基层社区心理健康服务体系的构建

基层社区心理健康服务体系的构建

李清

山东省邹平市临池中心卫生院，山东 邹平 256220

摘要：目前，经济发展迅速，社区心理健康服务是指由社区心理健康服务工作人员或机构,运用心理科学规律及原理，提供以保持与促进社区民众心理健康为主要内容，达到预防身心疾病的一系列社会服务活动。党的十九大报告指出，“中国特色社会主义进入了新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要同不平衡不充分的发展之间的矛盾”。同时，报告还指出，“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。新时代，心理健康需求是人们对美好生活需要的一个重要组成部分。社区是社会心理服务体系建设的一个基本单元。发展社区心理健康服务既是新时代满足社区居民美好生活需要的一条重要途径，又是加强社会心理服务体系建设的一项必要内容。

关键词：基层社区；心理健康;服务体系

1 城市社区心理健康服务体系构建的意义

新时代基层社会治理面临比以往更多的挑战和问题，“目前我国社会治理中缺乏对民众心态的关注和研究，对社会治理中的心理学路径探寻力度不大，心理学应有的作为缺失。”因此，更好地服务社区治理，不仅是创新社会治理的需要，也是服务居民心理健康、提高国民素质、促进社会和谐的需要。《中华人民共和国精神卫生法》第二十条规定：“村民委员会、居民委员会应当协助所在地人民政府及其有关部门开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动，创建有益于居民身心健康的社区环境。”由此可见，从国家政策层面来看，为居民提供有效的心理健康服务是社区应尽的义务和职责。社会治理的基础在社区，社区治理的根本目的在于维护社会和谐，改善党群关系，减少社会矛盾和群体性事件的发生，调整和改善社会关系，减少社会冲突，这些都契合社会心理服务体系建设的根本宗旨。

2 社区心理健康服务的供给现状

对随机选取的30个自然村、6个社区公共服务中心以及社区公共卫生服务中心（或社区医院）开展实地调研，通过与相关工作人员的访谈，发现，自2002年卫生部制定《城市社区卫生服务中心设置指导标准》明确指出“社区卫生服务中心要提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务”以及2010年民政部门出台文件要求社区统一设置心理咨询室等十个功能室以来，社区精神和心理健康服务一直受到关注。尤其是近年来，随着社会经济的发展以及科学研究的推进，各级政府、社区居民对心理健康重要性的认识不断提升，社区心理健康服务受到的重视也日益增多，部分社区提供给居民的心理服务也在逐年增加。但调研结果显示，目前社区能够提供的心理健康服务还较为有限，尚不能满足社区居民的心理健康服务需求，社区心理健康服务发展不平衡、不充分的现象较为明显，存在的问题主要有：

2.1 社区提供心理健康服务力不从心

根据受访的30个自然村、6个社区提供的信息，当前基层社区在心理健康服务供给方面深感力不从心。在思想层面，大家都知道心理健康服务十分重要，况且上级有要求、居民有需求，但行动起来却举步维艰。一是缺少财力。据调查，目前基层并没有心理健康服务的专项拨款。心理健康服务费用只能通过从其他项目中挤资金、借资金，或者发动社区爱心人士捐资金。二是缺少人力。心理服务专业性强，对服务人员的专业素养、道德品行等要求高。而社区并没有配置专职专业的心理工作人员，大多由社区医院或教育部门兼职，或少量兼修心理专业志愿者服务，人才也是难得一遇。在财力和人力两不足的情况下，部分社区心理咨询室形同虚设，长期空置或仅有挂牌、实为它用。在受访的30个自然村、6个社区及社区卫生服务中心（社区医院）中，坚持开展心理健康服务的仅有社区医院以门诊兼职的方式运行，其余则为根据上级宣传要求，由兼职人员不定期开展，或临时聘请心理从业人员提供服务，致使服务的数量、质量以及持续性难以保证。社区医院或社区卫生服务中心虽财力相对宽裕，但苦于没有人力而使得精神与心理健康服务艰难维持。

