无张力疝修补手术治疗成人疝气的可行性分析

(整期优先)网络出版时间:2020-09-18
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无张力疝修补手术治疗成人疝气的可行性分析

石华

重庆市渝北区双龙湖社区卫生服务中心 重庆渝北 401120

摘要:目的:分析无张力疝修补手术治疗成人疝气的可行性。方法:纳入重庆市渝北区双龙湖社区卫生服务中心所收治的成人疝气患者共90例,根据手术模式的不同将其分为常规组与研究组,每组样本容量均为45例。常规组予以常规的疝修补手术治疗模式,研究组予以无张力疝修补手术治疗模式。对比两组患者手术情况以及术后并发症情况。结果:研究组并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间、术中出血量以及手术创口长度相较于常规组而言,均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性(P<0.05)。结论:针对成人疝气患者予以无张力疝修补手术治疗模式,可将其手术效果以及并发症发生情况均优化至最佳状态,存在较大临床应用以及推广价值。

关键词:无张力疝修补手术;成人疝气;治疗效果

疝气作为临床常见病之一的同时,其种类也较为多样,比如腹股沟疝就是该疾病中最常出现的一种类型。通常临床应用手术从而治疗该疾病,但对于以往传统的手术治疗模式而言,其不但会在手术过程中带给患者极大的疼痛感,而且患者术后恢复度也较为缓慢,还极有可能导致其术后出现并发症等问题。当前,无张力疝修补手术治疗模式已被广泛关注以及应用,主要因为该手术模式不但可以最大化减轻患者疼痛负担,还可将手术治疗过程中的各项指标维持于正常范围内,从而有力的保障了患者手术治疗质量以及术后恢复的稳定性。为此,本位特以重庆市渝北区双龙湖社区卫生服务中心所收治的成人疝气患者共90例展开有关研究,现将研究结果详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年2月~2020年6月期间,重庆市渝北区双龙湖社区卫生服务中心所收治的成人疝气患者共90例,根据手术模式的不同将其分为常规组与研究组,每组样本容量均为45例。常规组男性34例,女性11例;年龄为25~69岁,平均年龄为(47.13±2.82)岁。病程为0.6年~21.9年,平均病程为(11.25±1.41)年。其中直疝患者19例,斜疝患者26例;原发型患者31例,复发型患者14例。研究组男性37例,女性8例;年龄为28~73岁,平均年龄为(50.56±2.93)岁。病程为0.9年~23.4年,平均病程为(12.15±1.67)年。其中直疝患者15例,斜疝患者30例;原发型患者29例,复发型患者26例。基线资料组间对比结果无差异(P>0.05),研究结果可比。

1.2方法

常规组予以常规的疝修补手术治疗模式,研究组予以无张力疝修补手术治疗模式,具体操作如下:在手术开始之前,需要对患者执行硬膜外麻醉处理,对其切口依然按照传统模式予以展开,当找到患者疝囊之后,横断其疝囊,同时将疝囊往上游离,直到高度能和内环一致,然后再通过丝线予以缝扎处理,并将疝囊分割为两个较小的疝囊,而后将其翻入患者腹部内的同时,也将网塞置于其中,并将其固定于患者的腹横筋膜位置处,当疝囊止血之后再对其予以旷置。当精索之后,需要在患者腹横筋膜的前方位置放入疝平片,将其对齐精索之后,对补片的切口予以缝合处理。其次,需要把疝平片的外缘位置以及下缘位置缝合于患者的联合肌腱以及耻骨结节腱膜处。此外,需要特别注意的是在开展手术治疗的过程中,疝平片的放置必须始终维持在平展的状态中[1-3]

1.3观察指标

对比两组患者手术情况以及术后并发症情况。

1.4统计学方法

统计学处理通过SPSS26.0的统计软件完成,若数据之间存在组间差异性,则以P<0.05展开。

2结果

2.1手术情况对比分析

研究组平均手术时间、平均住院时间、术中出血量以及手术创口长度相较于常规组而言,均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性(P<0.05),详见表1。

表1手术情况对比分析(5f64727d04b7b_html_27f28ec49f68deb9.gif ±s)

组别

n

平均手术时间(min)

平均住院时间(d)

术中出血量(ml)

手术创口长度(cm)

研究组

45

39.48±4.86

4.27±1.45

24.29±4.16

1.61±0.36

常规组

45

52.63±7.42

8.18±2.36

38.17±5.25

3.37±0.59

t

--

9.9451

9.4695

13.9004

20.9644

P

--

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

2.2术后并发症情况对比分析

研究组并发症发生率相较于常规组而言,均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性(P<0.05),详见表2。

表2术后并发症情况对比分析[n(%)]

组别

n

创口感染

尿潴留

皮下囊肿

并发症发生率

研究组

45

1(2.22)

0(0.00)

0(0.00)

1(2.22)

常规组

45

4(8.89)

2(4.44)

3(6.67)

8(17.78)

--

--

--

--

6.0494

P

--

-

--

--

0.0139

3讨论

对于成人疝气的患者最为高保障以及高质量的治疗途径就是应用手术治疗模式,但传统疝修补术中的操作步骤相对复杂及繁琐,同时对于患者的组织结构等各个方面均会产生一定的损坏,而且患者手术结束麻醉效果消退之后,会产生较为严重的疼痛反应,此外,传统疝修补术还有其他的缺陷,比如需要较久的手术时间、产生较大的创伤、患者术后的恢复进度较为缓慢以及并发症发生率较高等问题。

研究结果表明:研究组并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间、术中出血量以及手术创口长度相较于常规组而言,均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性(P<0.05)。对于无张力疝修补术而言,这种新型的手术治疗模式可以充分的弥补传统手术中的不足之处,比如该手术模式可有效的缩短患者手术时长以及住院时长,患者术后恢复进程较为迅速的同时,患者术中出血量以及治疗后并发症等情况均可予以明显优化,从而为患者的手术治疗质量以及身心健康均提供有力的保障以及帮助[4]

综上所述,针对成人疝气患者予以无张力疝修补手术治疗模式,可将其手术效果以及并发症发生情况均优化至最佳状态,存在较大临床应用以及推广价值。

参考文献:

[1]孙伟君.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效和术后并发症发生率分析[J].世界复合医学,2020,6(05):110-112.

[2]洪卫东.分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(34):55.

[3]赵爱祥.无张力疝修补手术治疗成人疝气患者的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(98):77+80.

[4]焦晓波,次旦扎西,德吉卓嘎.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):25-26.