孕 11～ 13+6周胎儿超声的临床价值分析

孕 11～ 13+6周胎儿超声的临床价值分析

张超逸

泰州市人民医院，江苏 泰州 225300

【摘要】：目的：分析孕11～13+6周胎儿超声的临床价值。方法：采取在2018年6月2019年6月期间出现产前超声异常的胎儿，并进行回顾性的分析。结果：进行正规产检的单胎妊娠的孕妇有3000例，经过产前检查发现异常的有70例，在11周-13+6周检查后出现异常的有50例，其中有严重畸形的胎儿共30例，染色体相关检查20例中，有7例异常，其中有2例核型异常，5例NIPT阳性，而中晚期检查出34例异常胎儿。结论：通过早期的孕检能够有效的发现胎儿是否出现了异常，还需要结合相关的诊疗指标，尽量做到早诊断早干预早治疗，这样才能保证母婴的健康。

【关键词】：孕11～13+6周；胎儿超声；临床价值分析

产前超声检查的手段无创，且操作过程比较简单，在临床上应用比较广泛，当前通过早孕期的超声检查可以有效的确认孕妇怀孕的周数，还能判断NT、鼻骨与静脉导管血流情况^[1]。在孕11～13+6周期间，超声测量胎儿颈部的透明层来筛查染色体是否异常，是一种比较有效的方法，而通过NT的值能够发现染色体异常的胎儿^[2]。另外，通过扫描胎儿的解剖结构能够发现在孕早期是否有严重的致死结构，比如说是否是无脑儿或者有无腹裂的情况^[3]。基于此，本文讨论了具体孕11～13+6周胎儿超声的临床价值，研究内容如下。

1 资料方法

1.1患者基本资料情况

采取在2018年6月至2019年6月期间出现产前超声异常的胎儿，并进行回顾性的分析。孕妇年龄在25岁到31岁之间，平均的年龄在（27.3±2.1）岁之间。

1.2方法

通过回复性分析的方法，来对孕11～13+6周的胎儿的超声诊断价值进行评估^[4]。通过对早孕期超声筛查，并测量胎儿的顶臀长与双顶径，包括股骨长度与肱骨的长度，依次评估孕周。当胎儿的顶臀长在45-84mm之间的时候，需要测量NT的厚度，当NT大于等于2.5mm的时候，则作为NT增厚的临界值。在通过矢状面与横断面来进行多切面的观察，包括颅骨的环状回声是否维持完整的状态，是否有蝴蝶征，包括脊柱的连续情况，胸腔壁、腹壁是否维持完整状态。中期孕期超声的检查为19-23+6周期间，于早期的孕期检查的基础上，对胎儿颅内的透明隔腔与小脑和胃肠道等项目检查，再测量胎儿的头围与小脑横径等。晚期则是在30-36周期间进行，对胎儿的生长状况进行观察，观察胎儿是否有脑积水或者是迟发畸形的状况^[5]。

1.3纳入与排除标准

纳入标准：所有患者都为妊娠期孕妇，患者也是在知情同意下参与到试验中来的。

排除标准：患者患有精神方面的疾病，无法参与到试验中，患者不是在自愿的基础上参与到试验中来的。

2 结果

2.1比较检查超声出胎儿异常的概率

比较经过产前检查发现异常的有70例，在孕11周-13+6周检查后出现异常的有50例，其中有严重畸形的胎儿共30例，染色体相关检查20例中，有7例异常，其中有2例核型异常，5例NIPT阳性，而中晚期检查出34例异常胎儿。在孕11周-13+6周检查出异常的概率为71.42%，而晚期检查出异常胎儿的概率为48.57%，孕11周-13+6周期检查概率要优于中晚期。

3 讨论

目前我国正处在广泛推进出生缺陷干预工程中，而胎儿超声检查的有关技术也得到了比较快速的发展，对于胎儿先天性缺陷的检出率有了比较大的提高。而当前胎儿畸形超声检查在我国应用相对比较普遍，但主要是在18-24周之间^[6]。即便部分大城市开始了早孕期超声筛查的工作，但大部分医院的检查仍局限在判断胎儿数目和是否活胎方面，早孕期超声检查可以诊断胎儿是否有畸形或者是死胎，值得进行推广^[7]。

此次试验结果表明：正规产检的单胎妊娠的孕妇有3000例，经过产前检查发现异常的有70例，在11周-13+6周检查后出现异常的有50例，其中有严重畸形的胎儿共30例，染色体相关检查20例中，有7例异常，其中有2例核型异常，5例NIPT阳性，而中晚期检查出34例异常胎儿。

综上所述，分析孕11～13+6周胎儿超声的临床价值可以发现，于孕11～13+6周期间进行产检能够提高检测准确率，在检测完成之后，接收相关的治疗，提高生产质量，值得在临床上进行治疗。

【参考文献】：

[1]张雪梅,冉素真,张晓航.孕11～13+6周胎儿后脑结构经后脑横断面的超声观察[J].临床超声医学杂志,2020,22(4):304-306.

[2]陈志辉.标准化超声切面筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析[J].中国医药指南,2019,17(22):147-148.

[3]王园园,邵雪竹.孕11～13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用[J].中国医药指南,2019,17(33):152-153.

[4]李洁,闫蕊,栗河舟, 等.孕11～13+6周颈项透明层厚度和头臀长对双胎输血综合征的预测价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2020,34(2):195-198.

[5]陈醇,颜芳,董旭东, 等.经下颌骨弓横切面头侧偏移法在孕11～13+6周胎儿唇腭裂超声筛查中的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2019,21(12):955-956.

[6]刘桂香,徐丽娥,范雪梅, 等.孕11～13+6周子宫螺旋动脉血流动力学参数预测妊娠期糖尿病的价值[J].中华医学超声杂志（电子版）,2019,16(10):774-777.

[7]吴泽珊,陈雪玲,王霞妹.孕11～13+6周胎儿颅内结构超声特征在诊断开放性脊柱裂中的应用[J].蚌埠医学院学报,2019,44(11):1526-1529.