌患者的术后护理中应用信息-动机-行为技巧模式可显著提升患者的自我效能感，缩短患者的康复时间，值得应用。

【参考文献】

[1]单世君,许华,黄焜.基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对促进食管癌术后快速康复的作用[J].护理实践与研究,2017,14(21):4-7.

[2]谢黎英,周金兰,胡晓九,赵崇明.信息-动机-行为技巧模型对血液透析患者心理情绪的影响[J].中国当代医药,2018,25(08):185-187.

[3]陈秋霞,李小红.基于信息-动机-行为技巧的护理管理在神经内科的运作试点[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):25-28.

[4]王莉.集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量、营养状况及不良反应的影响[J].护理研究，2015，29(29):3683-3685．

[5]吴有美.针对性护理干预在食管癌患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23(8):40-41.