分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果

分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果

杨萍

平山县人民医院 河北 石家庄 050400

【摘要】目的：分析在初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用效果。方法：于2018年1月--2019年10月，选取待分娩的初产妇60例，予以对照研究，随机分2组，各30例。控制组应用常规助产护理，基于此试验组应用分娩球联合自由体位。比较两个组别产后2h出血量、各产程时间及总满意率。结果：两个组别产后2h出血量、第一、二、三产程时间、总满意率等对比发现试验组更优（P<0.05），有统计学价值。结论：在初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用效果显著，即可缩短产程，减少产后出血量，产妇普遍满意，值得推广研究。

【关键词】初产妇；助产护理；分娩球；自由体位；应用效果

在自然分娩的过程中，大多数初产妇均无法忍受其产生的剧烈疼痛，所以导致选择剖宫产的人数大大增加。对于初产妇而言，选择自然分娩时疼痛严重，所以需采取有效的方式进行护理干预^【1】。随着分娩球的推广使用，其受到了初产妇的青睐，且可利于促进恢复产程。而自由体位可进一步缩短产程，减少分娩期间能量消耗，所以可提升分娩效果^【2】。本文即分析了在初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用效果，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

于2018年1月--2019年10月，选取待分娩的初产妇60例，予以对照研究，随机分2组，各30例。统计基础信息：试验组年龄值为21-34（27.5±2.8）岁；孕周37-40（39.5±1.2）w。控制组年龄值为20-34（28.1±3.1）岁；孕周38-41（39.4±1.3）w。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有较高的研究价值。

1.2方法

控制组应用常规助产护理，即采取常规体位分娩，待产妇宫口开大至3cm时，将其护送至产房，由助产人员在此过程中全程陪同，注意期间对产妇子宫收缩情况予以密切关注，引导其正常呼吸等，及时发现和处理异常情况。基于此试验组应用分娩球联合自由体位，具体为：在产妇分娩前，放置好分娩球，并将科学的运用方式详细告知产妇，给予其正确引导，指导其采取自身舒适的体位如趴位、跪位、坐位等进行分娩，且不同的体位可灵活交替。选择坐位分娩的过程中，助产士需指导产妇在分娩球上下弾坐，分娩期间采取坐位时需适当晃动，以促使宫缩时内部压力增加，以加速产程进展，促进胎儿下降。此种体位可将胎儿的重力作用充分发挥出来，并利于产妇呼吸。选择跪位分娩时，则助产士需为其增加软垫，引导其抱着分娩球，前后晃动，微微倾斜，以提升分娩期间的舒适度。选择趴位分娩时，则需在瑜伽垫上放置分娩球，指导产妇晃动腰部。注意，根据产妇的实际需求确定分娩形式和分娩球的大小，采用分娩球指导产妇分娩的过程中，需提前规避可能发生的异常情况，注意全程保护和陪同^【3】。

1.3观察指标

比较两个组别产后2h出血量、第一、二、三产程时间及总满意率（通过发放自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.4统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验；计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2. 结果

2.1两个组别分娩情况分析对比

下表1显示，两个组别产后2h出血量、第一、二、三产程时间对比发现试验组更优（P<0.05），有统计学价值。

表1两个组别分娩情况分析对比（ ）

注：与控制组相比，^*P<0.05。

2.2两个组别分析对比

下表2显示，两个组别总满意率对比发现试验组更优（P<0.05），有统计学价值。

表2两个组别总满意率分析对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

3. 讨论

分娩作为一个自然生理过程，不仅会导致大多数女性出现程度不同的应激反应，还会导致其出现一系列不良情绪，如焦虑、紧张等。由于分娩期间产妇存在强烈宫缩反应，所以其正常分娩会受到不利影响。对于初产妇而言，其对分娩前后不良情绪更甚，且会导致体内激素分泌加剧，从而引起全身乏力、血压升高、心动过速等症状，进而导致产程延长^【4】。在初产妇助产护理中，通过应用分娩球联合自由体位，两种方法均是新型护理模式，前者是一种彩色橡胶球，其直径约为60-100cm，外表具有防滑纹，在临床分娩中应用广泛。其可减轻分娩期间产妇肌肉压力，可强化血液流动，同时还可在一定程度上缓解疼痛。而后者可帮助产妇转移注意力，可提升分娩的舒适度，同时可减少用药剂量，缩短胎儿下降时间，促进子宫收缩，从而减轻损伤程度。两种方法联合使用，即可发挥出协同作用，从而保障初产妇顺利分娩^【5】。本文的研究中，两个组别产后2h出血量、第一、二、三产程时间、总满意率等对比发现试验组更优（P<0.05），有统计学价值。可见，在初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用具有积极作用和价值。

综上所述，在初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用效果显著，即可缩短产程，减少产后出血量，产妇普遍满意，值得推广研究。

【参考文献】

[1]邱翠云.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11（13）:152-154.

[2]顾楠楠.分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J].当代医学,2018,24（22）:174-175.

[3]陈佳.自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2019,23（09）:1218-1219.

[4]周红英.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2（43）:105+107.

[5]田洪,梁俊华,戴桂高,等.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23（07）:176-178.