左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究 

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究 

霍莉莉

湖南省邵阳市中心医院 湖南 邵阳 422000

摘要：目的：分析复治涂阳肺结核患者联合应用左氧氟沙星、抗结核化疗方案治疗的临床效果。方法：将2019年3月~2020年4月期间作为本次研究展开时间期间，从中选取复治涂阳肺结核患者100例作为研究对象，运用随机数表法将其分为对照组（n=50，抗结核化疗方案治疗）和观察组（n=50，左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗），比较生活质量改善情况和不良反应发生率。结果：对照组和观察组患者经治疗前，生活质量各价指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后生活质量各价指标评分均升高，组间比较观察组均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。皮疹、胃肠道反应、外周白细胞降低等不良反应发生率于对照组比较，观察组显著较低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：复治涂阳肺结核患者在抗结核化疗方案治疗的基础上应用左氧氟沙星的临床效果显著，不仅可改善患者生活质量，且具备降低不良反应的作用，建议临床推广应用。

关键词：左氧氟沙星；抗结核化疗方案；复治涂阳肺结核

临床中复治涂阳肺结核属于常见肺结核疾病类型之一，诱发复治涂阳肺结核的原因主要为细菌感染，其中以结核分枝杆菌为主要感染细菌种类，病发后以免疫力下降、免疫应答紊乱为主要临床表现，严重影响了患者的身体健康。目前，治疗复治涂阳肺结核最为常见的措施为抗结核治疗，其治疗方式以抗结核联合吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片以及利福平胶囊等，但用药治疗效果很难达到预期治疗效果。有研究指出^[1]，左右氟沙星在联合抗结核化疗方案对复治涂阳肺结核治疗的临床效果显著。因此，本研究于2019年3月~2020年4月期间从我院选取复治涂阳肺结核患者100例作为研究对象，深入探究了左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年3月~2020年4月期间作为本次研究展开时间期间，从中选取复治涂阳肺结核患者100例作为研究对象，运用随机数表法将其分为对照组（n=50，抗结核化疗方案治疗）和观察组（n=50，左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗）。对照组患者男性与女性分别为28、22例，年龄25~71岁、平均年龄（47.51±5.72）岁，病程介于1到7年之间、平均病程为（4.70±1.33）年；观察组患者男性与女性分别为29、21例，年龄27~71岁、平均年龄（47.31±2.50）岁，病程介于2到7年之间、平均病程为（4.73±1.40）年。两组一般资料经统计学对比分析无差异（P＞0.05），可行进一步分析对比。

1.2方法

对照组应用抗结核化疗方案治疗，具体方法如下：利福平胶囊（生产厂商：沈阳红旗制药有限公司，国药准字号：H21021905）用法用量为：口服，1天3次，1次0.25g；异烟肼片（生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字号：H42022005）用法用量为：口服，1天1次，1次0.3g；吡嗪酰胺片（生产厂商：广东台城制药股份有限公司，国药准字号：H44020947）用法用量为：口服，1天3次，1次0.25g；盐酸乙胺丁醇片（生产厂商：沈阳红旗制药有限公司，国药准字号：H21022349）用法用量为：口服，1天1次，1次0.75g。各药物均应用3个月，此后4~8个月停止应用吡嗪酰胺，持续应用其他药物。

观察组应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗，左氧氟沙星（生产厂商：福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字号：H20060509）用法用量为：静脉滴注，1天1次，1次0.2g。用药15天后，调整左氧氟沙星为左氧氟沙星片，用法用量为：口服，1天1次，1次0.25g。两组患者共计应用8个月。

1.3观察指标

比较生活质量改善情况和不良反应（皮疹、胃肠道反应、外周白细胞降低）发生率。生活质量评价指标包含社会功能、精神健康，评分越高则生活质量越高^[2]。

1.4统计学分析

分析和处理数据使用的统计学软件是SPSS21.0，t和均数±标准差分别用于检验、表示计量指标，卡方和例数/百分率分别用于检验、表示计数指标，P＜0.05，说明差异显著。

2结果

2.1两组生活质量比较

对照组和观察组患者经治疗前，生活质量各价指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后生活质量各价指标评分均升高，组间比较观察组均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：比较对照生活质量组间差异比较（ ±s，分）

2.2两组不良反应发生率比较

皮疹、胃肠道反应、外周白细胞降低等不良反应发生率于对照组比较，观察组显著较低，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1：比较对照不良反应发生率组间差异比较（n，%）

3 讨论

肺结核属于呼吸道传染性疾病之一，对患者的健康产生了严重影响。而复治涂阳肺结核属于一种具备预后差、病程长等特征的肺结核类型，虽然近年来治疗方法不断更新，但仍然没有得到有效治疗。具体而言，虽然应用抗结核化疗方案治疗可控制病情发生，但病症吸收率很低，易产生多种不良反应，所以需联合其他方案展开治疗^[3]。

本文研究结果提示，治疗后生活质量各价指标评分均升高，组间比较观察组均高于对照组；皮疹、胃肠道反应、外周白细胞降低等不良反应发生率于对照组比较，观察组显著较低，分析原因：左氧氟沙星是L型异构体之一，具备良好的抗菌活性作用，对结核杆菌旋转霉具有良好的抑制作用，同事可阻断DNA复制环节，降解DNA，有效发挥杀菌价值。此外，左氧氟沙星不易与血浆蛋白结合，强化了抗菌活性。同时可有效杀灭革兰阳性菌和革兰阴性菌，继而提升了患者的机体免疫力，促进了痰菌转阴，加快了病灶吸收，减少了患者的患病时间^[4]。

综上所述，复治涂阳肺结核患者在抗结核化疗方案治疗的基础上应用左氧氟沙星的临床效果显著，不仅可改善患者生活质量，且具备降低不良反应的作用，建议临床推广应用。

【参考文献】

[1]王玲.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究[J].医药前沿,2018,008(005):152-153.

[2]黄波,梁冰,何丽燕,等.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2016, 010(018):136-137.

[3]石慧.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果研究[J]. 中国医药指南,2018,016(005):125-126.

[4]黄波,梁冰,何丽燕,等.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2016,010(018):136-137.