四川省ICU患者早期活动的实施现状调查及相关因素分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨早期活动理念在四川省各ICU中的推广及实践现状。方法在查阅文献的基础上,自行设计ICU患者早期活动实施现状调查问卷,选取四川省18个市的103所二甲及以上医院的ICU进行调查。结果不同等级的医院在是否为大学附属医院、床位数和床位使用率方面差异有统计学意义(P<0.05)。在70个开展了早期活动的ICU中,有标准早期活动方案的ICU与无标准早期活动方案的ICU在是否组建专项团队、是否对患者进行书面评估、是否签署早期活动知情同意以及是否具备紧急预案方面,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,在开展且有标准方案和未开展ICU患者早期活动的ICU中,床位数、护床比、床位使用率、配备康复治疗师、配备呼吸治疗师、实施每日唤醒、采用标准镇静评分是ICU患者早期活动开展的影响因素(P<0.05);在开展但无标准方案和未开展ICU患者早期活动的ICU中,护床比、配备康复治疗师、配备呼吸治疗师、实施每日唤醒是ICU患者早期活动开展的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,护床比、床位使用率、配备康复治疗师、配备呼吸治疗师为开展有标准方案早期活动的影响因素(P<0.05);护床比、配备康复治疗师、配备呼吸治疗师为开展无标准方案早期活动的影响因素(P<0.05)。结论四川省各ICU中早期活动的实施率仍不足,实施质量不理想。还需进一步探讨多学科合作方式,人力资源配置等相关问题,早期活动形式有待进一步规范,需加强基于循证的临床实践和制定适合本土的方案。