护理风险管理在普通外科护理管理中的应用

护理风险管理在普通外科护理管理中的应用

肖瑶

黑龙江省疾病预防控制中心（黑龙江省哈尔滨市） 150036

[摘要] 目的 分析护理风险管理在普通外科护理管理中的应用效果。 方法 以2018 年 1 月—2019 年 1 月在该院普外科进行治疗的90名住院患者为研究对象，其中45例为参照组，针对一组的患者采用常规的护理方式，没有实行护理风险管理。选取另外45例作为实验组，针对这一组患者采用常规护理外，实行护理风险管理。通过患者对护理人员的满意度，以及分析出现护理差错的原因进行分析，来探讨护理风险管理在普通外科护理管理中的应用。结果 通过对两组的调查分析表明，实验组的护理认可度明显高于参照组，并且实验组的护理差错也明显低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 护理风险管理在普通外科护理管理中的应用，能有效的提高护理质量，能够得到患者的认可与满意，同时也能够降低出现护理差错的概率。

[关键词] 普外科；护理风险管理；护理满意度

普通外科患者的病情比较复杂不一，而且很多患者都需要进行手术治疗，除此之外，这些患者的病情变化也比较快。因此，普通外科的护理工作难度大，护理人员的工作压力也大，但是作为医院的重要工作者的医疗护理团队就要不断的提高自身的工作质量。护理风险管理就是要通过识别、衡量以及控制风险，在能够充分的认识识别工作中可能出现的风险的基础之上，针对这些可能出现的问题，提出解决这些问题的措施，从而不断的提高普外科护理的专业水平与服务质量，帮助患者尽快的恢复身体健康。本文以2018 年 1 月—2019 年 1 月在该院普外科进行治疗的90名住院患者为研究对象，分析和探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值和应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院90名住院患者，将他们作为研究的对象，这90名患者中，男性患者50例，女性患者40例，患者的年龄在18-56岁之间，平均年龄（ 22.4±5.14）岁。在参照组中，有45名患者，其中男性患者有25例，女性患者有20例，这一组患者的年龄在23-56岁之间，患者的平均年龄在（ 24.7±5.17）。在实验组中，有45名患者，其中男性患者有25例，女性患者有20例，这一组患者的年龄在18-54岁之间，平均年龄（ 21.3±4.47）。以上两组患者共90名，这些患者都是在家属知晓以及自愿的情况下，参与到此次调查研究当中的，由于这些患者的病情不同，排除了特殊护理的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），

具有可比性。

1.2 方法

针对这90名住院患者，其中45例为参照组，针对一组的患者采用常规的护理方式，没有实行护理风险管理。选取另外45例作为实验组，针对这一组患者采用常规护理外，实行护理风险管理。具体做法如下。首先识别护理人员在护理的过程中可能出现的风险，并且对其出现的原因进行了细致的分析，发现出现护理风险的因素有因为患者自身病情导致的，有躁动不安的患者生坠床或跌倒，还有的患者脑外伤发生障碍等等；还有护理人员导致的，部分护理人员的工作责任意识不高，业务水平不够熟练，护理人员缺乏对患者病情的判断力 , 与其他的科室相比，各个医院的普外科，患者人数多，并且患者的病情也比较复杂, 如果对患者的病情变化不能够有效掌握，与普通外科病房内患者的沟通不够，执行各项规章制作的力度不够，缺乏相关的法律观念等等。还有一点就是普通外科病房的管理制度不健全，上下级之间的沟通欠缺等因素，工作的执行力度不到位。很多护理人员在工作中对病情的描述不及时，护理日志不完善都会增加风险出现的概率。

在有效的识别了这些风险因素后，对控制风险因素进行了分析，提出了控制风险因素的措施，具体如下：①加强对普通外科病房护理人员的专业培训，熟悉各项抢救的新业务，不断的提高专业技能。②多注意与患者之间的交流，适当的与患者或家人交流沟通病情，适当的询问，让患者感受到护理人员的关爱，在巡视的过程中，如果发现问题，及时解决。③合理排班，护理工作琐碎而且工作量大，因此，要确保护理人员有足够的休息时间，避免因过度疲劳而造成安全隐患问题。④做好病房巡视工作，要保证病房内的温度、湿度适宜，每天对病房进行通风消毒，引导患者家属按照病房制度执行探视，以确保患者有良好的休息环境。加强对病情的记录，要严格护理人员之间的交接班制度，对于普通外科病房患者的每一根管道都进行醒目的标识说明。严格各项操作制度。对于病历的书写一定要规范，提高病历的质量，各种护理记录一定要详细、精准、真实。⑤不断督促护理人员耐心细致的完成各项工作，一旦发现操作不当，责任意识不强而出现问题时，要采取相应的惩罚措施，在护理人员完成好工作的同时也要积极的给予鼓励。对于各种仪器设备的管理，普通外科要安排专门的负责人员，详细的记录并检查设备的使用情况，注意对设备的保养，发现问题及时上报。

1.3 临床评价标准

通过护理满意度和护理差错率比较护理风险管理和常规护理管理的应用效果。其中护理满意度以问卷调查的方式进行，护理满意度分为非常满意、满意和不满意3个等级，总护理满意度为（非常满意患者数+满意患者数）/患者总数×100.0%。 护理差错则通过统计进行计算

1.4 统计方法

该文采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据统计和分析，以[n（%）]表示计数资料，采用 χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组的护理满意度为 96.0%，对照组的护理满意度为 80.0%，观察组明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1

2.2 两组护理差错率比较

观察组在护理中出现差错的患者数为2例，护理差错率为 7.5%， 对照组在护理中出现差错的患者数为12例，护理差错率为 27.5%，观察组远远低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国法治建设的日益发展，患者的自我保护意识也在逐渐的提高，在就医时，对于医疗以及服务的质量、护理的水平以及安全问题等都提出了较高的要求。而作为医院的重要工作者的医疗护理团队就要不断的提高自身的工作质量，如果在工作中稍有疏忽或者是违反常规的操作，就会造成患者的不满甚至是医疗事故的发生。而在普通外科病房工作的护理人员要格外的注意自身的工作，普通外科的患者病情比较严重、住院时间长、患者身上管道也比较多，因此突发意外的可能性也比较大等等。

为此对医院普通外科护理工作进行风险管理，能有效识别这些风险，并尽可能对这些风险进行控制，降低风险出现的概率，从而减少护理中不良事件的发生。 该文采用对比研究的方法，分析了一般护理管理和护理风险管理在普外科护理工作中的应用效果，结果显示采用护理管理的观察组能获得更高的护理满意度，并且护理差错率也显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 证明护理风险管理在普通外科护理中具有应用价值，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值[J].中国当代医药，2014，2（6）：124-126.

[2] 彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究，2013，10（8）：87-88.

[3] 包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药，2013，6（4）：103-104.

[4] 谢晓东.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国保健营养，2013，6（2）：3209.

[5] 付娟.普通外科护理风险管理的对策分析[J].科技与企业，2016（5）:63.

[6] 刘峰.颅脑损伤患者护理风险管理方法与体会[J].中国药物与临床,2015,1(4):518-519.

[7] 郭玲.风险管理在普外科护理管理中的应用[J].中国卫生业,2015,12（1）:144-145.

[8] 徐娟.风险管理在临床护理管理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘 ，2017，17（1）：183-187.

[9] 马海云.风险管理在护理管理中的应用分析[J].医学理论与践，2015，23（11）:181-183.

[10] 杜立,陈彩玲,崔欣,等.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2014,12(8):135-137