七氟烷吸入麻醉优缺点你知道么

七氟烷吸入麻醉优缺点你知道么

汤云虹

雅安市中医医院 四川雅安 625000

生活中我们常会听到麻醉一词，比如医生在为患者做手术前，必须先由麻醉医生为其进行麻醉，之后方才可以开始手术。其实麻醉就是一种镇静药，主要功能作用即让患者“睡着”，但是这种“睡着”与人们正常睡着又有所不同，绝大多数情况下，麻醉后药效未散之前，患者都处于不可唤醒状态，药效过去患者才会清醒。目前医院广泛使用的镇静药有两种类型，一种是静脉麻醉药，还有一种是吸入麻醉药，本文便是对吸入麻醉药----七氟烷麻醉优缺点的科普。

1. 七氟烷吸入麻醉方法及特征

（1）七氟烷是当前麻醉医生在临床中最常用的一种吸入麻醉药，其可通过浓度递增慢诱导方法、潮气量方法、高浓度快诱导方法来使患者充分吸入七氟烷气体，从而达到暂时丧失意识的目的。高浓度快诱导吸入七氟烷方法比较常见，诱导效果较之浓度递增慢诱导方法以及潮气量方法也更好，通常术前采用高浓度快诱导方法吸入七氟烷的患者很短的时间内，意识就可以消失。

（2）需要注意的是实际实践期间，七氟烷吸入所需注意专业要点也相对较多，比如高浓度快诱导方法吸入七氟烷，必须确保七氟烷浓度达到8%且患者所带面罩要有极佳的密封性，在此基础上经过40秒，意识方才会消失，如果是浓度递增慢诱导方法和潮气量方法，短则1--2分钟，长则4--5分钟患者才可能见效。

（3）与此同时七氟烷吸入麻醉，即可适用于成人也可适用于儿童，无论住院患者亦或门诊患者，如果条件允许都可以使用七氟烷进行麻醉。但这个过程中，必须要由受过全身麻醉训练的专业医务人员去进行操作，方才可以使七氟烷吸入麻醉效果能够得到一定保障；除此之外使用七氟烷吸入麻醉时，还必须确保患者气道始终处于通畅状态，现场必须配有人工呼吸机、给氧设备、循环复苏设备等。

2. 七氟烷吸入麻醉的优点

（1）七氟烷吸入麻醉的优点是极为明显的，从其功能性角度出发，麻醉本身便可以消解患者不良应急反应，使其处在平稳的制动状态，保障手术医生可以高质量进行手术，是现今外科手术能够顺利实施的必备条件。且七氟烷吸入麻醉在应用方式上与传统静脉麻醉相比，安全性极佳，效果也更好，尤其七氟烷吸入麻醉对患者心肺影响也较小，对肾脏、肝脏气管几乎无影响，可以保持患者呼吸道畅通，利于抢救；结合实际来看使用七氟烷吸入麻醉患者也很少发生过敏现象，苏醒快而且醒后也没有麻醉后效应。

（2）从医学角度出发，七氟烷吸入麻醉有血/气分配系数低的显著优势，且其对人体无刺激性，不燃不爆，麻醉诱导过程平稳，药效持续性也比较稳定，麻醉深度可以调控，即使合用肾上腺素也不会诱发患者心律失常。七氟烷吸入麻醉的现实意义也较为突出，比如面对儿童外科及门诊手术时，其所具有的应用方法优势是其余药物无法比拟的。

（3）除此之外通过大量相关文献数据研究，发现七氟烷吸入麻醉过程中，对患者可以起到较好的肌松作用，通过增减药量可以延长非去极化肌松药作用，且停用七氟烷后也会迅速恢复原有阻滞时间。七氟烷吸入麻醉后根据其对患者颅内压以及电脑图影响分析，可以得出诱导速度差异会使患者脑电波形发生变化，比如动脉血药浓度上升最快1--3min时便会出现节律性曼波，且七氟烷虽然是一种具有一定痉挛性属性麻醉药，但实际痉挛诱发度极低，其在使用期间不会增加患者脑血流量，甚至会减少脑血流量，从而降低患者耗氧量，在不增加患者颅内压的情况下，也使得神经外科手术安全性大幅提高。

3. 七氟烷吸入麻醉的缺点

1. 七氟烷吸入麻醉的优点虽然比较明显，但其仍然存在一些缺点，比如患者如果肝肾功能不全、患有先天性肌病、高热、颅内高压等便要慎用七氟烷，尤其恶性高热易感者或肥胖人群都要根据实际情况合理选用；与此同时七氟烷吸入麻醉诱导期间，高浓度七氟烷吸入诱导若控制浓度失误，便很有可能导致患者窒息。

2. 恶性高热作为最需要谨慎选用七氟烷吸入麻醉患者最需重视的不良反应事故，主要是因为部分患者对七氟烷等含氟药物有明显过敏症状，若在不知情的情况下使用七氟烷吸入麻醉，发生恶性高热风险便会呈直线增加，患者死亡率也会因此而全面上升；且儿童发生恶性高热几率也高于成年人。

3. 唐氏综合症、冠心病、或者唐氏综合症合并先天性心脏病群体都要慎用七氟烷，因为大量相关临床研究表明，这类患者群体在吸入七氟烷诱导期间极易产生心动过缓的现象，此时除了减低七氟烷吸入浓度以及控制患者通气外，也没有别的措施能够有效制止这种现象。除此之外如果是妊娠数周患者、一个月内接受过全身麻醉患者、肝损害患者、对卤素麻醉药过敏患者等都不可直接选用七氟烷吸入麻醉。

结语

总之，随着现今临床医学的高速发展，我们对七氟烷吸入麻醉的优缺点已经有了比较客观、全面的认知。麻醉的本质是保障患者安全同时又要使患者在手术乃至术后能够感到舒适，这便需要麻醉医生具备丰富、专业的临床经验和扎实理论，在具体工作中利用良好的理论知识和实际情况综合性评估患者情况，方能最大限度体现麻醉的功能作用，这也是确保选用七氟烷吸入麻醉时，可以规避缺陷，使其优势性功能价值能够充分发挥的关键所在。