行动管理联合吞糊试验对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨行动管理联合吞糊试验对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法以浙江衢化医院康复科和衢州市第三医院康复科2018年11月至2019年11月收治的脑卒中后吞咽障碍患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(给予常规吞咽训练护理干预)和观察组(给予行动管理联合吞糊试验护理干预),每组49例。记录干预前后患者洼田饮水试验分级、进食行为、生活质量及并发症发生情况。结果干预前两组洼田饮水试验分级差异无统计学意义(χ2=0.176,P=0.675),干预后两组洼田饮水试验分级均有所改善(χ2=20.350、5.518,P<0.001,P=0.033),其中观察组明显优于对照组(2.04%比14.29%,χ2=14.150,P<0.001)。干预前两组自主进食时间及实际进食比例差异均无统计学意义(t=0.188、0.179,P=0.851、0.858),干预后两组自主进食时间及实际进食比例均有所改善(t=-21.072、-2.787、-25.823、-3.865,均P<0.001或P=0.006),其中观察组均优于对照组(t=-7.742、2.278,P<0.001,P=0.025)。干预前两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能分差异均无统计学意义(t=-0.717、-0.904、0.714、-0.113,P=0.475、0.368、0.477、0.910),干预后两组心理功能、身体功能、物质生活、社会功能均有所改善(t=-23.352、-12.203、-22.630、-14.022、-2.770、-4.122、-12.203、-4.257,均P<0.001、0.07),其中观察组心理功能均明显优于对照组(t=11.465、7.802、128.136、7.505,均P<0.001)。干预后观察组并发症发生情况明显低于对照组(2.04%比14.29%,χ2=4.900,P=0.027)。结论行动管理联合吞糊试验可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,改善患者进食情况,提高患者生活质量,降低并发症的发生情况,值得临床推广。