精细化管理在病案管理中的效果评析

精细化管理在病案管理中的效果评析

关秀娟

哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150036

摘要：目的：研究精细化管理在病案管理中的效果。方法：选取我院2019年1月至2019年12月1100份病历作为研究对象，2019年7月前我院并未实施精细化管理模式，根据精细化化管理法实施的时间分别为研究组550例和参照组550例，研究组使用精细化管理，参照组采用常规病案管理方法。对比两组病案管理的实际效果。结果：精细化管理在病案管理中应用效果明显优于传统病案管理办法，纸质病案书写规范性、病案内容完整性以及病案归档合格率明显提升，研究组档案管理总满意度99.64%（548/550）也高于参照组的94.73%（521/550）。结论：精细化管理在病案管理中的效果更佳，值得推广使用。

关键词：精细化管理；病案管理；应用；效果

Evaluation on the effect of fine management in medical record management

Abstract: Objective: To study the effect of fine management in medical record management.Methods: 1100 medical records of our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as research objects. Before July 2019, our hospital did not implement refined management mode. According to the implementation time of refined management method, 550 cases were pided into study group and reference group.The actual effect of medical record management was compared between the two groups.Results: The application effect of fine management in medical record management was obviously better than that of traditional medical record management, the standardization of writing of paper medical record, the integrity of medical record content and the pass rate of medical record archiving were significantly improved, and the total satisfaction of the study group was 99.64% (548/550) higher than that of the reference group (94.73% (521/550).Conclusion: The effect of fine management in medical record management is better, which is worth popularizing.

Key words: fine management;Management of medical records;Application;The effect

医疗体制改革背景下，医院日常工作开展中对病案管理的重视程度逐渐上升。病案作为医院医疗信息资源的重要承载，传统的病案管理模式已经难以适应现代医疗体制改革中对病案管理的高质量要求。而精细化管理作为时代发展中管理应用较为广泛的管理模式，在病案管理中应用能够全面提升病案管理的效果^[1]。我院于2019年7月份开始在病案管理中实施精细化管理办法，经过研究比较发现，精细化管理应用在病案管理中，能够有效提升档案管理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2019年12月1100份病历作为研究对象，我院于2019年7月份开始在病案管理中实施精细化管理，因此2019年1月至6月的550例病案作为参照组，2019年7月至12月的550份病案作为研究组。参照组采用常规病案管理办法，研究组应用精细化管理。研究组病案病例情况为：男310例，女240例，患者年龄为15-61岁，平均年龄为（41.84±3.42）岁，病程时间为7-45d，平均病程时间为（20.68±3.26）d；参照组病案病历情况为：男306例，女244例，患者年龄为14-62岁，平均年龄为（40.98±3.12）岁，病程时间为5-44d，平均病程时间为（22.13±3.14）d。两组之间不存在统计学差异（P＞0.05），组间可别。

1.2 方法

参照组：采用常规病案管理办法，①病案由专人负责；②所有病案于年底统一上交。

研究组：应用精细化病案管理办法，具体管理内容如下：①所有病案由专门人员负责整合管理，落实经办人签字制度，落实病案管理责任要求。经办人病案整理后，病案管理人员要确认病案完整性与否，对病案页数、病案主治负责人、病人姓名及病种等基本信息进行审核，保证档案信息完整后制作电子档案上传；②对电子版病案进行加密处理，并通过随机密码的验证方式保证病案使用的安全；③如有医护人员需要查阅病案时，需要输入病案管理人员提供的随机验证密码进行验证，方可进行病案查阅；④建立病案后补机制，电子病案平台中设有后补系统，医护人员可以通过后补信息系统添加病案内容，进行病案内容的更新与补充：在病案管理人员核对完成后，可以在电子平台中更新病案信息内容，供医院人员查阅。

1.3 观察指标

对比两组的病案管理质量和管理满意度。病案管理质量从纸质病案书写规范性、病案内容完整性以及病案归档合格率等三个方面进行分析；病案管理满意度根据《细化管理：在细节中求生存》中“企业管理满意度”评价指标，满分为10分，0-5分为不满意；5-7分满意；8-10分非常满意。管理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0进行统计学分析，计数资料以[n(%)]表示，进行 检验，P＜0.05为有差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 病案管理质量对比

自我院病案管理实施精细化工管理以来，研究组病案管理质量中纸质病案书写规范性、病案内容完整性以及病案归档合格率都优于参照组未实施精细化病案管理效果，具备统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 病案管理质量对比[n(%)]

2.2 病案管理满意度对比

研究组管理满意度明显优于参照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 病案管理满意度对比[n(%)]

3 讨论

精细化管理在病案管理中应用能够有效提升病案管理质量和管理满意度，这对于医疗体制改革背景下医院管理工作的发展具有重要的推动意义。以我院精细化管理政策为例，在对病案管理中实行病案负责人检查、签字等制度。管理人员在检查病案时，如果发现该病案存在缺页、内容不完整或者格式不准确等问题，可立即通知经办人，要求经办人补充病案信息，确保病案完整：实行电子病案管理制度，将纸质病案内容输入电子管理系统内，医护人员可随时查阅相关病案，依据实际情况可适当增补病案内容，如A患者先前来我院诊治某类疾病，现再次来院诊治，医护人员可在电子病案中备注该病人相关情况，做到患者病情实时更新，帮助一线工作人员及时了解患者过往病史，提高诊断质量^[2]。

经过研究发现，精细化管理在病案管理中应用效果明显优于传统病案管理办法，纸质病案书写规范性、病案内容完整性以及病案归档合格率明显提升，研究组档案管理总满意度99.64%（548/550）也高于参照组的94.73%（521/550），这与张爱真

^[3]的研究结果一致。

综上所述，病案管理中应用精细化管理能够提升病案管理质量，值得在医院病案管理改革中推广应用。

参考文献：

[1] 程宇. 精细化管理在病案管理中的效果评析[J]. 医药前沿, 2018, (1).377-378.

[2] 李春燕. 精细化管理在病案室病案管理中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, (01):24-25.

[3] 张爱真. 运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018(71).148-148.