引起小儿便秘的原因分析

引起小儿便秘的原因分析

邹泽炳

乐山市市中区妇幼保健院 四川乐山 614000

小儿便秘（infantile constipation）是儿科常见疾病之一，患儿表现为排便次数减少、排便困难、腹痛、腹胀、大便疼痛、大便带血等症状，严重危害患儿的身体健康及生长发育。临床中造成小儿便秘的因素较多，一般认为与患儿的饮食、排便习惯、运动习惯及药物等因素具有密切关系，应根据患儿实际情况进行干预，从而降低小儿便秘发生率。

1.小儿便秘临床症状

小儿便秘是指小儿排便规律发生改变，其排便次数减少、大便呈现干燥、坚硬等特征，患儿多表现出有便意但无法正常排出大便。临床中小儿便秘根据其发生原因可分为功能性便秘与器质性便秘，所谓功能型便秘，是指患儿无胃肠道器质性病变，但却存在便秘症状，临床诊断可根据患儿的年龄进行鉴别。其中，不足4周岁的新生儿与婴幼儿发生下列症状则为功能型便秘：（1）患儿每周排便次数不足2次；（2）大便潴留；（3）排便期间存在过分用力、疼痛症状；（4）直肠内可见大量粪便，且呈现团块状；（5）粪便形态巨大。符合上述标准超过2条（含2条）的患儿可判定为功能型便秘。超过4周岁的儿童及青少年发生下列症状则为功能型便秘：（1）患儿每周排便次数不足2次；（2）大便潴留；（3）排便期间存在过分用力、疼痛症状；（4）直肠内可见大量粪便，且呈现团块状；（5）粪便形态巨大。患儿在2个月期间均存在上述症状，且每周至少发作1次则为功能型便秘。器质性便秘是指患儿因结肠、直肠、肛门等存在病变所致的便秘症状，部分患儿可能因甲状腺功能低下造成便秘。

2.小儿便秘的危害

小儿便秘对于其身体健康产生严重危害，具体包括：（1）小儿便秘会造成肛周、直肠疾病，由于患儿发生排便困难症状，患儿粪便干燥、坚硬，坚持排便后会造成患者的肛周粘膜破溃、肌肉撕裂及肛周出血等症状。另外，由于便秘造成患儿排便困难，患儿存在排便疼痛现象，故导致患儿主观不愿排便，最终造成恶性循环。（2）小儿便秘会造成胃肠神经功能紊乱，患儿因便秘潴留造成其粪便内毒害物质吸收，故造成患者发生胃肠道神经功能异常，导致其食欲下降，患儿腹部满胀、排气增多等问题，故影响了患儿的消化系统功能。（3）小儿便秘会造成患儿大功能异常，便秘造成患儿大便滞留于消化道没，细菌等有害物质透过肠道粘膜进入血液之中，在患儿脑组织产生刺激作用，故影响了患儿的大脑发育，极易造成患儿发生记忆能力、注意力、反应能力下降问题。（4）小儿便秘会造成的其他疾病，由于患儿血液之中存在肠道粘膜所吸收的毒素，对其多系统及脏器均会造成影响，尤其对患儿的免疫系统功能危害较大，患儿发生上呼吸道感染、扁桃体炎等症状，影响了小儿的生长发育。

3.引起小儿便秘的原因

引起小儿便秘的原因较多，一般包括：（1）饮食量不足所致的小儿便秘，临床中部分患儿饮食量有所不足，尤其是糖分的含量较低，在胃肠道蠕动和消化后，其大便残渣较少，故造成便秘问题。另外，部分患儿饮食中蛋白质摄入量过高，其大便pH值水平升高，呈现偏碱性特点，也会造成患儿发生便秘。（2）行为习惯所致的小儿便秘，排便习惯对于提升患儿排便顺利性的影响较大，患儿因排便规律性不足，尚未形成定时排便的习惯，故无法建立良好的排便反射，造成其便秘症状。（3）膳食纤维不足所致的小儿便秘，临床中大部分小儿便秘均由于膳食纤维摄入量不足有关，患儿不喜蔬菜，造成其膳食纤维不足，影响了患儿的胃肠蠕动，故造成食物残渣在肠道内停留时间过长，粪便过度吸收、水分下降，进而出现便秘症状。（4）饮水量不足所致的小儿便秘，患儿每日饮水量不足，会导致大便秘结现象。（5）运动量不足所致的小儿便秘，因部分患儿日常运动量有所不足，导致患儿的肠蠕动能力下降，发生便秘。（6）药物因素所致的小儿便秘，临床中部分药物的不良反应包括便秘症状，诸如盐酸呱醋甲醋、盐酸丙咪嗦等。

4.小儿便秘的预防

分析小儿便秘的主要发生原因可知，饮食因素是造成患儿发生便秘的最主要因素，因此，对于预防小儿发生便秘症状，可从患儿饮食调节为主，通过饮食调理能够有效改善患儿便秘症状。因此，临床中患儿家长应重视其饮食结构，保持饮食全面性，对于年龄较小的患儿，应及时添加辅食，并合理搭配辅食种类，控制日常饮食的热量，食物之中鱼类、肉类、蛋类、谷物、蔬菜等比例实施科学调节，从而保障年龄较小的婴幼儿胃肠蠕动能力。对于年龄较大的儿童与青少年，应重视每日营养需求，饮食中的蛋白质、膳食纤维及碳水化合物比例实施调控，尽量给予患儿足量饮用水，从而保障患儿的日常营养需要。另外，对于部分不思饮食的儿童，可给予其少食多餐方式进行喂养，在早中餐、中晚餐之间加入副餐，选择一些富含优质蛋白、纤维素的食物或零食，能够起到增强患儿食欲的效果。另外，如患儿经常发生便秘症状，则应给予患儿通便、润肠的饮食，可选择香蕉、银耳、蜂蜜、杏仁、芹菜等食物，制作成为甜羹、糕点，促进患儿排便。