浅谈医学生在临床实践学习中职业责任感的培养

浅谈医学生在临床实践学习中职业责任感的培养

陈梦娇

青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院 山东省 烟台市 264000

【摘要】在国家提出的培养有责任感、有创新精神、有实践能力新型高素质人才的号召下，提高医学生素质是不仅是高等医学院校的责任，也是临床医学教育工作中亟需解决的问题和探索的方向。职业责任感是医学生个人素质的重要组成部分，加强职业责任感的培养对于医学生素质的全面提升有着非常重要的意义。医学生只有在实践学习中才能体恤患者,爱护患者,塑造现代医务人员理想形象。利用心理学、社会学以及教育学的成果，在教学中引入实践机制，在实践中突出教学方向，以规范化的课程设置，以操作性更强的实践活动来强化医学生职业责任感的培养，医学生职业责任感的培养才见成效^[1]。

【关键词】职业责任感，实践学习，培养，课程设置，人文关怀

职业责任感是人们对自身所从事职业行为要求的自觉感知和职业操守的自我遵守，是强化了的角色规范和行为模式，是个人价值观念、价值取向在职业领域里的表达，属社会意识和道德规范范畴^[1]。职业责任感是任何一个专业技术人员所应该具备的基本素质，加强医学生职业责任感的培养，是医学生培养中的必修课程，是医学生完成学业，获取职业身份，并最终扮演相应的社会角色所必须经历的过程。

1 职业责任感的培养是医学生素质教育的一个基本方面

医务人员的服务对象是人,职业责任重大。这种责任对于一个医务人员文化知识、专业能力、道德品质、心理素质都有很高的要求。因此,医务人员职业的社会角色的定位,正是医务人员角色的社会期望所在,它是医务人员的行为规范,也是社会规范,它时刻约束和限制着医务人员的从业行为。医务工作者应该具有的素质和知识结构, ^[2]日本著名医学家、爱知大学校长桥本义雄博士提出了“3H”要素,即 Head（学）、Hand（术）、Heart（道），一个好的医务人员应该是集道德修养、文化知识、专业技能和心理素质等各个方面优良品质于一身的人,这是社会的要求。按我国医学教育指针的要求,我们所培养的医学生应该是政治素质过硬、道德素质,应该是居于首要的地位,而责任感恰恰是道德素质的灵魂。强化医学生的主体责任意识,培养他们高度的职业责任感, 使他们在建设社会主义和谐社会进程中自觉地担负起构架和谐医患关系的神圣使命,是现代高等医学教育的重要课题。

2 准确角色定位是医学生职业责任感培养的前提和关键

角色是指处在一定社会体系中占有特定位置，并按相同的行为模式履行特定权利和义务的主体，其角色定位是否准确合理，其角色责任是否明晰，是否认同国家、社会和家庭对其的角色期待，与其最终履行的角色职责的效果密切相关^[2]。角色定位准确，其角色责任就不言自明。^[3]马克思、恩格斯曾经指出：“作为确定的人，现实的人，你就有规定，就有使命，就有任务……”。从横向看，医学生要对自己的身心成长和知识能力的提升负责；其次是对长辈和身边人的负责；再次是对集体、社会和国家尽到自己的职责和义务^[3]。从纵向看，医学生还应为将来的职业角色做准备，对病患的身心健康负责，对医务组和医院乃至社会负责^[3]。

3 加强职业责任感的培养,是医学生培养中的必修课程

职业责任感在专业技术人员的个人业务能力和专业素质中占有一定的位置,是个人知识结构中的一个组成部分，是医学生完成学业,并自身走向成熟和完善自我的需要,也是其积极向上的精神动力。加强职业责任感的培养,不仅是使每个医学生自身品德修养得以提高,更直接关系到每个社会成员自身的健康利益,具有重要的社会意义。医学生目前的角色定位首先是学生，尽管大多数大学生具有民事和刑事行为的能力，但其生理器官均处在生长期与成熟期之间，心理和三观也趋于稳定但尚不成熟，其角色在逻辑上是成长者；其次是学生，学生是学习者，学做大学问是学生的应有职责和义务；第三是医学生，必须学习医学的专门知识和技能，使自己将来成为一个救死扶伤的行家里手。

