探讨 PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

探讨 PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

石贵兰

武警重庆总队医院 重庆 400061

【摘要】目的：研究PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用。方法：选择2018年10月至2019年10月期间于我院进行消化内镜检查的86例患者,通过随机数字表法将其分为对照组（43例，实施常规护理）和观察组（43例，实施PDCA循环护理），对比两组患者的护理质量。结果：在此次研究中，观察组的护理质量评分明显高于对照组，数据差异较明显，P＜0.05。结论：在消化内镜检查中实施PDCA循环护理，能够显著提高护理质量，降低护理风险，该护理模式具有一定使用价值。

【关键词】PDCA循环模式；消化内镜护理风险；应用

消化内镜是直接获取消化道图像或消化道及消化器官的超声，为消化系统疾病提供诊断、治疗的可靠依据。消化内镜护理包括消化内镜检查器械、消化内镜清洗、消毒和保养、消化内镜中心的管理等工作，为护理人员提供了完善的、规范化的工作流程，降低护理风险^[1]。在实际护理中，常规护理是常见的护理模式，但不能显著提高护理质量，降低护理风险，为此为此护理人员要实施有效的护理模式。本文以我院86例进行消化内镜检查的患者为例，研究PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用，具体如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2018年10月至2019年10月期间于我院进行消化内镜检查的86例患者。将其随机分成为观察组和对照组。观察组（43例，男性22例，女性21例，年龄在34-65岁）。对照组（43例，男性23例，女性20例，年龄在28-76岁）。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，护理人员严格遵循工作流程。观察组实施PDCA循环护理。具体方法如下：

1.2.1制定护理计划

建立护理团队，团队成员由护有内窥镜室护士长及护理人员组成。患者一切事项由护理团队接管，对其实施专人护理。加落实仪器管理、消毒、病情评估等工作，加强团队成员的培训，让成员接受先进的护理知识。护理小组要制定护理计划，在进行护理工作前，完善一切准备工作，譬如清洗、消毒的执行力度，仪器、器械的分类及管理等。

1.2.2 护理工作的执行

对护理人员加强理论知识及实际操作的演练及考核，考核其操作是否规范，若有问题及时纠正，提高护理质量。对科室的布局进行整改，避免医疗物品交叉感染，规范无菌物及一次性医疗物品的存放及管理，各个操作环节必须记录在案。落实预防感染工作，严格根据规章制度对科室人员进行考核，确保各项任务落实到位。

1.2.3 护理工作的检查

护理团队对护理工作定期进行检查，对重要环节加强监控力度，根据护理工作的执行情况对其考核，对考核不合格人员加强培训工作。将其设置为重点关注对象，加强监督，提高工作素养。

12.4 护理工作的处理

以月或者季度为单位，对护理工作进行阶段性的评价，针对工作中常出现的问题采取纠正措施。评估护理工作中的风险，提出补充计划，不断完善护理办法和管理办法，再将工作进入下一个循环。

1.3 评分标准

比较两组的护理质量，护理质量分为：仪器设备管理、消毒隔离、操作技术、理论知识。每项满分100分，评分越高护理质量越好。

1.4 统计方法

利用SPSS17.0软件对各项指标数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结果

对两组的护理质量进行对比，各项数据如下，仪器设备管理：观察组（95.89±3.86），对照组（89.75±2.92）t=8.319，P=0.001；消毒隔离：观察组（92.35±2.45），对照组（88.12±2.48）t=7.957，P=0.001；操作技术：观察组（93.14±2.76），对照组（88.75±2.25）t=8.084 P=0.001；理论知识：观察组（93.48±2.78），对照组（86.45±2.78）t=11.726，P=0.001，观察组护理质量明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消化内窥镜检查常用于对消化系统疾病临床诊断和治疗中，通过化道图像或消化道及消化器官的超声提供可靠的数据，提高患者治疗效果^[2]。内窥镜是一种侵入性检查方式，其器材的清洗、消毒、灭菌等工作至关重要。对消化内镜科室的管理也影响到护理风险，若多项工作不合格，将增加医疗事故出现的几率，对患者的身体健康造成威胁。因此消化内镜科室护理人员要进行风险管理。

在进行消化内镜检查中，常规护理是常见的护理模式，但该护理模式基于一成不变的护理方法及管理工作上，缺乏针对性。消化内镜检查需要严格控制护理风险，常规护理不能体现出全面性，对工作的计划、执行、检查及处理缺乏明确目标，不能顾及护理工作的方方面面，护理质量较差，护理风险较高。为此实施有效的护理方法极其重要。

PDCA循环模式管理由美国质量管理专家提出，将质量管理工作分为计划、执行、检查及处理。护理人员制定工作计划、执行工作计划、检查工作情况并结合阶段性工作采取措施。这一护理模式将各项任务明确化，确保工作的全面性，降低护理风险。

本次研究显示，观察组实施PDCA循环护理，对护理质量的评价明显高于对照组。数据差异有统计学意义，P＜0.05，因此PDCA循环护理具有显著效果。

总而言之，在消化内镜检查中实施PDCA循环护理，能够提高护理质量，降低护理风险，该护理模式具有较高使用价值。

参考文献

[1]张冰,房太勇,陈曼蘋.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(18):61-62.

[2]尚拾玉.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].基层医学论坛,2017,21 (30):4179-4180.