小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预分析

小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预分析

何香玉

湘潭市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 湖南湘潭 411000

【摘要】：目的：对比护理干预方式、常规护理方式的效果。方法：本文收治对象为扁桃体腺样体摘除术患者，总例数为200例，收取时间在2015年3月10日-2019年3月10日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组100例(术后逐步开放饮食护理干预)、对照组100例(术后常规护理)，将两组的进食情况、患者家属满意度、依从率进行对比。结果：观察组自愿进食71.00%、劝解诱导进食29.00%、不进食率和对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者家属满意度96.00%显著高于对照组（P＜0.05）；观察组依从率90.00%显著高于对照组65.00%（P＜0.05）。结论：通过对小儿扁桃体腺样体摘除术患者在术后采取逐步开放饮食护理干预，能显著提高患者进食意愿，提高患者依从性，利于患者早期康复，另一方面还能提高患者家属对护理的满意程度。

【关键词】：小儿扁桃体腺样体摘除术；开放饮食；护理干预

受到多个方面因素影响，小儿扁桃体腺样体肿大发生率不断增加，若未及时进行治疗，导致咽喉疼痛，使患者进食和睡眠受到影响，同时还容易对小儿全身器官造成一定影响，对儿童生长发育造成影响，而多数患者均实施手术治疗，在术后实施一项有效护理较为重要^[1]。因此，本次研究选取扁桃体腺样体摘除术患者作为研究对象，见下文。

1资料和方法

1.1资料

选取对象为医院收治的200例扁桃体腺样体摘除术患者，收取时间在2015年3月10日-2019年3月10日之间。

纳入标准：①均符合扁桃体腺样体肿大诊断标准，满足手术适应症，②患者家属均签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者^[2]。

观察组（100例）：组内男性56例、女性44例，年龄1岁-10岁内，平均为（5.21±1.01）岁。

对照组（100例）：组内男性57例、女性43例，年龄1岁-12岁内，平均为（5.15±1.27）岁。

两组资料无差异，P>0.05表示。

1.2方法

对照组应用常规护理方式。

术后对患者进行健康宣教措施、心理护理措施等等，告知患者家属手术效果，并对其实施心理疏导措施，提高患者以及患者家属的依从性^[3]。

观察组应用护理干预方式。

1. 手术后6小时均按照常规要求进行禁水、禁饮，患者均取平卧位，将患者头部偏向一侧，观察患者口中分泌物形状和吞咽情况，若有分泌物吐出，应告知患者避免咽下，对有无出血情况进行观察，从而了解患者术后情况^[4]。

2. 手术后6小时-24小时，应根据每位患者自身情况，给予其冷流质饮食，例如冷米汤或者冷牛奶等，再根据患儿自身口味明确食物，例如在患者第一口进食时应鼓励其进行大口吞咽，同时做好每位患者口腔护理工作，进食后使用生理盐水对患者漱口，告知患者禁止吞下漱口液^[5]。

3.在手术后第二天应改成冷半流质饮食，告知患者家属以及患者少食多餐，指导其进行说话，在手术3天-7天应根据每位患者情况给予半流质温凉饮食，避免食用过烫食物和过硬食物，在患者出院时，护理人员应告知患者家属由于手术创面愈合时间较长，在这段时间内，应以冷或者温凉食物为主，避免患者食用生硬、过热、油炸、辛辣等食物，少进食水果，预防果酸对患者伤口产生刺激，从而对愈合造成影响，保持口腔清洁，同时还需要预防受凉和感染^[6]。

1.3 观察指标

100例观察组以及100例对照组进食情况、患者家属满意度、依从率比较。

1.4 统计学处理

实施SPSS26．0统计软件对本次研究结果和数据进行，采用计量资料进行检验，用T值检验；计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。

2. 结果

2.1对比进食情况

观察组自愿进食71.00%、劝解诱导进食29.00%、不进食率和对照组具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。

表1：两组进食情况指标的比较（%)

2.2对比患者家属满意度

观察组患者家属满意度96.00%显著高于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：两组患者家属满意度指标的比较

2.3对比依从率

观察组依从率90.00%显著高于对照组65.00%（P＜0.05），见表3所示。

表3：两组依从率指标的比较（%)

3讨论

据相关研究显示，扁桃体腺样体肿大患者在吞咽时，由于咽部粘膜运动、咽部肌肉易对伤口产生刺激，导致咽喉疼痛，使患者进食和睡眠受到影响，目前对于该类患者均实施小儿扁桃体腺样体摘除术治疗，小儿扁桃体腺样体摘除术具有迅速、有效等优势，为临床耳鼻咽喉科十分常见的手术，在掌握手术适应症，做好基本宣教十分重要，同时在术后实施一项护理，做好术后的逐步开放饮食护理，不仅能预防术后并发症，还能促进患者早期康复。通过采取术后逐步开放饮食的护理干预后，取得显著效果，严格制定饮食方案，能显著改善患者饮食情况，预防术后感染、术后出血等并发症发生，能显著提高小儿扁桃体腺样体摘除术效果，利于患者早期康复。现如今，在小儿扁桃体腺样体摘除术后采取逐步开放饮食护理干预方式，取得显著效果，受到多数患者家属青睐^[7]。

经研究表明，观察组自愿进食71.00%、劝解诱导进食29.00%、不进食率和对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者家属满意度96.00%显著高于对照组（P＜0.05）；观察组依从率90.00%显著高于对照组65.00%（P＜0.05）。

综上所述，通过对小儿扁桃体腺样体摘除术患者在术后采取逐步开放饮食护理干预，能显著提高患者进食意愿，提高患者依从性，利于患者早期康复，另一方面还能提高患者家属对护理的满意程度，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】：

[1]娄虹.小儿扁桃体腺样体二联术后的护理[J].医学信息,2017,30(1):232-233.

[2]莫琼,陈洁.小儿扁桃体及腺样体摘除术后麻醉复苏期的护理[J].中国保健营养,2017,27(4):195.

[3]张玉梅.小儿扁桃体及腺样体摘除术围术期护理体会[J].河南外科学杂志,2017,23(4):189-190.

[4]马丽娟.小儿腺样体及扁桃体摘除术围术期的心理护理[J].系统医学,2018,3(20):193-195.

[5]李永福,温湘玲,朱琳玲等.分析扁桃体与腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(23):116-117.

[6]袁和香,葛少梅,张明利等.全麻内窥镜下行小儿扁桃体腺样体手术的安全护理[J].中国保健营养,2017,27(13):217.

[7]玉炳红.小儿化脓性扁桃体摘除术的临床护理分析[J].中国保健营养,2018,28(12):222.