帕金森病患者自我感受负担现状及其影响因素

帕金森病患者自我感受负担现状及其影响因素

倪锡森 钟佳男

福建中医药大学 350122

摘要：本文主要是调查并且分析帕金森患者自我感受负担的现状和影响的因素。本研究以帕金森病患者为研究对象，对100名帕金森病患者进行 PD自我感觉负担测量，并对 Barthel指数、自我感觉负担量表和护理负担进行分析。通过调查进行分析得出结果，这100位帕金森患者的自我感受负担平均得分都处于重度水平，主要在40. 52至11. 93上下活动。影响帕金森患者自我感受负担的因素有三个，第一个是医疗付费方式、第二个是疾病分期、第三个是主要照顾者情况。通过调查可以得出大多数帕金森病患者都存在着比较明显的自我感受负担，需要医生通过合理的手段进行干预和缓解。

关键词：帕金森病；自我感受负担；现状；影响因素

自我感受负担的简称是SPB，是指病人自己由于疾病和产生的需求影响到他人，在内心产生了抑郁、痛苦、内疚等情绪使得自我感觉降低。帕金森病简称PD，大多数帕金森病患者的生活质量都会受到影响，帕金森病患者在康复的过程中情绪和心理都会受到影响，进而产生内疚、焦虑甚至是绝望的心情。本文通过调查帕金森病患者的自我感受负担现状和影响因素来为医生和护理人员提供理论依据和方法。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

研究的对象选取我院的100位帕金森病患者，并且需要符合五个条件。第一个条件需要帕金森病人符合原发性帕金森病的诊断标准并且需要符合患病时间超过一年，第二个条件是病人自身有脑卒中病史，第三个条件是住院的时间已经一年或者超过一年并且照顾者是自身无需报酬的亲属，第四个条件是帕金森患者必须能够正确表达出自己的想法并且逻辑清晰，第五个条件是病人本人和亲属必须知情和同意。

另外还有排除的三个条件，一是患者本身具有认知障碍，二是患者本身器官有病变，三是因为疾病而骨折的患者。在这三个条件中有一项不符合即排除。

1. 2 调查工具

第一项需要对帕金森患者进行调查问卷，问卷内容有患者的基本情况和照顾者的情况。

当自我感受测量的具体指标小于20时，症状并不明显，20至30之间是轻度，30至40之间是中度，40及以上为重度。该量表也是目前在各大医院中测量自我感受负担唯一有效的测量工具。

日常生活能力量表简称ADL，测量的内容主要包括穿衣、洗澡、进食、大小便控制、上下楼梯等十项内容。以百分制来评定，小于20分可以判定生活上需完全依赖，在20至40分之间的需要部分依赖，41至60分之间的需要极少依赖，61分及以上的生活基本可以自理。

照顾者负担状况也是以百分制进行调查，0至19分表示没有负担，20至39分表示有轻度负担，40至59分表示有中度负担，60分及以上为重度负担。

1. 3调查方法

本次研究基本由经过培训的调查员对患者本人进行面对面调查，身体行动不便或者文化程度比较低的患者可以由调查员进行询问后代为填写。在开展调查前必须取得患者本人和患者亲属的同意，并且签订知情同意书。

2调查结果

2. 1帕金森病患者自我感受负担状况

100位帕金森病患者的自我感受负担平均得分主要在40. 52至11. 93之间。

2. 2 不同特征的帕金森病患者自我感受负担的情况

不同患者的患病时间不同、医疗付费方式不同、对于自身病情了解程度的不同都会对帕金森患者产生一定的影响。

2. 3 不同情况照顾者对帕金森病患者自我感受负担的影响

除了照顾者的自身文化程度和性别对于自我感受负担情况不会造成影响之外，其他的方面都会对自我感受负担造成影响。

2. 4 影响帕金森病患者自我感受负担的多因素分析

帕金森病患者的患病时间长短、照顾者自身的健康情况等因素都是自变量，而帕金森病患者的自我感受负担得分是因变量进行分析。

3调查讨论

通过研究结果可以得出，帕金森病患者的患病时间越长，患者本身对于帕金森的了解也越多，自我感受负担就会越重。患病时间较长的患者的肢体行动能力越来越受到影响，这会使患者感受到沮丧和无力感，所以自身的自我感受负担就会越来越高。基于此，患者需要在平时多加强锻炼和运动，以控制或者减轻患者的自我感受负担。

另外调查结果还显示了自费的患者要比公费和有医疗保险的患者自我感受负担要重。长时间的治疗使得患者的心理和经济负担在不断加重。这就需要不断完善医疗福利制度，解决患者看病贵的问题，减轻患者和亲属的负担。

患者的心理状态会受到日常生活能力量表分数的影响，分数越高说明患者对于照顾者的依赖性就越低。通过这项调查可以得出在日常要锻炼患者的自我照顾能力。

长时间的照顾会影响到主要照顾者的工作和健康，这就会不断增加帕金森病患者的负面情绪，进而使得自我感受负担的程度加深。这就需要主要照顾者平衡好自己的工作和生活，不断加强照护的技能。

结语

通过以上分析，帕金森病患者的自我感受负担受到多种因素的影响。护理人员要关注患者的心理变化并且不断进行疏导，通过各种科学合理的方式降低患者的自我感受负担程度。

参考文献

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