探讨非创伤性充填修复对龋齿患儿充填物脱落及继发龋发生的影响

探讨非创伤性充填修复对龋齿患儿充填物脱落及继发龋发生的影响

薛 莹 1，许野 1，庞靖 2，陈红 1，杨宏丽 1

1. 齐齐哈尔医学院附属第五医院大庆龙南医院，黑龙江大庆 163000； 2.

黑龙江护理高等专科学校北安校区，黑龙江北安 164000

【摘要】目的：探讨非创伤性充填修复对龋齿患儿充填物脱落及继发龋发生的影响。方法：选取2019年4月~2020年1月间在我院就收治疗的106例儿童龋齿患者作为研究对象，以数字随机法平均分为观察组和对照组，观察组患者53例，接受非创伤性充填修复术进行治疗；对照组患者53例，接受常规治疗。统计两组患者填充物的完整保留、部分脱落发生率以及完全脱落发生率；统计两组患者完成治疗半年以及1年之后继发龋的发生情况。结果：观察组患者的完全保留率、部分脱落率以及完全脱落率均显著优于对照组，组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。完成治疗后半年及1年观察组患者的继发龋发生率均显著低于对照组患者，组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论：非创伤性充填修复术能够有效提高龋齿提案中午的保留率并降低继发龋的发生率，显著提高儿童龋齿的治疗效果，值得进行临床推广。

【关键词】儿童龋齿；非创伤性；充填修复；充填物脱落；影响

To explore the effect of non-invasive restorations on the loss of fillings and secondary caries in children with caries

Xue Ying¹ Xu ye¹et.al

(Daqing Longnan hospital, the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College, Daqing 163000, Heilongjiang)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of non-invasive restorations on the loss of fillings and secondary caries in children with caries. Methods: 106 children with caries treated in our hospital from April 2019 to January 2020 were selected as the research objects, and randomly pided into the observation group and the control group. 53 patients in the observation group were treated with non-invasive filling and repair, 53 patients in the control group were treated with conventional treatment. The incidence of complete retention, partial exfoliation and complete exfoliation of fillings in the two groups were counted, and the incidence of secondary caries in the two groups was counted six months after the completion of treatment and one year later. Results: the complete retention rate, partial loss rate and complete loss rate of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference between the two groups was p < 0.05, with statistical significance. The incidence of secondary caries in the observation group was significantly lower than that in the control group in half a year and one year after the completion of the treatment, the difference between the two groups was p < 0.05, with statistical significance. Conclusion: non-invasive restorations can effectively improve the noon retention rate of caries proposal and reduce the incidence of secondary caries, significantly improve the treatment effect of children's caries, which is worthy of clinical promotion.

[Key words] children's caries; non-invasive; filling repair; filling off; influence

儿童龋齿在儿童口腔疾病中非常常见，属于慢性细菌感染性疾病，主要与不科学的刷牙习惯、饮食营养不均衡或者不良饮食习惯有关^[1]。传统的治疗方式主要是在对龋齿病变部位进行充分地清除之后，使用银汞材料或者其它复合材料进行填充修复^[2]。但是这种修复方式会对患者的牙齿造成相对较大的损伤，而且填充物容易脱落，影响治疗效果^[3]。在本次研究中，选取了部分儿童龋齿患者分别接受非创伤性填充修复和常规填充修复，并对治疗效果进行了对比分析，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月~2020年1月间在我院就收治疗的106例儿童龋齿患者作为研究对象，以数字随机法平均分为观察组和对照组，观察组患者53例，其中男31例，女22例，年龄4~8岁，平均年龄（5.62±1.85）岁，龋齿数76颗，平均（1.59±0.37）颗；对照组患者53例，其中男33例，女20例，年龄3~9岁，平均年龄（5.28±1.62）岁，龋齿数71颗，平均（1.38±0.41）颗；两组患者性别、年龄以及龋齿数等一般资料对比，差异P>0.05，不具有统计学意义。所有患者家属对本次研究均完全知情，并签署知情同意书自愿参与本次研究。

1.2治疗方法

对照组接受常规治疗，对龋齿病变部位进行彻底清除，进行杀菌消毒处理，吹干之后对窝洞进行填充，调整咬合情况后做抛光处理。

观察组接受非创伤性充填修复术进行治疗，在确定龋齿位置后，选用合适挖匙对龋洞中病变部位做充分清理，而后进行杀菌消毒处理，吹干窝洞并在表面涂抹牙本质处理液（生产厂商：列支敦士登；批准文号：国械注进20153632393），10秒后将提前调制的玻璃离子充填材料（生产厂商：3M ESPE；批准文号：国械注进20153632743）填充到龋洞之中并压实，清除多余的填充材料，对咬合情况进行调整并做抛光处理，最后涂抹凡士林完成操作。

1.3观察指标

①统计两组患者填充物的完整保留、部分脱落发生率以及完全脱落发生率；②统计两组患者完成治疗半年以及1年之后继发龋的发生情况。

1.4统计学分析

研究数据录入SPSS 22.00统计学软件做统计学处理，计量资料用X±s表示，结果用t检验，计数资料用X²进行检验，用%来表示，两组患者的统计结果相比较，差异P<0.05，为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者填充物保留情况对比

经过回访统计，观察组患者的完全保留率、部分脱落率以及完全脱落率均显著优于对照组，组间对比差异P<0.05，具有统计学意义，见表1。

表1两组患者填充物保留情况对比[n(%)]

2.2两组患者继发龋的发生率对比

完成治疗后半年及1年观察组患者的继发龋发生率均显著低于对照组患者，组间对比差异P<0.05，具有统计学意义，见表2。

表2两组患者继发龋发生率对比[n(%)]

3讨论

儿童处于生长发育的关键时期，不科学的刷牙方法以及日常饮食不合理，就造成了儿童龋齿的发病率一直居高不下^[4]，非常容易造成儿童咬合关系紊乱，不仅仅会影响咀嚼效率，甚至还会对患者的颌面部整体的发育造成影响^[5]。

传统的充填修复需要对龋齿部位进行开放性的打磨，之后使用材料进行填充^[6]，操作过程中不仅对患者心理造成了负面影响，而且填充物容易脱落从而影响治疗效果^[7]。在本次研究中，观察组患者接受了非创伤性充填修复，该方法能够将治疗过程中对取值的损伤降到最低，同时因为其非开放性操作，就保证了填充物的完整保留，并有效降低继发龋的发生率^[8]。经过治疗，观察组患者的填充物保留情况以及继发龋情况均显著优于对照组。

综上所述，非创伤性充填修复术能够有效提高龋齿提案中午的保留率并降低继发龋的发生率，显著提高儿童龋齿的治疗效果，值得进行临床推广。

参考文献

1. 古卫红.非创伤性充填修复对龋齿患儿充填物脱落及继发龋发生的影响[J].中国医学工程,2019,27(12):108-110.

[2]王政.非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床价值探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(20):46-47.

[3]王珊,方莉.30例龋齿患儿窝沟封闭术联合氟保护漆的预防效果评价[J].当代医学,2019,25(14):87-89.

[4]余长春.用改良的非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(08):65-67.

[5]余长春.用改良的非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(08):65-67.

[6]师歌,陈颖颖,宋丽媛.龋齿患儿的护理及健康教育效果研究[J].首都食品与医药,2018,25(10):81.

[7]杨雪梅.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(27):150-152.

[8]崔晓红,赵泽宇.30例龋齿患儿窝沟封闭术联合氟保护漆的预防效果分析[J].检验医学与临床,2016,13(01):33-34