摘要目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼底血管造影、吲哚青绿造影(ICGA)、SD-OCT等影像资料。SD-OCT显示视网膜色素上皮脱离(PED)尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中的3条或以上时，即可确诊PCV，同金标准ICGA相比，评价SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性，以及与金标准的差异性及一致性。结果PCV患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为38、35、48、40和46，分别占67.9%、62.5%、85.7%、71.4%和82.1%；wAMD患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为12、3、11、8和26，分别占14.5%、10.5%、34.2%、15.8%和3.9%，均低于PCV，差异均有统计学意义(均P<0.001)。SD-OCT诊断了56眼PCV中的49眼，10眼wAMD误诊为PCV。基于SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性分别为87.5%和86.8%，同金标准比较，差异无统计学意义(P＝0.629)，一致性检验Kappa值为0.738(P<0.001)，具有较好的一致性。结论SD-OCT诊断PCV具有较高的敏感性和特异性，SD-OCT特征满足PED尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中至少3项即可诊断PCV，为PCV的诊断提供了新的策略。
