口腔护理对口腔正畸固定矫治病人的影响研究

口腔护理对口腔正畸固定矫治病人的影响研究

曲爽

哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江 哈尔滨 150010

摘要 目的：研究口腔正畸固定矫治病人口腔护理对其影响程度。方法：通过随机抽样方法随机抽取我院口腔科口腔固定矫治患者112例，随机分为实验组和对照组，每组患者各56例，实验组口腔正畸固定矫治患者采用常规护理的基础上应用口腔护理，对照组采用常规护理措施护理患者。经过两个护理疗程后，观察两组患者护理前后自我感觉和自信程度改善情况以及对护理的满意程度，进而评价口腔护理在口腔正畸固定矫治病人护理中的疗效。结果：两个护理疗程结束后，在自我感觉和自信程度实验组患者优于对照组患者，且实验组患者满意度平均水平也高于对照组患者。结论：口腔正畸固定矫治的病人中口腔护理的实施，在改善患者症状，提高患者自信和自我感觉，提高护理满意度方面效果显著。

关键词 正畸固定矫治；口腔护理

口腔正畸即为采用各种口腔技术，矫治牙颌畸形的牙齿，并使其固定，达到矫正畸形，稳定牙齿排列的目的^[1]，同时口腔正畸矫治固定可以增加美观，促进健康，提升患者自信。口腔正畸矫治固定后患者口腔护理成为必须面临的重要问题，良好的护理有利于患者牙龈健康，促进早日恢复^[2]。为提高口腔正畸固定矫治患者护理质量，我院进行了口腔护理与传统护理方式的双向对比，现将结果报导如下。

1资料和方法

1.1一般资料 通过分发随机数字的方法选取我院口腔科112例口腔正畸固定矫治的患者，将该112例患者随机分为对照组和实验组，对照组患者56例其中该组患者的平均年龄为（20.35±5.11）岁，该组患者中有31例采用直丝弓矫治器矫治，25例患者采用无托槽隐形透明矫正器。实验组患者56例患者平均年龄为（19.33±6.59）岁，该组患者中有30例采用直丝弓矫治器矫治，26例患者采用无托槽隐形透明矫正器。两组患者其他生命体征差异无统计学意义。向患者介绍此次研究目的，经患者同意后签署知情同意书，该研究经过医院伦理委员会批准实施。

1.2纳入以及排除标准 选取口腔正畸固定矫治患者，选取有一定知识水平依从性较高的患者；排除年龄小于15岁或者年龄过大的患者，排除有其他严重基础疾病的患者。

1.3护理方法

1.3.1常规护理措施 对照组患者常规护理^[3]：指导患者遵循医嘱正规合理按时服药，刷牙的最好时间为进食后的半小时内，可以防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养。每次刷牙时间控制在2分钟，采用上下刷牙方式保护牙龈。刷牙时应特别注意下前牙内侧和后牙的位置，避免形成牙石。刷牙后要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干倒置保存。讲解刷牙的重要性和必要性提高患者的依从性。

1.3.2口腔护理措施 实验组患者采用常规护理的基础上加用口腔护理措施，主要措施为：(1)常规护理措施：指导患者遵循医嘱正规合理按时服药，刷牙的最好时间为进食后的半小时内，可以防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养。每次刷牙时间控制在2分钟，采用上下刷牙方式保护牙龈。刷牙时应特别注意下前牙内侧和后牙的位置，避免形成牙石。刷牙后要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干倒置保存。讲解刷牙的重要性和必要性提高患者的依从性。(2)心理护理：全面了解患者基本情况，针对患者主要面临的心理紧张问题以及佩戴矫治器后的形象问题进行教育疏导，语言亲切温和，态度平易近人，预防因佩戴矫治器而引发的自卑等心理障碍问题出现。(3)咀嚼护理：佩戴矫治器后告诉患者咀嚼的正确方法，即交替使用两侧牙齿咀嚼，避免发生组织的退用性萎缩，而导致常咀嚼的一侧负荷过重，进一步加重畸形影响美观。(4)饮食护理：鼓励患者多食用蛋、水果、蔬菜等富含蛋白质、矿物质、维生素的食物，饮食时要注意保护牙齿，忌过多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蚀而破坏。(5)按摩牙龈：鼓励并指导佩戴矫治器的患者用拇指和食指按一定方向按摩牙龈，每次十分钟，每日2次，促进牙龈牙槽牙髓的血液循环，防止因佩戴矫治器而导致的牙床过早萎缩。(6)定期检查：指导患者选择合适的口腔护理用品，定期复查矫治器情况，如有牙龈不适感应立即检查。

1.4评价指标 观察护理前后两组患者自我感觉和自信程度改善情况以及患者满意程度。患者自我感觉包括良好和较差，自信程度改善对比情况通过自信评分量表^[4]，进行计算，满意度检查通过院内自制满意评分量表，分四个等级：满意，较满意，一般，不满意。评分表设为10分，8-10分为满意，6-7分较满意，4-5分一般，0-3分为不满意。

1.5统计学方法 数据用SPSS20.0进行分析，计量资料（x̄±s）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义^[5]。

2结果

2.1护理前后实验组和对照组患者自我感觉和自信程度改善情况对比

两个护理时程结束之后，对照组患者与实验组患者自我感觉和自信程度均有所改善，实验组患者自信情况明显高于对照组患者，经过统计学对比分析后两组患者自我感觉症状改善和自信程度差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者的自我感觉和自信程度改善情况对比如下表1。

表1.两组患者的自我感觉和自信程度改善情况对比

2.2两组患者接受护理后对护理情况的满意程度

两个护理时程结束之后，对照组患者与实验组患者对护理情况的满意度均较高，但是实验组患者的满意度明显高于对照组患者，经过统计学对比分析后两组患者满意度情况差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者的满意度情况对比如下表2。

表2.两组患者的满意度情况对比（n，%）

3讨论

口腔正畸固定矫治术是牙齿畸形患者经常选用的治疗方法，口腔畸形不仅影响患者正常生活，还打击患者自信心，同时该类患者多会伴发心理问题^[6]，因此正确治疗口腔畸形以及正确的口腔护理极为关键。

口腔护理是集常规传统护理、饮食护理、口腔卫生护理、牙龈按摩、心理护理等为一体的护理方式^[7]，使患者在口腔正畸固定矫治之后得到全方位的护理体验，提高患者舒适度，减少口腔问题，提高护理满意度的护理措施。口腔护理之后，患者不管是在自我感觉和自信心还是在满意度方面均较传统护理体现出更强的优势，更适合在口腔正畸固定矫治病人中使用。

参考文献

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[2]姚馨蕙,曾宪涛,李红文,等.随访护理干预对预防口腔固定正畸治疗过程牙菌斑的效果观察[J].现代临床护理,2014,05(11):10-13

[3]佟庆艳.霉菌性阴道炎患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,06(01):129-130

[4]曾彩虹.定期口腔护理在口腔正畸固定矫治中的意义[J].甘肃医药, 2014,33(10):736-737

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3, 22(14):1550-1551

[7]田淳,李伟丽.正畸病人牙周组织炎症行不同口腔卫生宣教的效果观察[J].护理研究,2012,26(5):1419-1421