甲亢患者护理中心理干预护理的应用价值分析

甲亢患者护理中心理干预护理的应用价值分析

刘 凤

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】目的:甲亢患者护理中心理干预护理的应用价值分析。方法：选取我院2019年4月至2020年4月收治的60例甲亢患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为30例；将常规护理用于对照组的患者，观察组患者在对照组基础上使用心理护理干预，对比两组患者的SAS、SDS评分、护理满意度评分。结果：在护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者，护理满意度比对照组患者高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲亢患者使用心理护理干预能够有效地改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，同时提高护理满意度，值得推广。

【关键词】甲亢；心理干预护理；应用价值；护理

甲状腺功能亢进症流行群体主要是20至40岁的年轻妇女和中年妇女。这是一种多因子综合征，包括肢端疾病、皮肤损伤、眼症、甲状腺肿和高代谢。发病因素包括遗传、自身免疫、环境和情感因素^[1]。甲亢病人的治疗不仅必须使用同位素、外科手术或药物治疗来控制荷尔蒙分泌，而且还必须避免由负面心理疾病如消极情绪和精神疾病造成的病情恶化^[2-3]。心理干预是控制不良情绪反应和维持心理稳定的共同措施。本次研究选取我院2019年4月至2020年4月收治的60例甲亢患者，分析甲亢患者护理中心理干预护理的应用价值，现报道如下。

1.1一般资料

选取我院2019年4月至2020年4月收治的60例甲亢患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为30例。在观察组30例患者中，男性9例，女性患者例数是21例。最小患者年龄为20岁，最大患者年龄为60岁，患者的中位年龄数：（45±2.9）岁。在对照组30例患者中，男性患者为10例，女性患者为20例，最小年龄为21岁，最大年龄为59岁，患者的中位年龄数：（45±2.8）岁。2组患者的性别、年龄等基本资料相比（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者符合中华医学会发布的《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2019年)》^[4]中甲亢的诊断标准，且血液检查TGAb指标大于80mIU/L，TSH指标小于0.3mIU/L，TPOAb指标小于100mIU/L，同时TF4大于24.5pmol/L，TF3大于6.3pmol/L。排除标准：脑功能严重退化的患者、患有严重肝肾心疾病的患者、长期服用抗抑郁药、镇静药的患者。

1.2方法

对照组患者使用常规护理干预，研究组患者在其基础上使用心理干预护理，具体如下：

1.2.1心理支持：确保病房的安静和舒适，满足病人的生理和安全需要，限制亲友探视，确保患者有足够的睡眠时间，在睡眠困难时可适当使用药物催眠。指导病人进行身体锻炼或户外活动，使用音乐或肌肉松弛等方法来让患者放松心情，并防止病人因过度关注疾病而变得紧张。护士可以与病人和病人家属讨论导致情绪和行为异常变化的原因，告知病人和病人家属，性格变化如急躁、易怒等心情的临床表现形式之一，坚持治疗可以改善不正常的情绪和行为，使患者能够减少基于科学认知疾病的心理压力。在患者突然出现心理压力的情况下，护士可以使用心理指导技术与病人沟通，探索减少心理压力和控制情绪的方法，并使用说服、激励和安慰的语言来纠正错误观念。

1.2.2疏导不良情绪：解释不同治疗阶段的协调点和有效性，当病人提出问题时，需要有详细的答案，以便有效地消除冲动。如果病人有疑虑，并且认为医务人员不在乎自己或其他人想刁难自己，护士可以表现出一定的灵活性，而不必对医务作业作太多的解释，安慰病人，尊重患者的权利和人格，不泄露患者的隐私。在患者出现抑郁情绪的情况下，向患者解释治疗结果中的个别差异可以用平静的口气和容易理解的语言，并且可以适当地鼓励患者。面对有自卑心理的患者，可以向患者说明外科手术和药物治疗可以改善外观，以减少外观的异常变化所造成的心理压力。

1.3效果判定

1.3.1统计两组患者的SDS、SAS评分情况，进行对比。判断标准：使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表SAS）评定患者的抑郁、焦虑情绪。SAS、SDS评分量表包含20个项目，分为1~4级评分的自评量表，计算所得标准分大于50分者说明存在抑郁或焦虑情绪障碍。

1.3.2统计两组患者对护理的满意度，进行对比。判断标准：医院自己制作护理评分表格，采用3级评分法：75分以下代表不满意，76~89分代表满意，90~100分代表非常满意。总满意度=[（满意+非常满意）/总例数]×100%

1.4统计学软件

采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x²检验，计量料采用（ ）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的SAS、SDS评分比较

在护理前，两组患者的SAS、SDS评分差距小，差异无统计学意义（

P＞0.05）。在护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者的SAS、SDS评分比较（n， ±S）

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度比对照组患者高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者的护理满意度比较（n％，例）

3讨论

在现代临床医学中，甲亢是一种高疾病，患者的身体机能将受到严重影响，因此心理压力也更大。甲亢治疗和预测与因素密切相关。在甲亢病人的非药物治疗方面，加强有针对性的心理治疗非常重要^[5]。患者对疾病的了解程度不同，患者容易受到各种各样的不良情绪的影响，长期药物可能导致患者内分泌紊乱，免疫率降低，患者的心理压力很大。适当的心理干预可以帮助病人形成新的心态和建立对治疗的信心。本次研究在护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者，护理满意度比对照组患者高。加强与病人的沟通，了解病人的心理动态，提供更有针对性的心理治疗，替患者答疑解惑，减少消极情绪对病人治疗的影响改善病人的住院环境，使病人的身体和精神更加舒适和放松，并为病人迅速康复提供帮助。

【参考文献】

[1]陈岩.心理干预护理在甲亢患者护理中的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(19):167-168.

[2]杨少红,尚治新,穆妍.心理干预护理在甲亢患者护理中的应用效果[J].黑龙江医药,2018,31(5):1178-1179. 

[3]庄鹏娇,何艺芬.心理干预在甲亢患者护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):141-143.

[4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会, 等.甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(12):1118-1128.

[5]千冬维,刘静,程彦英.术前系统护理干预对甲状腺患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].山西医药杂志,2020,49(3):355-357.