当前医患关系紧张的原因及对策研究进展

徐瑾玉

常州市武进中医医院 江苏省常州市 213161

摘要：我国大中城市的医疗水平不断进步，但仍然存在很多的“群众不满意，医务人员不满意，政府不满意”现象，并且引发了大量的医患关系紧张案例。在此，本文通过参阅国内外的相关文献报道，发现医患关系紧张是当前社会环境下存在的典型的社会民生问题，其影响因素众多，如社会医疗资源分配不均、医院管理及医务原因、患者及其家属原因、媒体及其他原因等。在社会不断发展的基础上，政府增加对医疗资源的合理分配、医院提升管理服务水平、患者积极配合治疗以及规范社会与媒体舆论等措施，有助于当前紧张的医患关系的改善。

关键字：医患关系；紧张；原因；对策；综述

近年来我国社会经济取得了长足发展，人民物质水平显著提升。与此同时，我国大中城市的医疗水平也在不断进步，但受多个方面的影响，我国医疗服务行业仍然存在很多的“群众不满意，医务人员不满意，政府不满意”现象，并且引发了大量的医患关系紧张案例^[1]。“医患关系”是一种以医务人员与患者及其家属所构成的对立统一的特殊的社会关系^[2]。医患关系是联系患者实现和完成疾病诊疗的必要和基础之一，但同时也是社会道德水平和个人道德水平的体现^[2]。随着医疗事件的增加，当前几乎所有医院均存在不同程度的医疗纠纷事件，这在一定程度上加剧了医患关系的紧张，甚至在一定程度上影响了医院的正常运营^[3]。当前我国正处于建设小康社会的关键时期，医患关系作为典型的社会民生问题，已经成为必须解决的问题之一^[4]。基于上述原因，本文通过参阅相关的文献，总结了当前医患关系紧张的原因，概括了当前医患关系紧张的对策，希望可以为相关工作者提供参考，改善医患关系，提升患者的满意度及医生的工作归属感。

1. 当前医患关系紧张的原因

1.1 医疗资源分配不均

政府医疗财政投入不足，医院的正常运营主要依靠医疗收费维持，这种机制的直接后果是医院过于重视经济效益而忽视了社会效益^[5]。医疗资源总量不足，致使群众看病难，看病贵，患者与医院、医生之间的矛盾凸显，对医院行业的管理不足，出现明显的“吃回扣”和“拿红包”现象。

1.2 医院管理及医务原因

医院的服务意识不足。部分医院医生的思想落后，服务意识不强，态度冷淡，缺乏耐心等，使患者及其家属产生不信任感^[6]。医疗服务存在缺陷。个别医生责任心不强，不按照规章制度进行操作，甚至存在医疗技术不过硬等现象。医患沟通不足。由于患者对疾病的认识不足，甚至缺乏必要的卫生知识。医生应对患者充分沟通，尊重患者的知情权、选择权，并充分履行告知医务^[7]。缺乏自我保护意识。部分医院和医生缺乏必要的自我保护意识，不恰当的语言或行为为其自身权益的保护带来不利。

1.3 患者及其家属原因

患者及其家属对医生的期望过高，甚至对医生提出过高的不切实际的就医要求，进而当患者病情不如意时出现不能接受现象^[8]；患者维权意识的强化，当患者病情出现反复或不利时，便认为自己出钱了没达到效果进而不能满意，随即出现纠纷现象；不当牟利等。存在少量患者及其家属存在不当牟利等现象，信奉“无理取闹，便可得益”，进而不断制造纠纷，制造矛盾^[9]。

1.4 媒体及其他原因

部分媒体为吸引读者，片面报道或者过于强化患者的弱势群体地位，从而为医患纠纷的妥善解决带来了不利影响。此外，部分媒体还放大了社会上部分医院的收红包和拿回扣等现象，在一定程度上对医患冲突的发生造成了推波助澜的不良影响^[6]。

2. 当前医患关系紧张的对策

2.1 增加投入和健全制度

医院是社会公共产业，由政府作为主导并进行监督。首先，政府应在合理范围内增加医疗投入，包括新建医院、更新设备等，进而逐步平均医疗资源，最大限度地降低医疗资源严重不均或局部医疗资源过剩地现象。其次，政府应合理规划区域医疗资源，并组织医院建立健全接诊及转诊制度，最大限度地降低医疗资源地浪费。再者，政府应合理制定医疗卫生投入标准，如以人均医疗投入作为指标等，可在一定程度上改善医疗资源分配不均等问题。政府作为监督管理者，应进一步完善和规范机制及标准。政府可通过立法或者部门规章等形式建立健全监管机制，进而有助于从根本上避免因政策原因出现地医患关系紧张事件，这有助于提升医院地社会形象和患者满意度^[11]。

2.2 医院要强化管理和建设

医院是医患关系中地重要组成部分，其也需要从自身做起，避免紧张医患关系地发生。首先，作为责任主体之一，医院应强化与患者地沟通交流，获得患者及其家属地信任感，进而逐步提升为尊重感，构建良好地就医环境和较高地服务水平，避免因细节问题导致地紧张医患关系。其次，医院应强化医护人员地技术水平，包括专业技术和服务技术等。提升患者地专业技术，可以在最短地时间内做出最有利于患者病情地治疗决定，这有助于获得患者地信任感

^[12]。服务技术的提升可以拉近医患关系，易于患者配合而提升治疗效果。同时，医院还应强化医护人员地职业道德、医学伦理等，避免违规事件地发生。此外，医院可以通过组织开放日、座谈会等活动形式，改善患者对医院、医生及护士工作地认识程度，有助于做到互相理解和有效沟通^[13]。

2.3 患者及其家属要理解和包容

患者及其家属是医患关系地另一责任主体，也可从自身出发，规避由于自身原因造成地紧张地医患关系。首先，疾病地复杂程度和治疗效果是难以预测和判断地，治疗过程中出现地任何情况都是客观存在^[14]。但当意外发生或病情不理想时，患者及其家属应理解医生地付出和努力。其次，针对医生由于技术或经验出现地判断失误应报以体谅的态度，毕竟医生都希望没有治不好地疾病。

2.4 强化媒体沟通与联动

应强化媒体沟通与联动，正确引导社会舆论，促进医患关系的健康发展。当前，医疗卫生行业确实存在一些不正之风，但毕竟是少数，而且我国医疗工作者也多以患者的身心健康为工作重中之重。因此，作为媒体工作者，应实事求是，切莫为吸引眼球而进行标题党，哗众取宠，更不能以偏概全，并带有偏向性，以防止影响观众和读者的客观评价^[15]。特别是医疗事件以及医疗纠纷，其发生的原因复杂多样，媒体应科学分析报道，正确引导，从而有利于社会上构建和谐舒适的医患关系，从而有效减少医患事件的发生。

3. 结论与展望

医患关系紧张是当前社会环境下存在的典型的社会民生问题，其影响因素众多，如社会医疗资源分配不均、医院管理及医务原因、患者及其家属原因、媒体及其他原因等。然而，在社会不断发展的基础上，政府增加对医疗资源的合理分配、医院提升管理服务水平、患者积极配合治疗以及规范社会与媒体舆论等措施，有助于当前紧张的医患关系的改善，进而有助于改善患者就医环境，提升医生工作归属感。

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