系统护理对甲状腺癌病人焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

系统护理对甲状腺癌病人焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

任秀坤

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江 哈尔滨 150000

摘要 目的：研究系统性护理对甲状腺癌病人焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法：选取2016年1月至2018年6月在我院接受治疗的100例甲状腺癌症患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理进行护理，观察组采用系统护理对患者进行护理，对比两组患者焦虑抑郁情况及生活质量。结果：在治疗前两组患者的SAS及SDS评分与治疗后对比显著降低，但是观察组患者的评分显著低于对照组（P＜0.05）；2组患者在治疗前时评价患者的SF-36评分，无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组患者的SF-36评分显著升高（P＜0.05），观察组患者除生理功能和躯体疼痛外其余都显著高于对照组（P＜0.05）。结论：系统性护理能够显著降低患者发生焦虑抑郁的概率，提高患者的生活质量。

关键词 系统性护理；焦虑抑郁情绪；生活质量；甲状腺癌

甲状腺癌是临床中常见的癌症疾病，并且近年来甲状腺癌症发生率呈逐年增长的趋势，。大部分甲状腺癌发生于滤泡上皮细胞，发生率跟地区，种族性别有一定关系，根据近年来的调查发现，甲状腺癌发生患者中女性发生率大约是男性的2倍左右。甲状腺癌发生于一侧甲状腺叶，为单个肿瘤^[1]。癌症发生后会对患者生理和心理产生严重的影响，这就需要在治疗的同时加强对患者的护理，系统护理是我医院最新应用的一种护理模式，对患者护理过程中取得了较好的效果。本次研究选取了我院100例甲状腺癌病人，应用系统护理取得了较好的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床基本资料

选取2016年1月至2018年6月在我院接受治疗的100例甲状腺癌症患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理进行护理，观察组采用整体护理对患者进行护理。观察组中男性19例，女性31例，年龄23-76岁，平均年龄（43.15±3.19）岁，其中右侧甲状腺癌变27例，左侧23例；对照组中男性20例，女性30例，年龄22-74岁，平均年龄（41.18±2.63）岁，其中右侧甲状腺癌变25例，左侧25例。选取的患者均为甲状腺单侧癌变患者，未发生转移，排除其它具有严重心，脑，肾等疾病的患者，排除有精神疾病的患者。对比两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括基本生活护理，指导患者服药，对其进行输液等基本护理护理措施。

观察组患者在对照组护理的基础上应用系统行护理方案进行护理。（1）舒适护理，在患者住院期间要加强同患者的沟通，语气要和蔼，态度要热情，聆听患者的倾诉，建立良好的关系。（2）心理护理，护理人员在对患者的护理过程中要对患者的心理情况进行评估，和患者保持良好的关系，对患者出现的焦虑，不安，恐惧等不良情绪及时的劝导，防止患者出现焦虑抑郁的情况，对患者提出的疑问积极的进行解答，增加患者对治疗的信心。患者受教育和家庭背景的不同，会使患者之间产生很大的差异，所以要进行不同的心理干预方式。（3）用药护理，对患者进行全面的了解，对服药的意义要向患者进行讲解，让患者自身去认同按时服药的意义。（4）饮食护理，指导患者进行科学的饮食，不仅可以增加患者的营养摄入，还能提高患者的免疫，加快疾病的康复。要嘱咐患者日常饮食要以高蛋白，高纤维的食物为主，不能食用刺激性的食物，适当的使用蔬菜，水果等，患者要多餐少食，控制盐的摄入量。

1.3评价指标

采用SAS和SDS量表进行统计对比，得分越高代表焦虑，抑郁情况越严重。生活质量评分采用SF-36量表进行评估，包括，生理功能，躯体功能，总体健康，生理功能，精神健康。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料(%)表示，X^2检验；计量资料应用平均值±，标准差(x±S)，计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组焦虑，抑郁情况对比

通过一段时间的治疗后，两组患者的SAS及SDS评分与治疗前对比显著降低，但是观察组患者的评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1.两组患者的SAS，SDS评分对比（x±s）

2.2两组患者的生活质量对比

2组患者在入院时对比两组患者的SF-36评分，无显著性差异（P＞0.05），治疗后，两组患者的SF-36评分显著升高（P＜0.05），观察组患者除生理功能和躯体疼痛外其余都显著高于对照组（P＜0.05）。详见表2

表2.两组患者SF-36评分对比（x±s）

3讨论

近年来我国甲状腺癌症患者不断增多，如何实现对甲状腺癌症患者较好的治疗和护理成为临床的一大问题。甲状腺结构较复杂，在其周边有很多人体重要的血管和神经，对其进行手术治疗时需要面临很大的风险，并且术后会大概率的出现并发症，所以需要科学有效的护理方式进行干预。

系统护理系统性整体体护理是以患者为中心，以护理质量为核心，根据患者病情变化，为其提供基础护理、心理护理、用药护理以及饮食护理等，进而满足患者生理和心理需求，是一种具有系统性、完整性、科学性的新型护理模式。通过对患者心理护理消除患者因疾病产生的恐惧、焦虑的负面情绪，使患者积极主动的配合护理人员的治疗和护理。相比较传统护理模式更加的全面和更具人性化^[2]。

在本次研究中应用系统行护理取得了较好的效果。在治疗前两组患者的SAS及SDS评分与治疗后对比显著降低，但是观察组患者的评分显著低于对照组（P＜0.05）；2组患者在治疗前时评价患者的SF-36评分，无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组患者的SF-36评分显著升高（P＜0.05），观察组患者除生理功能和躯体疼痛外其余都显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，系统性护理能够显著降低患者发生焦虑抑郁的概率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]许慧.系统行护理对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响分析[J].首都食品与医药，2018（6）：87.

[2]韩丹丹.心理护理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁程度的影响分析[J].临床研究，2017，25（3）：183-184.