丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗老年脑血管疾病致精神障碍疗效观察

丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗老年脑血管疾病致精神障碍疗效观察

毛玲

平湖市精神卫生中心 浙江 平湖 314211

摘要：目的：探讨老年脑血管疾病致精神障碍的患者采用丙戊酸镁缓释片联合奥氮平的治疗效果。方法：本次研究实验选取了2019年1-2019年6月本院收治的58例老年脑血管疾病致精神障碍患者作为此次研究的对象，对照组患者采用奥氮平片治疗干预，观察组则对照组的基础上加丙戊酸镁缓释片给予治疗干预，对比两组的临床治疗效果。结果：从治疗结果上看，观察组第一周改善结果为（4.79±1.14）分，第四周改善结果为（3.67±0.93）分，第七周改善结果为（2.32±0.43）分，对照组分别为（4.77±1.12）分、（3.89±0.97）分、（2.99±0.61）分，具有统计学意义（P＜0.05），与此同时，在不良反应发生率的调查上，观察组患者为1例，不良反应发生率为3.44%，明显优于对照组的20.69%（6/29），差异具有统计学意义。结论：采用丙戊酸镁缓释片与奥氮平片相结合的治疗方法来治疗老年脑血管疾病致精神障碍疾病，有明显的治疗效果，并有助于减轻患者的不良反应率，值得临床大力推广。

关键词：丙戊酸镁缓释片；奥氮平片；老年脑血管疾病致精神障碍；不良事件发生率

脑血管疾病的高发人群年龄较大，已经是老年精神病中前三的疾病范畴，发病率相当之高^【1】。在脑血管壁病变后会改变血液成分以及动力，导致患者大脑缺血或出血，演变成精神障碍。本次研究实验选取了2019年1-2019年6月本院收治的58例老年脑血管疾病致精神障碍患者作为此次研究的对象，对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验选取了2019年1-2019年6月本院收治的58例老年脑血管疾病致精神障碍患者作为此次研究的对象。所有患者分为两组，对照组与观察组，每组29例。其中，男性患者43例，女性15例，患者年龄最大89岁，最小47岁，平均年龄则为（67.96±3.95）岁。从病程上看，患者病程在0.3-7年之间，平均病程为（14.55±3.31）月，精神障碍症状时长（3.93±11.36）月。在入院后对所有的患者登记一般资料以及身份证号可以进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比无太大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组患者采用奥氮平片治疗干预，每片规格5mg，刚开始每天剂量2.5mg，计量范围在每天5-15mg。需要根据临床的治疗状态来调整奥氮平片的剂量，一个疗程为7周。

观察组则在照组的基础上采用奥氮平片加上丙戊酸镁缓释片给予治疗干预，丙戊酸镁缓释片每片250mg，刚开始每天剂量为250mg，随着时间以及患者的状态来调整用药量，直到每天用药量达到500mg。并且在治疗期间不可以与其他抗精神病的药物同时使用。

1.3 评价标准

本次实验需要采用CGI评分对两组老年脑血管疾病致精神障碍的患者进行效果分析统计一周后、四周后和七周后的评分情况，以及患者的不良事件的发生率进行统计。

1.4统计方法

对老年脑血管疾病致精神障碍的患者患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，临床疗效采用计量资料，实施t检验，不良反应则为计数资料，采用x²检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗结果上看，临床疗效总评量表比较治疗前对比显著，观察组第一周改善结果为（4.79±1.14）分，第四周改善结果为（3.67±0.93）分，第七周改善结果为（2.32±0.43）分，对照组分别为（4.77±1.12）分、（3.89±0.97）分、（2.99±0.61）分，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在不良反应发生率的调查上，观察组患者为1例，不良反应症状为头晕，不良反应发生率为3.44%。对照组患者则有6例，其中头晕恶心共3例、便秘2例、口干1例，不良反应发生率为20.69%，差异具有统计学意义。

3 讨论

脑血管疾病致精神障碍患者年龄较大，症状非常多，是一种综合群。阳性症状多为发生幻觉并有妄想症，会亢奋并躁动等。阴性症状多为失忆、孤僻，不爱讲话、内向害怕以及生活散漫等^【2】。加强对患者的病情控制有助于临床症状的改善，并提升患者的生活质量。

奥氮平片阻滞多巴胺 D2 受体以及激动突触后膜 D1 受体后改善认知功能，老年患者的效果更为显著。丙戊酸镁缓释片可以有效抑制r－氨基丁酸转氨酶活性和刺激谷氨脱氢酶^【3】，有效缓解老年患者的不良行事件，改善患者躁动亢奋的情绪。就本次调研结果来看，观察组患者的治疗效果更佳，不仅疗效好，不良反应的控制也更为理想。这与其他专家学者的结论具有一致性。

综上所述，采用丙戊酸镁缓释片与奥氮平片相结合的治疗方法治疗老年脑血管疾病致精神障碍疾病，有明显的治疗效果，并有助于减轻患者的不良反应率，值得临床大力推广。

参考文献

[1]曾友志,刘芬. 奥氮平合用丙戊酸镁对苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的疗效及安全性观察[J]. 中国药物依赖性杂志,2018,27(02):148-150+155.

[2]林红,刘忠纯,阮俊,潘峰. 奥氮平联合丙戊酸镁治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者兴奋激越症状的临床研究[J]. 中国临床研究,2016,29(02):207-209+213.

[3]陈金兰,薛欣杰,黄文灿,孙洪波. 单用抗精神病药与联用小剂量丙戊酸盐成本—效果对比分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(23):2943-2945.