老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

解成惠

四川省 雅安市天全县中医医院 四川 雅安 625500

摘要：目的：探究早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用效果。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的90例股骨颈骨折的老年患者，将其随机均分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用早期康复护理，比较两组术后髋关节功能评分及护理前后VAS疼痛评分。结果：观察组术后1个月、2个月、3个月髋关节功能评分高于对照组，且观察组护理后VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理不仅可以缓解其疼痛，还能有效改善患者的髋关节功能，值得推广。

关键词：股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理；关节功能；VAS

股骨颈骨折在临床中很常见，大多发生于老年人中，女性多于男性，近年来人口老龄化速度的提升促使其发病率不断升高，主要原因在于年龄的增长导致老年人出现骨质疏松进而引发骨折，临床中对于该种疾病常应用手术治疗，全髋关节置换术具有较好的作用效果，但患者受手术影响导致其机体能力下降，不利于预后功能恢复，所以对其实施康复护理是必要的^[1]。本次研究主要探究早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用效果。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2018年10月至2019年10月收治的90例股骨颈骨折的老年患者，将其随机均分为对照组和观察组，每组各45例，对照组男性29例，女性16例，年龄63-79岁，平均年龄（67.8±6.5）岁，观察组男性30例，女性15例，年龄64-79岁，平均年龄（67.5±6.4）岁，经对比两组数据资料显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：依医院规定提供常规护理，结合患者的术后情况给予相应药物，更换敷料，告知患者及其家属应注意的事项，另外对其饮食及生活进行指导及护理。

1.2.2观察组

早期康复护理：（1）手术完成后转移患者时应保持平稳，在其患肢下放置一软垫并使其呈外展姿势，注意保护患者腓总神经，当其麻醉消失恢复意识后结合患者的实际病情开始进行康复训练，医护人员协助患者屈伸踝关节，指导其绷紧腿部肌肉维持10s后放松，由于患者手术刚结束不适宜过度训练，所以医护人员要注意时间控制在10min左右。另外为避免其出现心肺系统疾病医护人员可指导患者进行上肢肌力训练及扩胸训练等。（2）术后第一天指导患者呈正确体位并将床头抬高，医护人员或家属帮助其翻身活动，同时定时按摩患者的四肢，避免出现肌肉萎缩。术后第二天医护人员指导患者进行髋、膝关节的训练，控制其活动幅度为30°，术后一周，指导患者自主进行膝关节、髋关节屈伸训练，时间控制在10min，结合患者的耐受力可以逐渐增加强度，以患者不感到疼痛为宜。

1.3评价指标

（1）采用髋关节评分系统（Harris）对其髋关节功能进行评估，主要包括关节活动度、疼痛、畸形、功能四项内容，总分100分，评分越高患者的髋关节功能恢复越好。（2）采用视觉模拟评分标准（VAS）评估其疼痛程度，分值0-10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，评分越高患者的疼痛越强。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），c²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组髋关节功能评分对比

观察组术后1个月、2个月、3个月髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1两组髋关节功能评分对比（ ，分）

2.2两组护理前后VAS疼痛评分对比

观察组护理后VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2两组护理前后VAS疼痛评分对比（ ，分）

3、讨论

股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术具有较好的作用效果，但由于患者年龄较大，手术作为侵入性操作会对其造成机体能力及器官功能造成影响，并且大多数患者伴随有慢性疾病，这反而会影响其髋关节功能的恢复。有资料显示对患者实施早期康复护理可以有效提高其治疗效果，进而加强其肢体功能恢复的速度^[2]。

早期康复护理是以患者为中心，结合患者的术后情况为其提供优质的康复护理服务以改善其肢体功能，加快其恢复速度。患者手术结束后医护人员会根据患者的术后情况指导其进行康复训练，术后一天对患者肢体进行按摩以预防肌肉萎缩的发生，第二天指导其进行髋关节、膝关节的训练，根据患者的耐受力控制训练时间，可以适当增加训练强度以增加其肢体功能的恢复^[3-4]。本次研究结果显示观察组髋关节功能评分高于对照组，且观察组护理后VAS疼痛评分低于对照组，由此看来与常规护理对比，早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后恢复中有较好的作用效果。

综上所述，老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理不仅可以缓解其疼痛，还能有效改善患者的髋关节功能，值得推广。

参考文献：

[1]张萍.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后康复护理[J].中国继续医学教育,2019,11(23):181-184.

[2]吴美霞,尹丽芬.早期康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响[J].临床医学工程,2019,26(06):849-850.

[3]薄贵梅.康复护理用于老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):200-201.

[4]孙秀云,曲晓静.早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后临床护理效果分析[J].双足与保健,2018,27(15):169-170-172.