4 临床实习是培养医学生职业责任感的主阵地

指导医学生正确参加临床实践是培养医学生职业责任感的重要环节。角色实践在培养医学生责任感中起核心作用。在医学生到医生的角色转变过程中，就应全方位、多角度地加强医学生的实践培养，在实践中培养其责任感。医学生在校期间,将有参加课间毕业临床实践的机会,以此完成从学生到医务人员的过渡。临床实践中医学生获得对医院的诊疗环境、诊疗过程等的 感性认识，增强与病患交流的能力，感受医疗工作的科学性、规程性和服务性，从而激发其学习兴趣，增强其责任感，也能培养学生主动获取临床技能的能力^[3]。

高等医学院校要培养出优秀医学人才,就必须帮助医学生在有效参加医疗实践的同时,逐步增强社会责任意识,从大处着眼,使他们正确认识自己所应承担的社会责任；从细微处做起, 使他们注重培养自己的爱心、耐心、细心和责任心。切忌医学生做事不负责任,马虎大意,放任自己,把病人当成单纯的“练手”对象。

白求恩曾说: “一个医护工作者,一个护士,一个护理员的责任是什么? 只有一个责任,那个责任就是使你的病人快乐,帮助他们恢复健康,恢复力量^[3]。”对受到病痛折磨的生命的同情和关心,对人在社会生活中平等权利的尊重这种人文情怀。导医、陪护是医学生医德实习的基础,是医学生为患者服务的入口,是对患者责任感的初端体验阶段,是培养医学生职业责任感的重要实践课堂环节。

心理学理论表明,充分的互动可改善人际关系,去除偏见,角色互换可以改变人的社会态度。比如在门诊大厅为患者导医,心理学证明，置身现场,可以获得情感上的认同。同样,指导医学生正确参加临床实践,可使他们感知到医疗职业的特殊性,对人之健康与生命来不得半点的差池,对职业操守和对患者的职业责任感时刻牢记心中,在实际工作中认真履行“救死扶伤”的神圣职责^[7]。

5 榜样的力量表明,术精必要德高

加强医学生职业责任感的培养是临床教师的崇高职责。职业责任感包括了认知、情感、行为等要素,培养一个学生的职业责任感就必须从这三个方面入手。临床教师在学生心目中有着特殊的地位，学生渴求知识,尊敬师长,甚至处处模仿师长。临床教学中,教师和蔼可亲的对待病人,严肃认真的查看病人,废寝忘食的辛勤工作,畅所欲言的学术讨论,给学生以潜移默化的影响,教师的言行本身就是学生最好的“教材”, 在这个能学以致用,充分展示自己才华的真实平台上才能探索和塑造医务人员的现代形象和应有的品质^]。

综上所述，在临床实践期间就要对医学生进行职业责任感的培养，提高尽早提高其对职业责任感的认同和理解，为今后的临床工作打下基础。虽然关于职业责任感的培养还存在很多不足，但只要从管理者、教师和学生等方面提高认识，对医学生的职业责任感培养形成规范化、制度化，采取行之有效的方式，终会取得圆满效果。

【参考文献】

【1】王 雁.医学院校大学生自我责任感培养对策探究[J].当代教研论丛，2015,2：119-126.

【2】刘利丹，于磊.浅析医学院校以职业责任感为核心的职业精神培养[J]. 辽宁省高等教育学会2017年学术年会2018年4月12日.

【3】胡鸿.角色责任视角下医学生社会责任感的培养[J].右江民族医学院学报，2018,40（2）：205-208.

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