脑血管类疾病的护理要点

脑血管类疾病的护理要点

彭静

四川大学华西医院 · 金堂县第一人民医院， 四川省成都市 610400

脑血管类疾病，指的是因各种脑部血管病变引发的脑功能缺失的一组疾病总称，据相关相关调查显示，该病具有极高的发病率，且致残率高达75%，致死率也很高，每年因该病死亡的人数约为一百万，可以说这种病给我国人民的家庭以及社会带来了沉重的负担。而脑血管类疾病主要危害的是老年人群体，其中的脑卒中被人们称之为是我国老年人的“健康杀手”，因为每年新发的脑卒中患者高于二百万，每年因该病死亡的患者大于一百五十万，简单来说就是每隔十二秒就有一例患者发生脑卒中，每隔二十一秒就有一例患者因脑卒中死亡，而且以老年人为主，而这仅仅是脑血管类疾病之一的发生率和死亡率，由此可以看出脑血管类疾病对我国人民健康的危害程度。

大脑我想大家都知道它的重要性，称它为我们人体的总司令部都不为过，因为大脑的重量约为1400克，占体重的2%--3%，而脑部的血流量在正常情况下大约为每分钟八百至一千毫升，其中有五分之一会流入到椎基底动脉，其余的五分之四会流入颈内动脉，而且脑血流量大约占全身的15%--20%，也可以说脑血管要是发生疾病，将会给全身带来损害。

在临床上，医生根据脑血管类疾病给神经功能带来影响的时间，将疾病分为两种，一种是不足二十四小时的称之为短暂性脑缺血发作，另一种则是超过二十四小时的称之为脑卒中。后者指的就是起病急、病情迅速出现在局灶性或是弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件。此外临床还将脑血管类疾病按照起病急缓以及病理性质进行分类，根据起病急缓分为急性脑血管类疾病和慢性脑血管类疾病。而根据病理性质即分为缺血性卒中以及出血性卒中，前者在临床上也被称之为脑梗死，主要包括脑血栓、脑梗塞等动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，后者则包括蛛网膜下腔出血以脑出血。但无论是哪一种类型，都需要立即前往医院接受系统性的治疗，临床目前对于这类疾病通常采用药物疗法进行治疗，但是由于该病致残率比较高，且康复时间比较长，所以临床方面认为应加强对脑血管类疾病患者的护理，这有关于患者的生存以及生活质量。因此，本文总结了有关于脑血管类疾病的护理要点，下面请大家和我一起来看一看。

1.病情观察

护理人员需要密切注意患者的生命体征变化情况，包括血压、瞳孔、意识等，同时还要观察患者肌腱张力和反射的情况，以此来观察患者是否出现了病理反射现象。一旦发现患者有瞳孔散大、脉搏减慢、呼吸不规则或是意识障碍加重等脑疝的表现，应立即向医生报告，并协助医生进行抢救。

2.心理护理

脑血管类疾病患者大多会出现肢体功能障碍以及语言障碍的现象，以致于生活无法自理，也因此常常会担心康复无望，从而产生焦虑、悲观、抑郁等不良的情绪。对此，护理人员应采取心理疏导的方式对患者展开心理护理，首先要向患者讲解与疾病有关的知识，加深患者对疾病的了解程度。然后要从生活上给予患者足够的关心、体贴和理解，允许其发泄心中的情绪，适度进行劝说以及安慰，待患者心情稳定后告知其负面情绪对疾病康复的不良影响。同时也可以鼓励其家属家人到护理工作中，充分发挥家庭支持的作用，使得患者感受到被尊重以及被关爱的感觉，进一步增加其治疗的信心，积极配合医生的治疗。此外，也可以向患者及其家属介绍以往恢复良好的病例，帮助树立患者战胜疾病的信心。

3.生活护理

生活护理包括起居、环境以及饮食护理等。先来说说起居护理：护理人员需要为患者提供一个安静舒适的治疗环境，帮助患者建立舒适的体位，同时要保持其床单的整洁以及干燥，保证患者获得充分的休息，对于处于急性期且颅内压明显增高的患者，护理人员需叮嘱其绝对卧床休息，尽量避免不必要的搬动；对于脑出血患者，护理人员也要叮嘱其绝对卧床休息，同时将其头部抬高，以此来减轻脑水肿，也可以在患者的头部放置冰袋，在发病二十四小时至四十八小时期间应禁止搬动患者；而蛛网膜下腔出血的患者，护理人员应叮嘱其绝对卧床休息四周至六周的时间。另外需要注意的是，由于95%的脑卒中患者都伴有失眠或是睡眠结构紊乱的情况，而这种现象不仅会给患者的生活质量以及身心健康带来严重的影响，还会影响患者机体修复以及运动功能康复训练的速度，甚至会增加脑卒中的再发率，从而延长住院时间，增加病死的可能，所以护理人员一定要及时与患者家属沟通，并告知其建立良好睡眠习惯的重要性以及方法，帮助患者采用最有利于睡眠的行为干预来改善睡眠质量，进一步促进康复。

然后说一说饮食，脑血管类疾病患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白、高维生素为主，但是也要根据患者的实际情况提供食物，比如有吞咽障碍的患者，护理人员需为其提供流质、半流质、胶状或是糊状的粘稠食物，饮食应遵循少食多餐的原则，在进食之前多注意休息，以免因疲劳而增加误吸的危险。此外需要注意，应保证患者有充足的进餐时间，有利于食物的充分咀嚼，在进食之后应叮嘱患者采取坐立位保持三十分钟至六十分钟的时间，以免发生食物反流的情况；而对于无法自主进食的患者则需要酌情使用胃管鼻饲的方式，但是要注意保护好患者的胃管。除此之外，还需要注意保证患者大便的通畅，叮嘱其养成按时排便的习惯，如果患者已经出现便秘症状需要及时处理。

总而言之，对脑血管类疾病患者务必要做好护理干预，以此来提高患者的预后效果以及生活质量。