2.2 社区心理健康服务供给相对贫乏

相较于社区居民较为旺盛的心理服务需求，目前社区心理服务供给则相对贫乏。除近七成社区尚未开展心理健康服务外，已开展心理健康服务的社区在服务内容、服务方式、服务场地、服务人员等方面均有较大发展提升空间。首先，在服务内容上，据了解，目前社区心理服务集中在儿童心理和家庭教育方面，服务对象主要是社区青少年学生以及家长，个别社区甚至将心理健康服务等同于青少年关爱工程，而对于职场人士的压力管理和情绪疏通、老年人的身心调节和心理关爱等问题涉及较少。其次，在服务方式上，基本上都以讲座为主，辅以个体咨询等；只有个别社区借助微信、QQ等工具开通了网络心理服务平台，以推送相关文章以及案例分析等供社区居民自学。第三，在服务场地上，目前提供的服务场所大多为社区公共服务中心的心理咨询功能室，仅有个别社区配置了团体活动室，并添置了沙盘等辅助用具。另外，在服务人员上，当前长期从事社区心理健康服务工作的人员主要是具有心理学专业知识背景或拥有心理咨询师、心理咨询员等职业技能证书的社会工作者，仅个别社区每年邀请1-2位学校心理学专业教师或精神卫生专家开展讲座。

3 社区老年人心理健康护理的措施

3.1 优化社区老年人的娱乐与生活

有效解决老年人的心理健康疾病，关键在于合理安排社区老年人的生活习惯、作息时间和娱乐内容。建议采取提高老年人免疫力，提升生活质量，加强运动健身等措施，确保老年人在晚年能够祥和、快乐的度过；其次，应让社区老年人广泛的接触新生事物，增加人际交际，积极参与社区组织的各项活动，提高老年人的见识；最后，应通过社区组织的老年人大讲堂，向老年人灌输运动健康、医疗护理等新鲜知识，排解老年人烦恼、消极、郁闷的情绪，促成和谐的家庭关系。

3.2 加强社区人员的护理干预

当前，大多数人员缺乏对自身日常护理的基本常识，仍旧停留关注不生病，但未能有效的进行预防与干预。建议社区人员应定期对自己身体状况进行检查，采取上门家庭护理的方式，降低患病几率。其次，提高社区人员精神状态，通过人际交往与观看影片，增加对社区人员的人文关怀；最后，应对自身状况定期评估，通过社区医疗康复站进行定期上门检测，使社区人员保持较好的精神状态。值得一提的是，对于需要特殊护理的老年人，应密切关注老年人病情的走势，组织专人一对一陪护，从而降低发病几率，提升急救概率。

3.3 鼓励社区人员进行健身运动

世界卫生组织统计公报显示，科学的健身与运动有助于降低人员心理健康的发病率。建议社区人员定期参加运动负荷较小的体育项目，例如：跑步、太极拳、散步等，从而提高新陈代谢，延缓衰老；其次，通过体育运动可以有效防范老年人痴呆和抑郁，激发老年人的精气神和内在活力，保持积极乐观的心态去迎接新生事物；最后，通过健身运动可以促进心理健康疾病的康复，降低内心焦虑、紧张的状态，从而消除心理健康障碍。总之，鼓励社区人员进行科学、合理的健身运动是有效防范和控制疾病发生的重要途径。

4 结语

总之，基层社区心理健康服务体系的构建是一个系统工程，需要专业人士、社会、政府的共同努力。在今后很长一段时间，城市社区要从居民群众的心理需要出发，加倍重视社区心理服务，提升社区居民的获得感和幸福感，在实践中不断完善中国特色社区心理健康服务体系，推进社区心理健康服务的健康发展。

参考文献:

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[2]李娜,马丽平,孙佳璐,等.英国老年人养老与护理概况及对我国的启示与借鉴[J].护理研究,2019,33（12）.