小儿腹泻可以添加辅食吗

小儿腹泻可以添加辅食吗

梁佳

南充市顺庆区妇幼保健计划生育服务中心（南充市顺庆区妇幼保健院） 四川 南充 637000

小儿疾病在临床上较为常见，其中包括小儿腹泻，分析类型，包括感染性腹泻以及非感染性腹泻。感染性腹泻是由于肠道内大量细菌病毒或者其他微生物导致的腹泻，容易出现肠道外炎症以及发热，非感染性腹泻不发热也不存在肠道内炎症，发病影响因素包括自身体质、饮食方式、天气等，夏天温度较高，过多饮水，减少了消化液分泌，由于消化不好，可导致腹泻发生。温度若突然下降，增快了患儿肠蠕动，增多了大便次数，也可导致腹泻发生。对于小儿来说，身体较为娇弱，忽冷忽热，可导致小儿身体不适，因此应对温度变化进行观察，妥善照顾小儿，有利于患儿机体尽快康复。

除了天气因素，在平常生活过程中，若饮食不当，也可导致小儿发生腹泻，尤其是以奶粉为主食的婴幼儿，对于小儿腹泻家长来说，在之前喂养过程中，为了保证小儿营养充足，容易出现过度进食情况，导致小儿肠胃负担加重，另外，突然变换平时食品种类、不固定时间喂食，也可导致小儿腹泻发生，部分小儿由于遗传原因，自身体质存在较高腹泻发生风险。

对于小儿腹泻患儿来说，存在诸多问题，其中包括饮食问题。分析小儿腹泻患儿饮食问题，属于改变观念的大问题，对于部分临床医师来说，仅看表面现象，认为腹泻患儿需要禁食，才能减少大便次数，但是，由于患儿摄入量较少，丢失量较多，增多了肠道病变修复能量消耗以及需要量，若患儿发热以及营养不良，会导致腹泻症状加重。在此期间，若为患儿实施禁食处理，对于存在营养不良的患儿来说，容易死亡。另外，若患儿存在急性腹泻症状，有可能因为蛋白营养不良而导致病情迁延不愈。部分文献中提及小儿腹泻时，若吃进去营养食物，并不能被完全吸收利用，这一观念并不正确，对于腹泻患儿来说，食物营养吸收率良好，腹泻时，应鼓励患儿多进食，可进食辅食，避免禁食。

对于小儿腹泻患儿来说，吃比不吃好，多数患儿以前吃过的东西均可食用，对于没有吃过的辅食来说，需要等到患儿腹泻痊愈后，为患儿添加。对于慢性腹泻或者迁延腹泻患儿来说，由于存在严重肠黏膜病变，损伤了肠上皮细胞以及微绒毛萎缩，缺乏双糖酶，导致患儿存在双糖吸收消化功能障碍，不耐受双糖，尤其是乳糖。对于小儿腹泻患儿来说，应将双糖尤其是乳糖去掉，选择去乳糖奶粉或者去乳糖豆奶粉，若患儿因为乳糖不能耐受而导致腹泻症状发生，应采用以上方案，对于部分没有去乳糖奶粉供应的患儿来说，可采用豆浆喂养，100ml白豆浆中，将5到10g葡萄糖加入，也可取得良好效果。

临床上较为常见小儿腹泻，发病原因较多，属于消化系统疾病，主要临床症状是腹泻，具体包括明显增加大便次数、出现水样便或者黏样便，出现发热、呕吐以及恶心等临床症状，分析患儿发病原因，是由于病毒细菌感染、天气改变、饮食问题、着凉等因素导致。对临床目前医疗现状进行分析，在治疗小儿腹泻过程中，应采用对症治疗方式，维持患儿体内电解质平衡，为患儿提供补液治疗以及抗生素抗感染治疗，对于小儿腹泻来说，还应关注患儿饮食干预，做好相关饮食指导。

对于护士来说，应对小儿腹泻患儿营养状况进行全面评估，根据患儿身体情况，开展饮食护理。对患儿家长来说，应该积极沟通，促使患儿家长对患儿饮食干预工作进行协助，将患儿饮食干预效果显著提高。对于不同年龄阶段的患儿来说，饮食结构应相应调整。若患儿采取母乳喂养，出现脱水严重、呕吐不止情况，护士应针对患儿母亲饮食进行调整，指导患儿母亲将含有脂肪类以及纤维素类食物摄入量减少。对于纯母乳喂养的患儿来说，延长2次喂奶中间间隔，将每次喂奶时间减少，有效缓解患儿肠道负担；对于人工喂养患儿来说，将患儿摄入蛋白质量有效减少，具体包括乳制品、肉类、奶制品，以流质食物以及半流质食物为主，将患儿肠道负担有效减少的同时，坚持少食多餐，待患儿病情稳定，为患儿提供正常饮食。

在小儿腹泻患儿母乳喂养期间，指导母亲饮食，避免母乳内含有过高粗纤维量以及脂肪量。治疗患儿期间，患儿母亲应多饮水，对喂奶量进行适当降低，将喂奶时间适当缩短，从而有效减轻患儿胃肠压力。对于人工喂养的患儿来说，保证食用奶粉质量，不对奶粉类型进行经常更换，将喂奶量适当减少，可为患儿适当喂一些葡萄糖淡盐水。分析病毒性肠炎腹泻患儿饮食禁忌，需将乳类食品暂停。对于7个月到1岁患儿来说，将辅食适当增加，坚持少量原则，主食以米汤为主，可增加少量食盐，每日喂食次数控制在5次，可将患儿腹泻疗效提高，对患儿腹泻症状进行减轻，在饮食中，可适当增加蛋白质以及碳水化合物。对于1岁以上患儿来说，可进食流食以及半流食，注意保证饮食清淡，不要为患儿提供刺激性食物以及油腻食物，多进食易消化食物，鼓励患儿多饮水，适当为患儿补充蔬果汁以及0RS补液盐。

临床研究证实，对于小儿腹泻患儿来说，在出现腹泻症状后，不需要禁食，应适当减少饮食，可添加辅食，做好患儿保暖工作。若采取禁食，可导致患儿病情加重，对于还没有断母乳的患儿来说，应将奶量减少，患儿母亲需要注意忌食刺激性食物，若患儿母亲生病，利用无乳糖奶粉代替母乳，在人工喂养患儿期间，采用米粉、米汤、面汤等食物，饮食避免高蛋白、高脂肪、高糖分，不可食用含有大量粗纤维的蔬菜。

另外，临床十分重视小儿腹泻预防，在平常生活中，儿童家长应注意小儿饮食情况，食材应保证新鲜，奶瓶以及餐具使用前，使用高温消毒方法进行处理，监督小儿饭前便后洗手，经常为小儿剪指甲，避免小儿咬手指，选择透气柔软的内裤或者尿不湿，保证勤洗更换，大便后，利用温水清洗小儿，注意保持小儿会阴部卫生，预防小儿发生上行尿路感染，做好小儿保暖工作，尤其是双脚保暖、腹部保暖、背部保暖。

综合以上得出，对于小儿腹泻患儿来说，可以添加辅食，在添加辅食过程中，应根据患儿年龄层不同，对饮食护理方案进行相应制定，一般不会选择禁食，若此类食物可导致患儿腹泻症状加重或者患儿难以消化，应将此类食物禁食。为腹泻患儿实施补液治疗，避免患儿出现脱水症状，详细记录患儿每天饮食情况以及饮水量，若出现异常，应立即通知主治医师，为患儿进行对症处理。总而言之，在小儿腹泻患儿添加辅食期间，应做好饮食护理工作，确保患儿病情尽快康复。